妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤主要是指患者胎盤滋養(yǎng)細胞惡變形成的腫瘤性疾病,一般繼發(fā)于葡萄胎妊娠。
妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤好發(fā)于15-49歲的女性,患者發(fā)生妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤的情況時,其可能會出現(xiàn)陰道流血、腹部疼痛、胸痛、呼吸困難、鞏膜黃染、皮膚發(fā)黃、頭痛等不適癥狀,如果患者不及時尋求醫(yī)生的幫助,則會造成其病情持續(xù)發(fā)展,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移的情況。妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤的發(fā)生與基因突變、端粒異常等原因有關(guān)。
妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤的癥狀與腫瘤的病變部位有關(guān),具體如下:
1.無轉(zhuǎn)移滋養(yǎng)細胞腫瘤
患者發(fā)生妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤的情況時,葡萄胎排空后,子宮的恢復(fù)速度可能會受到影響,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)陰道流血的癥狀;腫瘤的生長速度較快,穿破患者的子宮時,則會使其出現(xiàn)腹痛的癥狀;腫瘤不斷生長,造成其體內(nèi)的激素水平發(fā)生改變時,患者還會出現(xiàn)乳房增大、乳頭顏色變深等假孕的表現(xiàn)。
2.轉(zhuǎn)移性滋養(yǎng)細胞腫瘤
患者出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移的情況時,其可能會出現(xiàn)肺組織功能異常的情況,患者可表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、痰中帶血、呼吸困難等;腫瘤細胞向患者的肝臟轉(zhuǎn)移時,可使其出現(xiàn)皮膚發(fā)黃、鞏膜黃染、腹腔出血等不適癥狀;患者出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移的情況時,可能會引起腦水腫或腦疝形成,進而導(dǎo)致其出現(xiàn)頭痛、噴射性嘔吐等癥狀。
妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤主要是由于基因突變、端粒異常等原因引起的,營養(yǎng)不良可誘發(fā)妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤形成。
一、基本病因
1、基因突變
患者出現(xiàn)基因突變的情況時,DNA異常的細胞無法進行周期性變化,造成細胞的異常增殖,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤的情況。
2、端粒異常
患者體內(nèi)的端粒不能正??s短時,可能會引起細胞的無限增殖,機體的免疫系統(tǒng)無法將其清除,進而引發(fā)妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤的形成。
二、誘發(fā)因素
患者未攝入足夠的維生素A、前體胡蘿卜素等營養(yǎng)物質(zhì)時,無法控制上皮細胞的增殖,使其發(fā)生妊娠滋養(yǎng)細胞的風(fēng)險增加。
妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、造成遠處轉(zhuǎn)移等。
1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀
患者出現(xiàn)陰道異常流血、腹痛等不適癥狀時,應(yīng)該盡早去醫(yī)院進行進一步檢查,有助于明確病因,制定恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?/p>
2.病情加重
患者出現(xiàn)噴射性嘔吐、呼吸困難等表現(xiàn)時,需要立刻撥打120進行搶救治療,防止其出現(xiàn)預(yù)后不佳的情況。
3.造成遠處轉(zhuǎn)移
患者出現(xiàn)陰道轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移的情況時,應(yīng)該立刻通過治療殺死腫瘤細胞,有助于控制遠處轉(zhuǎn)移,改善預(yù)后。
妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、放射治療等。
1.一般治療
患者日常生活中應(yīng)該注意保持會陰部清潔、衛(wèi)生,出現(xiàn)陰道大出血的情況時,及時使用長紗條對局部進行填塞,減少出血。
2.藥物治療
患者可以遵醫(yī)囑使用氟尿嘧啶注射液、注射用環(huán)磷酰胺等藥物,抑制腫瘤細胞的生長,減慢腫瘤的生長速度。
3.手術(shù)治療
患者可以采用清宮術(shù)將病灶組織切除,避免腫瘤細胞向鄰近器官轉(zhuǎn)移,使其獲得不良的預(yù)后;患者還可以進行子宮切除術(shù),降低疾病的復(fù)發(fā)率。
4.放射治療
患者出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移的情況時,可以進行放射治療,殺滅其體內(nèi)的腫瘤細胞,延緩病情的進展。
妊娠滋養(yǎng)細胞日常應(yīng)注意心理護理、注意個人衛(wèi)生、病情監(jiān)測等。
1.心理護理
患者應(yīng)該正確認識疾病,盡量保持心情愉悅,避免因為擔(dān)心無法正常生育而出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒。
2.注意個人衛(wèi)生
患者日常生活中應(yīng)該注意養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,及時清洗會陰、更換內(nèi)褲,防止其出現(xiàn)繼發(fā)感染的情況。
3.病情監(jiān)測
患者平時需要定期監(jiān)測血HCG,以便醫(yī)生及時了解血HCG的變化情況,再次出現(xiàn)陰道出血的癥狀時,需要立刻告知醫(yī)生。
預(yù)防妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤的方法有改善飲食結(jié)構(gòu)、在恰當(dāng)?shù)哪挲g生育、做好避孕措施等。
1.改善飲食結(jié)構(gòu)
人體平時應(yīng)該適當(dāng)多吃富含維生素A、前體胡蘿卜素的食物,如豬肝、雞肝、花椰菜、青椒等。
2.在恰當(dāng)?shù)哪挲g生育
人體日常生活中應(yīng)制定備孕計劃,如果條件允許,盡量選擇在育齡期生育,避免早育或晚育。
3.做好避孕措施
人體未做好懷孕準(zhǔn)備時,應(yīng)該做好避孕措施,盡量選擇避孕套避孕,防止其出現(xiàn)意外懷孕的情況。
妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤的診斷方法有實驗室檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等。
一、實驗室檢查
1、血HCG檢查
患者進行血HCG檢查時,如果其出現(xiàn)4次血HCG水平升高,持續(xù)3周以上的時間;或者是血HCG測定3次測量水平>10%,持續(xù)時間超過2周時,一般提示其可能存在妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤。
二、影像學(xué)檢查
1、超聲檢查
患者進行超聲檢查時,能夠看到不均勻增大的子宮、無包膜包裹的團塊,有助于疾病的診斷。
2、X線檢查
患者進行胸部X線檢查時,可以發(fā)現(xiàn)其肺部有棉球樣或團狀陰影,提示其可能存在肺轉(zhuǎn)移。
3、磁共振檢查
磁共振檢查能夠發(fā)現(xiàn)較小的病灶,患者進行該項檢查時,一般可以確定肺轉(zhuǎn)移。
三、病理學(xué)檢查
對病變的組織進行病理活檢時,如果在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)腫瘤組織,就可以確診妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤?;颊叩淖訉m肌層有水泡狀的組織侵犯,組織內(nèi)出現(xiàn)絨毛結(jié)構(gòu)時,能夠確診侵蝕性葡萄胎;若只存在滋養(yǎng)細胞浸潤或出血的情況,無絨毛結(jié)構(gòu),則可以確診為絨癌。
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