退行性骨關(guān)節(jié)病主要是指患者的關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨出現(xiàn)了退化損傷和反應(yīng)性增生的情況。
退行性骨關(guān)節(jié)病好發(fā)于40歲以上的中老年人?;颊甙l(fā)生退行性骨關(guān)節(jié)病的情況時,其可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)腫大、關(guān)節(jié)無力、關(guān)節(jié)活動障礙、骨擦音等不適癥狀,如果患者不及時采取相應(yīng)的治療措施,則會造成其病情持續(xù)加重,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨膜炎、關(guān)節(jié)損傷等并發(fā)癥。
退行性骨關(guān)節(jié)病的癥狀有關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)僵硬、骨擦音、關(guān)節(jié)活動障礙等。
1.關(guān)節(jié)疼痛
患者發(fā)生退行性骨關(guān)節(jié)病的情況時,其可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的癥狀,疼痛癥狀一般與天氣變化情況有關(guān)。
2.關(guān)節(jié)腫脹
退行性骨關(guān)節(jié)病造成患者骨關(guān)節(jié)周圍有骨贅和關(guān)節(jié)積液形成時,可導(dǎo)致其出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹的情況。
3.關(guān)節(jié)僵硬
患者處于睡眠狀態(tài)下時,關(guān)節(jié)活動較少,可造成其關(guān)節(jié)周圍組織充血、水腫,患者早晨起床時,可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬。
4.骨擦音
退行性骨關(guān)節(jié)病造成患者的關(guān)節(jié)軟骨和關(guān)節(jié)面出現(xiàn)損傷時,其可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)面凹凸不平的情況,患者此時可出現(xiàn)骨擦音、骨擦感等癥狀。
5.關(guān)節(jié)活動障礙
關(guān)節(jié)疼痛、局部肌肉組織萎縮等原因造成患者關(guān)節(jié)力量下降時,患者可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動障礙。
退行性骨關(guān)節(jié)病主要是由于年齡因素、軟骨營養(yǎng)代謝異常、激素水平紊亂、關(guān)節(jié)損傷等原因引起的。
1.年齡因素
隨著患者年齡的增長,其可能會出現(xiàn)骨質(zhì)退行性改變的情況,從而引發(fā)退行性骨關(guān)節(jié)病的形成。
2.軟骨營養(yǎng)代謝異常
患者出現(xiàn)軟骨營養(yǎng)代謝異常的情況時,可造成其軟骨的結(jié)構(gòu)和穩(wěn)定性發(fā)生改變,進一步導(dǎo)致患者發(fā)生退行性骨關(guān)節(jié)病的情況。
3.激素水平紊亂
患者處于絕經(jīng)期時,其可能會出現(xiàn)體內(nèi)雌激素水平下降的情況,從而造成其關(guān)節(jié)軟骨內(nèi)的蛋白活性下降,引發(fā)退行性骨關(guān)節(jié)病形成。
4.關(guān)節(jié)損傷
患者發(fā)生關(guān)節(jié)損傷的情況時,可造成其關(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)骨骼增生的情況,導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)間隙狹窄,進一步形成退行性骨關(guān)節(jié)病。
退行性骨關(guān)節(jié)病的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀
患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬等癥狀時,需要及時去醫(yī)院就醫(yī),遵醫(yī)囑進行相應(yīng)的檢查,明確病因后進行治療。
2.病情加重
患者出現(xiàn)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)活動障礙等表現(xiàn)時,提示其病情加重,需要立刻進行系統(tǒng)地治療,促進其病情的恢復(fù)。
3.引起并發(fā)癥
患者出現(xiàn)骨膜炎、關(guān)節(jié)畸形等表現(xiàn)時,應(yīng)該立刻尋求醫(yī)生的幫助,控制病情進展,有助于提高患者的生活質(zhì)量。
退行性骨關(guān)節(jié)病的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、物理治療等。
1.一般治療
患者日常生活中應(yīng)該多休息,盡量不要長時間進行跑、跳等運動,減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),有助于縮短病程。
2.藥物治療
患者應(yīng)該遵醫(yī)囑服用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等藥物,減輕其關(guān)節(jié)部位的炎癥反應(yīng),從而緩解患者關(guān)節(jié)疼痛的癥狀;患者還需要遵醫(yī)囑使用醋酸曲安奈德注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物,潤滑損傷的關(guān)節(jié),使其關(guān)節(jié)功能逐漸恢復(fù)。
3.手術(shù)治療
患者可以采用關(guān)節(jié)清理術(shù)的方法清除其關(guān)節(jié)內(nèi)的游離體、半月板等組織,有助于改善患者的關(guān)節(jié)功能;患者還可以進行截骨術(shù),改變其關(guān)節(jié)面的受力情況,能夠在較大程度上保留患者的自身關(guān)節(jié)。
4.物理治療
患者還可以通過熱療、按摩、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激物理方法改善其關(guān)節(jié)周圍的血液循環(huán)情況,促進炎癥因子的吸收,從而改善患者局部疼痛的癥狀。
退行性關(guān)節(jié)病日常應(yīng)注意康復(fù)運動、病情觀察、適當(dāng)休息等。
1.康復(fù)運動
患者患病期間應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行騎自行車、游泳等運動,有助于增強其患肢關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量,促進病情的恢復(fù)。
2.病情觀察
患者應(yīng)該遵醫(yī)囑定期進行隨訪觀察,有助于醫(yī)生及時對其病情的進展進行評估,患者平時還需要對患肢關(guān)節(jié)的疼痛程度和活動范圍進行記錄。
3.適當(dāng)休息
患者日常生活中還需要適當(dāng)休息,避免進行重體力勞動,防止其因為過度運動而出現(xiàn)關(guān)節(jié)損傷加重的情況。
預(yù)防退行性關(guān)節(jié)病的方法有調(diào)整生活方式、功能鍛煉、積極治療基礎(chǔ)病等。
1.調(diào)整生活方式
人體日常生活中應(yīng)該建立良好的生活習(xí)慣,嚴(yán)格戒煙戒酒,減少上下樓梯的次數(shù),防止其出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)損傷的情況,從而誘發(fā)退行性關(guān)節(jié)病的發(fā)生。
2.功能鍛煉
人體平時可以適當(dāng)進行散步、游泳等運動,有助于提高關(guān)節(jié)肌力,改善關(guān)節(jié)功能,從而預(yù)防退行性關(guān)節(jié)病的出現(xiàn)。
3.積極治療基礎(chǔ)病
人體患有關(guān)節(jié)損傷、關(guān)節(jié)炎癥性病變等疾病時,需要盡早去醫(yī)院采取正規(guī)的治療措施,促進病情恢復(fù),降低退行性關(guān)機病的患病率。
退行性骨關(guān)節(jié)病的診斷方法體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、其他檢查等。
一、體格檢查
1、視診和觸診
醫(yī)生通過視診和觸診的檢查方法對患者的關(guān)節(jié)部位進行檢查時,可發(fā)現(xiàn)其病變部位的關(guān)節(jié)存在腫脹、輕度壓痛、活動受限等不適癥狀。
2、“4”字試驗
如果患者進行“4”字試驗時出現(xiàn)患側(cè)髖部疼痛、膝關(guān)節(jié)不能接觸創(chuàng)面的情況,則表現(xiàn)試驗結(jié)果為陽性。
二、實驗室檢查
1、血液檢查
患者進行血液檢查時,其血常規(guī)、免疫復(fù)合物以及血清補體等指標(biāo)應(yīng)該在正常范圍內(nèi);但是如果患者合并滑膜炎的情況,則可能會出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白、紅細(xì)胞沉降率水平輕微升高的情況。
2、關(guān)節(jié)液檢查
退行性骨關(guān)節(jié)病患者進行關(guān)節(jié)液檢查時,其可能會出現(xiàn)白細(xì)胞輕度升高的情況,部分患者關(guān)節(jié)液中還會出現(xiàn)膠原纖維碎片、紅細(xì)胞軟骨碎片等物質(zhì)。
三、影像學(xué)檢查
患者進行X線檢查時,患病早期可以在X線下看到關(guān)節(jié)間隙變窄、軟骨囊性病變、骨贅形成的表現(xiàn);患者處于患病晚期時,則表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙消失、關(guān)節(jié)內(nèi)、外翻畸形等。
四、其他檢查
患者進行關(guān)節(jié)鏡檢查時,醫(yī)生可以在關(guān)節(jié)鏡下看到腫脹、充血的滑膜絨毛,發(fā)黃、缺失的關(guān)節(jié)軟骨以及損傷的半月板等。
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