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      橈骨莖突狹窄性腱鞘炎

      橈骨莖突狹窄性腱鞘炎

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      橈骨莖突狹窄性腱鞘炎 就診科室:骨科
      概述

        橈骨莖突狹窄性腱鞘炎主要是指患者橈骨莖突部位的腱鞘發(fā)生了無菌性炎癥性疾病。

        橈骨莖突狹窄性腱鞘炎好發(fā)于30-50歲的人群,相對而言,女性的患病率高于男性?;颊甙l(fā)生橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的情況時,可導(dǎo)致其出現(xiàn)局部疼痛、皮下硬結(jié)、大拇指活動受限等不適癥狀,如果患者的病情無法得到有效地控制,則會造成其病情持續(xù)發(fā)展,使其出現(xiàn)腱鞘囊腫、腱鞘破裂等并發(fā)癥。

      就診指南
      • 骨科
      • 拇指 手腕部
      • 30-50歲人群
      • 一般治療 藥物治療 手術(shù)治療
      • 疼痛 皮下硬結(jié) 大拇指活動受限
      • 觸診 握拳尺偏試驗(yàn) X線檢查 超聲檢查
      • 橈骨莖突狹窄性腱鞘炎松解術(shù)
      癥狀

        橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的癥狀有疼痛、皮下硬結(jié)、大拇指活動障礙等。

        1.疼痛

        炎癥因子對患者的橈骨莖突部位產(chǎn)生刺激時,可導(dǎo)致其出現(xiàn)局部疼痛的癥狀,疼痛還會向患者的手部、前臂肩膀等部位放射。

        2.皮下硬結(jié)

        患者橈骨莖突部位的腱鞘組織發(fā)生炎癥性病變時,局部可出現(xiàn)炎癥滲出,在其皮下組織積聚,使其出現(xiàn)皮下硬結(jié)的癥狀。

        3.大拇指活動障礙

        患者的橈骨莖突皮下有硬結(jié)節(jié)形成時,可對其大拇指的活動范圍產(chǎn)生影響,導(dǎo)致其出現(xiàn)大拇指活動障礙的癥狀。

      病因

        橈骨莖突狹窄性腱鞘炎主要是由于過度摩擦引起的。

        過度摩擦是引起橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的基本病因?;颊邩锕乔o突部位的肌腱和腱鞘之間產(chǎn)生過度的摩擦?xí)r,可造成其橈骨莖突處的腱鞘發(fā)生炎癥性病變、腱鞘壁逐漸增厚,使其肌腱和腱鞘之間的間隙變窄,引發(fā)橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的發(fā)生。

        經(jīng)常抱孩子、打字員、編織工人等人體有助于長期頻繁活動拇指,患橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的概率較高。

      就醫(yī)

        橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。

        1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀

        患者出現(xiàn)局部疼痛、皮下硬結(jié)等不適癥狀時,需要遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)檢查,減輕其橈骨莖突部位疼痛的癥狀,有利于病情恢復(fù)。

        2.病情加重

        患者出現(xiàn)大拇指活動受限、提物無力等表現(xiàn)時,應(yīng)該立即采取相應(yīng)的治療措施,使其大拇指的功能和活動范圍恢復(fù)正常。

        3.引起并發(fā)癥

        患者出現(xiàn)腱鞘囊腫、腱鞘破裂等并發(fā)癥時,需要立刻對病變進(jìn)行處理,控制病情的進(jìn)展,使其生活質(zhì)量得到改善。

      治療

        橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。

        1.一般治療

        患者確診橈骨莖突狹窄性腱鞘炎時,應(yīng)該立即制動,減少大拇指肌腱在腱鞘內(nèi)的摩擦情況,對病情的恢復(fù)有良好的影響。

        2.藥物治療

        患者可以遵醫(yī)囑服用依托考昔片、塞來昔布膠囊等藥物,減輕其病變部位的炎癥反應(yīng),從而緩解患者的疼痛的癥狀;患者還應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松龍注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物,改善其局部水腫的癥狀,使其關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常。

        3.手術(shù)治療

        患者可以采用橈骨莖突狹窄性腱鞘炎松解術(shù)松解周圍的組織,有助于減輕其腱鞘內(nèi)肌腱組織受到的壓迫,改善患者活動受限的癥狀。

      日常

        橈骨莖突狹窄性腱鞘炎日常應(yīng)注意病情觀察、合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動等。

        1.病情觀察

        患者日常生活中應(yīng)該盡量注意觀察腕部的疼痛癥狀是否加重或復(fù)發(fā),出現(xiàn)上述情況時,需要立刻告知醫(yī)生。

        2.合理膳食

        患者平時需要增加蛋白質(zhì)、維生素、鈣質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)的攝入,有助于提高機(jī)體免疫力,促進(jìn)其病情的恢復(fù)。

        3.適當(dāng)運(yùn)動

        患者平時可以適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動,增強(qiáng)手腕、前臂等部位肌肉的力量,但是需要注意避免頻繁活動大拇指和腕關(guān)節(jié)。

      預(yù)防

        預(yù)防橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的方法有做好防護(hù)措施、避免過度活動、及時治療疾病等。

        1.做好防護(hù)措施

        人體日常生活中應(yīng)該做好防護(hù)措施,避免大拇指和腕關(guān)節(jié)受到外傷,以免其發(fā)生橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的情況。

        2.避免過度活動

        人體平時應(yīng)該盡量避免過度活動腕關(guān)節(jié)和大拇指等部位,防止其橈骨莖突部位的腱鞘反復(fù)受到摩擦,有助于降低橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的患病率。

        3.及時治療疾病

        人體患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時,應(yīng)該立刻到醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的治療,減輕局部的炎癥反應(yīng),從而預(yù)防橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。

      診斷

        橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的診斷方法有觸診、握拳尺偏試驗(yàn)、X線檢查、超聲檢查等。

        1.觸診

        觸診檢查可以觀察患者大拇指根部是否存在壓痛、硬結(jié)節(jié)、腫脹等相關(guān)癥狀,活動大拇指時,局部是否存在彈響聲。

        2.握拳尺偏試驗(yàn)

        患者進(jìn)行握拳尺偏試驗(yàn)時,如果其手腕橈側(cè)部位出現(xiàn)疼痛的癥狀,則表示試驗(yàn)結(jié)果為陽性,一般提示患者可能患有橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。

        3.X線檢查

        患者進(jìn)行X線檢查主要是為了觀察其腕關(guān)節(jié)部位的骨質(zhì)情況,可以與腕關(guān)節(jié)骨折、骨關(guān)節(jié)炎等疾病進(jìn)行鑒別診斷。

        4.超聲檢查

        超聲檢查的目的主要是觀察患者的橈骨莖突部位有無肌腱增粗、腱鞘內(nèi)積液以及腱鞘壁增厚的表現(xiàn),以便醫(yī)生了解病情。

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