腦結(jié)核一般是指結(jié)核分枝桿菌感染患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)而引起的腦部組織病變。
腦結(jié)核好發(fā)于兒童和青少年,冬春季節(jié)的發(fā)病率一般較高,主要是由于身體其他部位的結(jié)核分枝桿菌轉(zhuǎn)移至腦組織而引起的疾病?;颊甙l(fā)生腦結(jié)核的情況時,其可能會出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐、咳嗽、盜汗、體重下降、消瘦等不適癥狀,隨著患者病情的進(jìn)一步發(fā)展,其還會出現(xiàn)偏癱、失明、失語、癲癇等并發(fā)癥。
腦結(jié)核的癥狀腦膜刺激征、神經(jīng)損傷、顱內(nèi)壓增高、結(jié)核中毒等多個方面,具體癥狀如下:
1.腦膜刺激征
結(jié)核分枝桿菌對患者的腦組織產(chǎn)生刺激時,可導(dǎo)致其出現(xiàn)腦膜刺激征的癥狀,主要表現(xiàn)為頭痛、頸項強(qiáng)直、嘔吐等。
2.神經(jīng)損傷
腦結(jié)核導(dǎo)致患者出現(xiàn)神經(jīng)損傷的情況時,其還可能會出現(xiàn)偏癱、失語、癲癇發(fā)作等不適癥狀。
3.顱內(nèi)壓增高
患者發(fā)生腦結(jié)核的情況時,可造成其腦組織水腫,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的情況,患者可表現(xiàn)為惡心、視乳頭神經(jīng)水腫、視力下降等。
4.結(jié)核中毒
患者出現(xiàn)全身結(jié)合中毒的表現(xiàn)時,結(jié)核分枝桿菌可對其全身多個部位產(chǎn)生刺激,導(dǎo)致其出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、消瘦、倦怠、乏力等不適癥狀。
腦結(jié)核基本病因是其他部位結(jié)核轉(zhuǎn)移引起的,用藥不當(dāng)、免疫力低下等原因可誘發(fā)腦結(jié)核。
一、基本病因
患者發(fā)生肺結(jié)核、腸結(jié)核等疾病時,未及時治療,導(dǎo)致該部位的結(jié)核分枝桿菌通過淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移等多種途徑轉(zhuǎn)移至其顱內(nèi)時,可引起腦結(jié)核的發(fā)生。
二、誘發(fā)因素
1、用藥不當(dāng)
患者長期大劑量使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物時,可造成其免疫系統(tǒng)的功能出現(xiàn)異常,易誘發(fā)腦結(jié)核。
2、免疫力低下
患者出現(xiàn)免疫力低下的情況時,機(jī)體的免疫系統(tǒng)無法抵抗結(jié)核分枝桿菌的入侵,患者此時也可能會發(fā)生腦結(jié)核的情況。
腦結(jié)核的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀
患者出現(xiàn)頭痛、惡心、盜汗等疑似腦結(jié)核的癥狀時,應(yīng)該及時就醫(yī),明確病因,遵醫(yī)囑采取相應(yīng)的治療措施。
2.病情加重
患者的病情進(jìn)一步加重,導(dǎo)致其出現(xiàn)意識模糊、昏睡、癲癇持續(xù)發(fā)作等表現(xiàn)時,需立即就醫(yī),控制病情的發(fā)展,避免耽誤治療。
3.引起并發(fā)癥
腦結(jié)核導(dǎo)致患者神經(jīng)功能缺陷,引起偏癱、失明、失語等并發(fā)癥時,應(yīng)該立即就醫(yī),有助于改善患者的預(yù)后。
腦結(jié)核的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1.一般治療
腦結(jié)核患者日常生活中應(yīng)該多休息,適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等運(yùn)動,有助于增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)疾病的恢復(fù)。
2.藥物治療
患者可以遵醫(yī)囑使用鹽酸乙胺丁醇片、異煙肼片等藥物,不僅可以殺滅其體內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌,還能夠防止其產(chǎn)生耐藥性。
3.手術(shù)治療
患者還可以采用結(jié)核病灶清除術(shù)的方法進(jìn)行治療,減輕結(jié)核病灶對其腦組織產(chǎn)生的刺激,緩解患者頭痛、發(fā)熱、消瘦等不適癥狀。
腦結(jié)核日常應(yīng)注意合理膳食、注意口腔衛(wèi)生、定期復(fù)查等。
1.合理膳食
腦結(jié)核患者日常生活中應(yīng)該合理膳食,適當(dāng)多吃雞肉、牛肉、魚肉等蛋白質(zhì)含量豐富的食物,有助于改善其體重下降的情況。
2.注意口腔衛(wèi)生
患者平時還應(yīng)該注意口腔衛(wèi)生,堅持早晚刷牙和飯后漱口,防止口腔感染情況的發(fā)生,以免對其病情的恢復(fù)產(chǎn)生影響。
3.定期復(fù)查
患者還應(yīng)該遵醫(yī)囑定期復(fù)查,有助于醫(yī)生及時了解其病情的發(fā)展情況,可以根據(jù)患者的病情采取相應(yīng)的治療措施。
預(yù)防腦結(jié)核的方法有加強(qiáng)鍛煉、提高防護(hù)意識、積極治療基礎(chǔ)病等。
1、加強(qiáng)鍛煉
人體日常生活中應(yīng)該加強(qiáng)體育鍛煉,進(jìn)行游泳、爬山、慢跑等運(yùn)動,有利于提高機(jī)體免疫力,預(yù)防腦結(jié)核的發(fā)生。
2、提高防護(hù)意識
人體平時還應(yīng)該提高防護(hù)意識,盡量減少與結(jié)核病患者的接觸,接觸時需要規(guī)范佩戴口罩,以免感染結(jié)核分枝桿菌。
3、積極治療基礎(chǔ)病
人體存在肺結(jié)核、腸結(jié)核等疾病時,應(yīng)該積極治療疾病,殺滅其體內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌,降低其發(fā)生腦結(jié)核的風(fēng)險。
腦結(jié)核的診斷方法有實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、其他檢查等。
一、實(shí)驗(yàn)室檢查
1、紅細(xì)胞沉降率檢查
患者進(jìn)行紅細(xì)胞沉降率檢查時,可發(fā)現(xiàn)其存在紅細(xì)胞沉降率水平升高的情況。
2、結(jié)核菌素試驗(yàn)
患者進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)時,如果試驗(yàn)結(jié)果為陽性,一般提示其曾經(jīng)感染過結(jié)核分枝桿菌或存在活動性結(jié)核病的情況,有助于初步診斷腦結(jié)核。
二、影像學(xué)檢查
患者進(jìn)行影像學(xué)檢查時,醫(yī)生可發(fā)現(xiàn)其存在腦溝變淺、腦回增寬以及腦室異常擴(kuò)張的情況,使用造影劑后可出現(xiàn)腦膜增強(qiáng)的表現(xiàn),能夠?yàn)獒t(yī)生診斷腦結(jié)核提供依據(jù)。
三、其他檢查
患者進(jìn)行腦脊液檢查時,醫(yī)生可以判斷其是否存在顱內(nèi)壓升高的情況,如果患者存在腦脊液脫氨酶增高的情況,一般可以確診腦結(jié)核。
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