心臟停搏一般是指患者的心臟完全處于靜止的狀態(tài),沒有任何電生理活動。
心臟停搏主要是由于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌炎等原因引起的,在臨床上并沒有特定的好發(fā)人群?;颊甙l(fā)生心臟停搏的情況時,可能會出現(xiàn)黑矇、面色蒼白、全身乏力、意識喪失、四肢抽搐等不適癥狀,如不及時治療,可造成患者病情的進(jìn)一步發(fā)展,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)低血壓、心源性休克、心力衰竭等并發(fā)癥。
心臟停搏的癥狀與停搏的時間有關(guān),具體如下:
1、停搏3-5秒
患者心臟停搏的時間較短,只存在3-5秒的情況時,可造成其腦組織輕微缺血、缺氧,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、黑矇、全身乏力等不適癥狀。
2、停搏5-10秒
患者心臟停搏的時間為5-10秒時,可造成其全身多個器官血液供應(yīng)不足,此時其可能會出現(xiàn)面色蒼白、暈厥等癥狀。
3、停搏時間超過15秒
患者心臟停搏的時間超過15秒時,其可能會出現(xiàn)腦組織缺血情況加重的情況,患者可表現(xiàn)口唇發(fā)紺、四肢抽搐、神志喪失等。
4、停搏超過5分鐘
患者出現(xiàn)心臟停搏時間超過5分鐘的情況時,需要及時治療,如果治療不及時,可造成其大腦嚴(yán)重缺氧,出現(xiàn)意識喪失的癥狀。
心臟停搏主要是意外、心臟病變、急性中毒、腦出血、電解質(zhì)紊亂等原因引起的。
1.意外
患者發(fā)生創(chuàng)傷、電擊、窒息等意外時,可對其心臟的血液供應(yīng)產(chǎn)生影響,造成其心肌缺血、缺氧,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟停搏的情況。
2.心臟病變
患者的心臟發(fā)生病變,導(dǎo)致其出現(xiàn)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、急性心肌梗死等疾病時,可造成其心臟供血出現(xiàn)異常,引起心臟停搏。
3.急性中毒
患者出現(xiàn)有機(jī)磷農(nóng)藥、氰化物等物質(zhì)急性中毒的情況時,可損害其心肌細(xì)胞,造成其心肌細(xì)胞缺氧,形成心臟停搏。
4.腦出血
患者出現(xiàn)腦出血的情況時,血液積聚可形成血腫,對周圍的腦組織造成壓迫,引起腦功能異常,進(jìn)一步引發(fā)心臟停搏。
5.電解質(zhì)紊亂
患者發(fā)生嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂的情況時,可誘發(fā)心室顫動,造成其心功能異常,從而導(dǎo)致心臟停搏情況的發(fā)生。
心臟停搏的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、停搏時間延長、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀
患者出現(xiàn)不明原因的頭暈、黑矇、乏力等不適癥狀時,可能是心臟停搏的前兆,應(yīng)該及時去醫(yī)院就醫(yī),防止其病情進(jìn)一步加重。
2.停搏時間延長
患者心臟停搏的時間持續(xù)延長時,應(yīng)該立即就醫(yī),及時對其進(jìn)行搶救治療,防止其出現(xiàn)大腦嚴(yán)重缺氧的情況。
3.引起并發(fā)癥
心臟停搏導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血壓、缺氧、心力衰竭等并發(fā)癥時,需立即就醫(yī),有助于改善患者的預(yù)后情況。
心臟停搏的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1.一般治療
家屬或醫(yī)務(wù)人員可以對心臟停搏的患者進(jìn)行胸外心臟按壓,可以在一定程度上使其心臟恢復(fù)跳動,以免引起腦損傷。
2.藥物治療
患者可以遵醫(yī)囑使用硫酸阿托品注射液、鹽酸異丙腎上腺素注射液等藥物,有助于增加心率,促使其心臟恢復(fù)正常的生理功能。
3.手術(shù)治療
患者還可以采用心臟起搏器植入術(shù)的方法進(jìn)行治療,利用電子儀器產(chǎn)生的脈沖電流對心臟造成刺激,代替心臟的正常搏動,有助于降低心臟停搏的發(fā)作次數(shù)。
心臟停搏日常應(yīng)注意定期復(fù)查、合理膳食、勞逸結(jié)合等。
1.定期復(fù)查
患者應(yīng)該遵醫(yī)囑定期復(fù)查,平時需要注意心率的變化,出現(xiàn)心率異常的情況時,需及時告知醫(yī)生,以免耽誤治療。
2.合理膳食
患者日常生活中還應(yīng)該注意合理膳食,嚴(yán)格戒煙戒酒,禁止食用生蒜、辣椒、芥末等辛辣刺激的食物,防止其病情加重。
3.勞逸結(jié)合
患者平時還應(yīng)該注意勞逸結(jié)合,適當(dāng)進(jìn)行散步、八段錦等運(yùn)動,有助于增強(qiáng)體質(zhì),但是運(yùn)動時需要注意避免過于勞累。
預(yù)防心臟停搏的方法有避免接觸有毒物質(zhì)、提高安全意識、積極配合治療等。
1.避免接觸有毒物質(zhì)
人體日常生活中應(yīng)該注意避免長時間接觸氰化物、有機(jī)磷農(nóng)藥等有毒物質(zhì),以免引起急性中毒,從而引發(fā)心臟停搏。
2.提高安全意識
人體平時還應(yīng)該提高安全意識,不要用沾水的雙手觸碰插座,雨天盡量不要在樹下躲雨,預(yù)防電擊或雷擊,可以在一定程度上降低其發(fā)生心臟停搏的風(fēng)險。
3.積極配合治療
人體存在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌炎等心臟疾病時,應(yīng)該積極配合醫(yī)生的治療,預(yù)防心臟停搏。
心臟停搏的診斷方法有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、其他檢查等。
一、體格檢查
1、觸診
醫(yī)生對患者進(jìn)行觸診檢查時,如果其存在大動脈搏動消失的情況,一般可以初步診斷心臟停搏。
2、聽診
醫(yī)生使用聽診器對患者的心臟部位進(jìn)行聽診檢查時,如果患者存在心臟停搏的情況,一般聽不到心音。
二、實(shí)驗(yàn)室檢查
患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查時,醫(yī)生不僅可以根據(jù)檢查結(jié)果及時了解其腎功能的狀態(tài),還可以判斷其是否存在高鉀血癥的情況。
三、其他檢查
患者進(jìn)行心電圖檢查時,其心電圖一般可顯示為數(shù)秒或一段時間的等電線位,并不存在P波、QRS波以及正常竇性的PP間期等,此時則可以診斷心臟停搏。
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