甲狀腺功能亢進癥是甲狀腺激素分泌過多引起一組內分泌病。
甲狀腺功能亢進癥主要是甲狀腺功能過度活躍，造成自身合成及分泌的甲狀腺激素增加導致的，發(fā)病原因與Graves病、甲狀腺結節(jié)、甲狀腺腫瘤等疾病因素有關，也與大量攝入含碘的藥物或食物有關?；颊咴缙跊]有特定的癥狀，隨著病情發(fā)展會有體重下降、消瘦、食欲亢進、失眠、情緒煩躁、易怒、出汗多等表現(xiàn)，女性還會有月經失調的現(xiàn)象。經過規(guī)范治療后預后一般較好。
因為甲狀腺功能亢進癥患者日?；A代謝率升高，因此患者需要保證飲食中熱量供應，可以多吃含有優(yōu)質蛋白質及維生素的食物。
甲狀腺功能亢進癥患者會有神經系統(tǒng)癥狀、眼部表現(xiàn)、心血管系統(tǒng)癥狀、消化系統(tǒng)癥狀、內分泌系統(tǒng)癥狀等典型癥狀以及其他伴隨癥狀。
1、神經系統(tǒng)癥狀
患者會有易激動、失眠、緊張、煩躁、注意力不集中等表現(xiàn)。
2、眼部表現(xiàn)
以眼部脹痛、畏光、流淚、看東西重影、視力下降、眼球突出等癥狀為主。
3、心血管系統(tǒng)癥狀
部分患者可能出現(xiàn)房性期前收縮、房顫等心律失常，患者可自覺心慌不適。
4、消化系統(tǒng)癥狀
患者表現(xiàn)為食欲亢進，腸道蠕動加快，大便次數(shù)增多或腹瀉等。
5、內分泌系統(tǒng)癥狀
女性常表現(xiàn)為月經量減少、經期延長，甚至出現(xiàn)閉經。男性多出現(xiàn)陽痿，偶爾也有乳房發(fā)育等癥狀?；颊哌€會有出汗增多、毛發(fā)脫落等現(xiàn)象。
6、其他伴隨癥狀
大多數(shù)甲亢患者會有不同程度的眼部癥狀，如單純性突眼、浸潤性突眼、周期性癱瘓或肌無力等。部分患者會伴有收縮壓升高、舒張壓降低、脈壓增大的情況，會導致患者有頭暈、頭痛等不適。
甲狀腺功能亢進癥的發(fā)病原因有彌漫性毒性甲狀腺腫、多結節(jié)毒性甲狀腺腫、甲狀腺自主高功能腺瘤、碘攝入過量、垂體病變等。
1、彌漫性毒性甲狀腺腫
又稱為Graves病，患者體內會產生促甲狀腺激素受體抗體，會導致甲狀腺細胞增生，產生過量的甲狀腺激素，引發(fā)甲狀腺功能亢進癥。
2、多結節(jié)毒性甲狀腺腫
又稱為毒性多結節(jié)性甲狀腺腫，因為過度分泌甲狀腺激素，從而引起甲狀腺功能亢進癥。
3、甲狀腺自主高功能腺瘤
由于甲狀腺細胞發(fā)生基因突變形成結節(jié)或腺瘤，可以自主合成甲狀腺激素，造成甲狀腺激素量增多引發(fā)甲狀腺功能亢進癥。
4、碘攝入過量
短期內服用碘補充劑或含碘藥物、長期暴露缺碘環(huán)境中的人群過量補碘會誘發(fā)甲狀腺功能亢進癥。
5、垂體病變
垂體瘤、下丘腦垂體功能紊亂等可能導致促甲狀腺激素分泌增加，發(fā)生甲狀腺功能亢進癥，多見于兒童。
患者發(fā)現(xiàn)自己有不明原因的體重下降、手抖、心慌等癥狀時需要及時就診內分泌科。
其次，若女性出現(xiàn)月經紊亂、閉經，伴有出汗增多、不耐熱等癥狀時，也可就診內分泌科，完善甲狀腺功能檢查，排除甲狀腺功能異常的可能。若患者發(fā)現(xiàn)自己頸部有可觸及的腫塊，伴有情緒激動、眼球突出等癥狀時，要及時就醫(yī)。醫(yī)生會進行體格檢查、甲狀腺功能檢查等方式明確病因。
患者日常要增加飲水量，補充因出汗、腹瀉等丟失的水分，若是并發(fā)心臟疾病，則需要控制飲水量。
甲狀腺功能亢進癥的治療方式有一般治療、藥物治療、手術治療等。
1、一般治療
患者需要注意休息，避免情緒激動。日常注意戒煙戒酒，控制飲食中的含碘量。飲食以高熱量、優(yōu)質蛋白質為主，避免飲用咖啡、濃茶等刺激性飲料。
2、藥物治療
以抗甲狀腺藥物治療為主，藥物可以抑制甲狀腺激素的合成，緩解病情，常用的藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶。初期可以使用β受體阻滯劑做輔助治療，常用的藥物有普萘洛爾、美托洛爾、比索洛爾等，哮喘、充血性心力衰竭等患者禁用。存在甲狀腺危象、嚴重甲狀腺毒癥心臟病的患者可以使用碘劑治療，能減少甲狀腺充血、抑制甲狀腺激素的合成及釋放。
3、手術治療
中、重度甲狀腺功能亢進癥，長期服藥無效或是停藥后復發(fā)、不愿意長期服藥的患者、甲狀腺巨大出現(xiàn)壓迫癥狀、疑有惡變等情況的患者可以通過外科手術切除部分或全部甲狀腺，達到治療目的。
甲狀腺功能亢進癥日常注意保證膳食均衡、規(guī)律運動、做好病情監(jiān)測等。
1、保證膳食均衡
患者保證主食足量，增加奶類、豆制品、瘦肉、蛋類以及新鮮的蔬菜、水果的攝入，同時增加飲水量，避免飲用刺激性的飲料，避免進食刺激性食物，以免導致患者精神興奮。部分患者會存在腹瀉癥狀，因此需要減少飲食中粗纖維的攝入。
2、規(guī)律運動
患者日常需要適當?shù)膮⒓舆\動，能夠保持肌肉張力，負重運動還能維持患者的骨密度。
3、做好病情監(jiān)測
患者在接受治療期間需要定期監(jiān)測甲狀腺功能，根據(jù)檢查結果及時調整治療方案。
保持規(guī)律的生活作息、改變不良的飲食習慣、保持良好的情緒狀態(tài)等措施可以預防甲狀腺功能亢進癥。
1、保持規(guī)律的生活作息
日常注意勞逸結合，避免過度勞累，避免長期熬夜，保證睡眠時間充足。
2、改變不良的飲食習慣
避免吸煙、飲酒，避免暴飲暴食，三餐規(guī)律，控制飲食中碘的攝入量。
3、保持良好的情緒狀態(tài)
及時排解不良情緒，避免情緒波動過大，保持愉悅、舒暢的心理狀態(tài)，可以降低Graves的發(fā)病幾率。
甲狀腺功能亢進癥可以通過甲狀腺功能檢測、甲狀腺自身抗體測定、血常規(guī)檢查、碘131攝碘率、甲狀腺放射性核素掃描、甲狀腺超聲等方式診斷。
1、甲狀腺功能檢測
主要通過抽血檢查，檢查項目有促甲狀腺激素、總甲狀腺素、游離甲狀腺素、總三碘甲狀腺原氨酸、游離三碘甲狀腺原氨酸等，些指標的變化可直接反應甲狀腺功能狀態(tài)。
2、甲狀腺自身抗體測定
常見指標有促甲狀腺素受體抗體(TRAb)、甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)、甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)等，促甲狀腺素受體抗體(TRAb)陽性可提示甲狀腺功能亢進癥病因可能是Graves病。
3、血常規(guī)檢查
部分患者會有白細胞總數(shù)減少、淋巴細胞比例增加、單核細胞增多現(xiàn)象。
4、碘131攝碘率
可用于鑒別甲狀腺功能亢進癥的原因。通常甲狀腺功能亢進癥類型的甲狀腺毒癥碘131攝取率增高，非甲狀腺功能亢進癥類型的甲狀腺毒癥碘131攝取率減低。
5、甲狀腺放射性核素掃描
該項檢查對診斷甲狀腺自主高功能腺瘤有重要意義。
6、甲狀腺超聲
可方便、快捷、無創(chuàng)地觀察甲狀腺形態(tài)、大小變化，為臨床診斷及治療提供參考依據(jù)。
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