細(xì)菌性肝膿腫主要是指化膿性細(xì)菌侵犯患者的肝臟,在其肝內(nèi)形成的化膿性、感染性病灶。
細(xì)菌性肝膿腫好發(fā)于中老年人群,男性的發(fā)病率一般高于女性。患者發(fā)生細(xì)菌性肝膿腫的情況時(shí),其可能會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛、食欲減退、腹水、黃疸等不適癥狀,如果患者不及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性治療,則會(huì)造成細(xì)菌向周圍的組織、器官擴(kuò)散,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)膿胸、胸膜支氣管瘺等并發(fā)癥。
細(xì)菌性肝膿腫的癥狀有高熱、肝區(qū)疼痛、食欲不振、腹水、黃疸等。
1.高熱
患者發(fā)生細(xì)菌性肝膿腫的情況時(shí),細(xì)菌可進(jìn)入其血液中并釋放炎性介質(zhì),影響下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的功能,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等不適癥狀。
2.肝區(qū)疼痛
患者患有細(xì)菌性肝膿腫時(shí),炎性刺激可造成其肝臟組織出現(xiàn)腫大的情況,導(dǎo)致其肝包膜受到牽拉,患者此時(shí)則會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛的癥狀。
3.食欲不振
細(xì)菌性肝膿腫可導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化不良的情況,食物無(wú)法被及時(shí)消化和吸收,促使患者出現(xiàn)食欲不振、惡心等不適癥狀。
4.腹水
患者進(jìn)入晚期病程時(shí),其可能會(huì)出現(xiàn)肝功能受損的情況,肝臟合成白蛋白的功能可受到影響,引發(fā)低蛋白血癥的形成,導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹水的癥狀。
5.黃疸
膿腫壓迫患者的膽管,導(dǎo)致其出現(xiàn)膽道梗阻的情況時(shí),膽汁的排泄易受到影響,患者此時(shí)可表現(xiàn)為黃疸。
細(xì)菌性肝膿腫主要是由于化膿性細(xì)菌感染引起的,腹腔感染、膽道阻塞等原因可誘發(fā)細(xì)菌性肝膿腫。
一、基本病因
患者感染化膿性細(xì)菌后,細(xì)菌可侵犯其肝臟組織,使其出現(xiàn)肝細(xì)胞壞死、溶解的情況,從而引發(fā)細(xì)菌性肝膿腫形成。
二、誘發(fā)因素
1、腹腔感染
患者發(fā)生腹腔感染的情況時(shí),可能會(huì)引起血栓性靜脈炎,栓子脫落后可通過門靜脈系統(tǒng)進(jìn)入其肝臟,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)細(xì)菌性肝膿腫的情況。
2、膽道梗阻
患者出現(xiàn)膽道梗阻的情況時(shí),易引起繼發(fā)感染,細(xì)菌可通過膽道系統(tǒng)逆行,使其肝臟組織出現(xiàn)感染的情況,誘發(fā)細(xì)菌性肝膿腫的發(fā)生。
細(xì)菌性肝膿腫的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀
患者出現(xiàn)右上腹疼痛、食欲不振等不適癥狀時(shí),應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī),進(jìn)行相應(yīng)的檢查,制定合理的治療方案。
2.病情加重
患者反復(fù)出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等表現(xiàn)時(shí),需要立刻到醫(yī)院接受治療,盡快降低體溫,有助于減輕其寒戰(zhàn)的癥狀。
3.引起并發(fā)癥
患者出現(xiàn)全身膿毒性反應(yīng)、膿胸等并發(fā)癥時(shí),應(yīng)該立刻就醫(yī),盡快引流膿液,控制感染病灶。
細(xì)菌性肝膿腫的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1.一般治療
患者發(fā)生細(xì)菌性肝膿腫的情況時(shí),應(yīng)該盡量保持情緒的穩(wěn)定,避免出現(xiàn)過度焦慮、緊張等不良情緒。
2.藥物治療
患者可以遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、注射用頭孢噻肟鈉等藥物,殺滅其體內(nèi)的細(xì)菌,抑制膿腫的生長(zhǎng),促進(jìn)病情的恢復(fù)。
3.手術(shù)治療
患者還可以進(jìn)行肝穿刺抽膿術(shù),將其肝內(nèi)的膿液排出,同時(shí)對(duì)膿液進(jìn)行培養(yǎng),以便選擇合適的藥物;膿腫較大時(shí),患者可以采用膿腫切開引流術(shù)的方法基本清除其肝臟中的膿液,有助于縮短病程;患者的肝組織被破壞時(shí),需要進(jìn)行肝葉切除術(shù),避免感染進(jìn)一步向其他肝葉擴(kuò)散,導(dǎo)致其病情加重。
細(xì)菌性肝膿腫日常應(yīng)注意術(shù)后護(hù)理、科學(xué)飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。
1.術(shù)后護(hù)理
患者術(shù)后應(yīng)該做好創(chuàng)面的清潔工作,及時(shí)更換敷料,避免手術(shù)部位沾水,防止其出現(xiàn)術(shù)后創(chuàng)面感染的情況。
2.科學(xué)飲食
患者日常生活中應(yīng)該及時(shí)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、膳食纖維、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),盡量避免食用生姜、生蒜等辛辣刺激的食物。
3.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
患者術(shù)后應(yīng)該臥床休息,遵醫(yī)囑決定下床的活動(dòng)時(shí)間,活動(dòng)應(yīng)該以不出汗為宜,避免出現(xiàn)受涼的情況。
預(yù)防細(xì)菌性肝膿腫的方法有增強(qiáng)體質(zhì)、遵醫(yī)囑用藥、積極治療相關(guān)疾病等。
1.增強(qiáng)體質(zhì)
人體日常生活中可以適當(dāng)進(jìn)行游泳、騎自行車等運(yùn)動(dòng),有助于提高機(jī)體抵抗力,預(yù)防細(xì)菌性肝膿腫的發(fā)生。
2.遵醫(yī)囑用藥
人體平時(shí)應(yīng)該嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免擅自使用免疫抑制劑,防止其出現(xiàn)免疫力下降的情況,誘發(fā)細(xì)菌性肝膿腫的形成。
3.積極治療相關(guān)疾病
人體發(fā)生急性闌尾炎、膽道疾病時(shí),應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)疾病的治療,控制感染,降低細(xì)菌性肝膿腫的患病率。
細(xì)菌性肝膿腫的診斷方法有實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。
一、實(shí)驗(yàn)室檢查
1、血常規(guī)檢查
患者進(jìn)行血常規(guī)檢查時(shí),可以根據(jù)其血液中的白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞數(shù)量,判斷其是否存在感染的情況。
2、血生化檢查
患者進(jìn)行血生化檢查時(shí),其可能會(huì)出現(xiàn)堿性磷酸酶和轉(zhuǎn)氨酶升高的情況,一般提示其可能患有細(xì)菌性肝膿腫。
3、紅細(xì)胞沉降率
患者進(jìn)行紅細(xì)胞沉降率檢查時(shí),如果其存在血沉增快的情況,則可以輔助診斷細(xì)菌性肝膿腫。
4、肝膿液培養(yǎng)檢查
對(duì)從患者肝臟中抽取的膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)檢查時(shí),能夠明確致病菌,根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇合適的抗生素。
二、影像學(xué)檢查
1、X線檢查
患者進(jìn)行X線檢查時(shí),能夠早期發(fā)現(xiàn)細(xì)菌性肝膿腫的情況,并對(duì)其肝膿腫的輕重程度進(jìn)行評(píng)估。
2、超聲檢查
患者進(jìn)行超聲檢查時(shí),可以確定膿腫的大小、部位、形態(tài)以及膿腔的深度等情況,了解其病情的基本情況。
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