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      股骨頭缺血性壞死

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      首頁> 疾病百科>股骨頭缺血性壞死>了解疾病
      股骨頭缺血性壞死 就診科室:骨科
      概述

        股骨頭缺血性壞死一般是指股骨頭壞死,股骨頭壞死主要是指患者股骨頭的血液供應中斷,造成其骨骼內的骨髓成分和骨細胞死亡、組織的修復,進一步導致患者股骨頭的結構發(fā)生改變,導致患者出現(xiàn)髖關節(jié)疼痛以及功能受限的疾病。

        股骨頭壞死好發(fā)于30-50歲的人群,男性的患病率一般高于女性?;颊甙l(fā)生股骨頭壞死的情況時,其可能會出現(xiàn)關節(jié)疼痛、關節(jié)僵硬、疼痛性跛行、活動受限等癥狀,如果患者病情控制不佳,其還會出現(xiàn)骨關節(jié)炎、肌肉萎縮等并發(fā)癥。

      就診指南
      • 骨科
      • 股骨
      • 所有人群
      • 一般治療 藥物治療 手術治療 物理治療
      • 關節(jié)疼痛 關節(jié)僵硬 疼痛性跛行 活動受限
      • X線檢查 MRI檢查 CT檢查
      • 人工髖關節(jié)置換術 髓芯減壓術 截骨術
      癥狀

        股骨頭缺血性壞死在臨床上一般稱為股骨頭壞死,股骨頭壞死的癥狀有局部疼痛、關節(jié)僵硬和活動障礙、疼痛性跛行等。

        1.局部疼痛

        患者發(fā)生股骨頭壞死的情況時,可導致其出現(xiàn)局部疼痛的癥狀,逐漸由間歇性疼痛轉變?yōu)槌掷m(xù)性疼痛。

        2.關節(jié)僵硬和活動受限

        股骨頭壞死導致患者股骨頭的結構出現(xiàn)改變時,其可能會出現(xiàn)關節(jié)僵硬和活動受限的癥狀,具體表現(xiàn)為下蹲困難、無法持續(xù)站立和行走。

        3.疼痛性跛行

        患者的病程進入Ⅲ-Ⅳ期時,可造成其股骨頭出現(xiàn)塌陷的表現(xiàn),導致患者出現(xiàn)疼痛性跛行的癥狀,如果患者雙側股骨頭發(fā)生病變,其還會出現(xiàn)完全無法行走的情況。

      病因

        股骨頭缺血性壞死即股骨頭壞死,股骨頭壞死主要是由于髖部外傷、用藥不當、過量飲酒等原因引起的。

        1.髖部外傷

        患者發(fā)生股骨頸骨折、髖關節(jié)外傷性脫位等情況時,股骨頭的血液供應可能會受到影響,造成其股骨頭缺血、缺氧,引發(fā)股骨頭壞死。

        2.用藥不當

        患者長期過量使用糖皮質激素類藥物時,可造成其骨內血管出現(xiàn)損害以及骨內壓升高,患者此時也會發(fā)生股骨頭壞死的情況。

        3.過量飲酒

        患者長期過量飲酒時,其可能會出現(xiàn)體內脂質代謝異常的情況,從而對其骨髓間充質干細胞分化能力產生影響,進而導致患者發(fā)生股骨頭壞死的情況。

      就醫(yī)

        股骨頭缺血性壞死的專業(yè)名稱是股骨頭壞死,股骨頭壞死的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。

        1.出現(xiàn)相應癥狀

        患者出現(xiàn)髖部或腹股溝部位持續(xù)性疼痛的癥狀時,應該及時到醫(yī)院進行相應的檢查,制定相應的治療措施。

        2.病情加重

        患者病情持續(xù)加重,導致其出現(xiàn)痛性跛行、肢體活動受限等表現(xiàn)時,需要立刻就醫(yī),盡快改善患者的關節(jié)功能。

        3.引起并發(fā)癥

        患者出現(xiàn)肌肉萎縮、骨關節(jié)炎等并發(fā)癥時,應該立即尋求醫(yī)生的幫助,進行相應的治療后可改善患者的預后情況。

      治療

        股骨頭缺血性壞死在臨床上一般稱為股骨頭壞死,股骨頭壞死的治療方法有一般治療、藥物治療、手術治療、物理治療等。

        1.一般治療

        患者日常生活中應該進行保護性負重,避免進行對抗性運動,防止其出現(xiàn)股骨頭壞死塌陷的情況,對患者病情的恢復產生影響。

        2.藥物治療

        患者可以遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、依替膦酸二鈉片等藥物,有助于抑制破骨細胞的形成,增加成骨細胞,減輕其股骨頭壞死的情況。

        3.手術治療

        患者可以采用髖關節(jié)置換術的方法進行治療,使其髖關節(jié)的功能恢復正常,減輕患者髖關節(jié)疼痛、活動受限等癥狀。

        4.物理治療

        患者還可以使用高壓氧的方法進行治療,提高其組織內的氧含量,從而改善骨細胞缺氧的情況,促進其股骨頭的修復。

      日常

        股骨頭缺血性壞死即股骨頭壞死,股骨頭壞死日常應注意病情監(jiān)測、生活管理、術后護理等。

        1.病情監(jiān)測

        患者應該遵醫(yī)囑定期隨訪復查,對患肢的恢復情況進行觀察和記錄,出現(xiàn)疼痛加重、行走距離縮短等情況時,需立即告知醫(yī)生。

        2.生活管理

        患者平時還應該注意生活管理,嚴格戒煙戒酒,減少尼古丁和酒精對血管造成的損傷,有利于患者病情的恢復。

        3.術后護理

        患者術后應該保持手術部位清潔、干燥、避免沾水,在兩腿之間使用一個枕頭,幫助手術部位的恢復。

      預防

        股骨頭缺血性壞死一般是指股骨頭壞死,預防股骨頭壞死的遵醫(yī)囑用藥、控制體重、積極治療原發(fā)病等。

        1.遵醫(yī)囑用藥

        人體日常生活中應該嚴格遵醫(yī)囑用藥,禁止擅自服用糖皮質激素類藥物,有助于預防股骨頭壞死情況的發(fā)生。

        2.控制體重

        人體平時還可以適當進行慢跑、游泳等運動,增加脂肪的消耗,將血脂水平控制在正常范圍內,以免對骨組織的血液供應造成影響,從而引發(fā)股骨頭壞死。

        3.積極治療原發(fā)病

        人體發(fā)生髖關節(jié)損傷的情況時,應該立即到醫(yī)院采取相應的治療措施,改善血液循環(huán),預防股骨頭壞死。

      診斷

        股骨頭缺血性壞死的專業(yè)名稱是股骨頭壞死,股骨頭壞死的診斷方法有X線檢查、MRI檢查、CT檢查等。

        1.X線檢查

        患者進行X線檢查檢查時,如果醫(yī)生在X線下發(fā)現(xiàn)其股骨頭內存在節(jié)段性塌陷、壞死灶以及新月征等表現(xiàn),則可以確診股骨頭壞死。

        2.MRI檢查

        患者進行MRI檢查時,醫(yī)生可對其股骨頭及周圍的情況進行觀察,如果患者出現(xiàn)T1W1帶狀低信號,T2WI“雙線”征的表現(xiàn)時,一般提示其患有股骨頭壞死。

        3.CT檢查

        如果患者進行CT檢查時,醫(yī)生在CT下看到輪廓清晰的壞死病灶以及軟骨下骨折的情況,一般醫(yī)生可以作出股骨頭壞死的診斷。

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