亞急性肝衰竭主要是指患者在不存在肝硬化或肝病史的情況下,突然出現(xiàn)急性肝損傷的情況,同時在發(fā)病后3-26周內(nèi)出現(xiàn)肝衰竭的表現(xiàn)。
亞急性肝衰竭好發(fā)于病毒性和藥物性肝炎患者?;颊甙l(fā)生亞急性肝衰竭的情況時,其可能會出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、食欲不振、黃疸、腹脹等不適癥狀,如果不及時通過治療減輕其肝損傷的情況,則會造成其病情加重,導(dǎo)致其出現(xiàn)肝性腦病、肝腎綜合征等并發(fā)癥。
亞急性肝衰竭的癥狀與疾病的分期有關(guān),不同階段的疾病,臨床癥狀也不同,具體如下:
1.早期
患者處于患病早期時,30%<凝血酶原活動度為≤40%,患者此時可能會出現(xiàn)乏力、嗜睡、厭食、嘔吐、腹脹、皮膚黏膜淤點、瘀斑、意識模糊等癥狀。
2.中期
患者病情加重時,其可能會出現(xiàn)20%<凝血酶原活動度≤30%的情況,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)記憶力下降、嗜睡、昏迷等不適癥狀。
3.晚期
患者進(jìn)入晚期病程時,可造成其凝血酶原活動度≤20%,患者可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的出血傾向、肝腎功能損傷等癥狀。
亞急性肝衰竭主要是由于病毒性肝炎、藥物性肝炎、酗酒等原因引起的。
1.病毒性肝炎
患者發(fā)生病毒性肝炎的情況時,肝炎病毒可不斷在其體內(nèi)復(fù)制,導(dǎo)致其出現(xiàn)肝損傷的情況,患者此時則會出現(xiàn)亞急性肝衰竭的情況。
2.藥物性肝炎
患者長期大劑量使用他汀類藥物、合成代謝類甾體激素等藥物時,可能會造成其肝臟的代謝能力下降,堵塞可在其肝臟內(nèi)累積,引起肝損傷,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)亞急性肝衰竭的表現(xiàn)。
3.酗酒
患者長期過量飲酒時,可造成其肝細(xì)胞出現(xiàn)脂肪變,形成脂肪性肝炎,肝纖維化改變,引發(fā)亞急性肝衰竭。
亞急性肝衰竭的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀
患者出現(xiàn)乏力、嗜睡等不適癥狀時,應(yīng)該盡早去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,以便及時明確病因,制定相應(yīng)的治療措施。
2.病情加重
患者出現(xiàn)記憶力下降、嗜睡等表現(xiàn)時,需要立刻到醫(yī)院采取針對性的治療措施,減輕其肝損傷的情況,促進(jìn)其病情恢復(fù)。
3.引起并發(fā)癥
患者出現(xiàn)肝腎綜合征、肝性腦病等并發(fā)癥時,應(yīng)當(dāng)立即就醫(yī),進(jìn)行保肝治療,防止其出現(xiàn)預(yù)后不佳的情況。
亞急性肝衰竭的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1.一般治療
患者發(fā)生亞急性肝衰竭的情況時,應(yīng)該保證情緒穩(wěn)定,使用積極、樂觀的心態(tài)面對疾病,積極配合醫(yī)生制定的治療方案,有利于疾病的恢復(fù)。
2.藥物治療
患者可以遵醫(yī)囑使用注射用復(fù)方甘草酸苷、注射用還原型谷胱甘肽等藥物,有助于促進(jìn)其損傷的肝細(xì)胞修復(fù),從而減輕其肝損傷的情況;患者還應(yīng)該遵醫(yī)囑使用拉米夫定片、齊多夫定片等藥物,抑制乙肝病毒的復(fù)制,控制病情的進(jìn)展。
3.手術(shù)治療
患者可以進(jìn)行肝移植術(shù),將健康的肝臟移植到其體內(nèi),從而改善患者的肝臟功能,提高患者的生活質(zhì)量。
亞急性肝衰竭日常應(yīng)注意術(shù)后護理、遵醫(yī)囑用藥、做好防護措施等。
1.術(shù)后護理
患者術(shù)后應(yīng)該注意觀察自身的恢復(fù)情況,出現(xiàn)嗜睡、皮膚瘀斑等異常表現(xiàn)時,應(yīng)當(dāng)及時告知醫(yī)生,采取相應(yīng)的處理措施。
2.遵醫(yī)囑用藥
患者術(shù)后可能會出現(xiàn)排斥反應(yīng),應(yīng)該嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止隨意更換藥物的劑量,防止其出現(xiàn)嚴(yán)重的術(shù)后不良反應(yīng)。
3.做好防護措施
患者出現(xiàn)病毒感染的情況時,應(yīng)當(dāng)做好防護措施,盡量不要與他人密切接觸,禁止輸血,以免感染他人。
預(yù)防亞急性肝衰竭的方法有接種疫苗、合理用藥、戒酒等。
1.接種疫苗
人體應(yīng)該及時接種乙肝疫苗,促使機體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,防止其出現(xiàn)病毒性肝炎的情況,誘發(fā)亞急性肝衰竭。
2.合理用藥
人體日常生活中應(yīng)該遵醫(yī)囑使用藥物,禁止過量服藥,以免加重肝臟代謝藥物的負(fù)擔(dān),引起藥物性肝損傷,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)亞急性肝衰竭。
3.戒酒
人體平時應(yīng)該堅持戒酒,嚴(yán)格控制酒精的攝入,避免出現(xiàn)肝細(xì)胞脂肪變的情況,降低亞急性肝衰竭的患病率。
亞急性肝衰竭的診斷方法有體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等。
一、體格檢查
患者進(jìn)行體格檢查時,能夠初步了解亞急性肝衰竭是否對機體的其他器官和系統(tǒng)的功能產(chǎn)生影響,了解病情的基本情況。
二、實驗室檢查
1、凝血功能檢查
患者進(jìn)行凝血功能檢查時,可以根據(jù)凝血酶原時間和凝血酶原活動度判斷其病情的輕重程度。
2、血生化檢查
患者進(jìn)行血生化檢查時,能夠根據(jù)血清中的谷氨?;D(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶、總膽紅素水平,對其肝功能進(jìn)行評估。
三、影像學(xué)檢查
患者進(jìn)行超聲檢查時,可以清楚地顯示其肝臟的結(jié)構(gòu)和大小等情況,以便醫(yī)生直觀地了解其肝臟病變的情況。
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