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      視神經(jīng)膠質(zhì)瘤

      視神經(jīng)膠質(zhì)瘤

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      視神經(jīng)膠質(zhì)瘤 就診科室:眼科
      概述

        視神經(jīng)膠質(zhì)瘤一般是指發(fā)生在患者視神經(jīng)內(nèi)角質(zhì)細(xì)胞異常增生而形成的腫瘤。

        視神經(jīng)膠質(zhì)瘤好發(fā)于10歲以內(nèi)的兒童,患者發(fā)生視神經(jīng)膠質(zhì)瘤的情況時(shí),其可能會(huì)出現(xiàn)視力下降、眼球突出、視乳頭水腫或萎縮等不適癥狀,如果患者不及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施,則會(huì)造成其病情持續(xù)加重,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)視力喪失、神經(jīng)系統(tǒng)病變的情況。根據(jù)視神經(jīng)膠質(zhì)瘤的性質(zhì)進(jìn)行分類,可以將該疾病分為良性視神經(jīng)膠質(zhì)瘤和惡性視神經(jīng)膠質(zhì)瘤。

      就診指南
      • 眼科
      • 眼部
      • 學(xué)齡前兒童
      • 一般治療 藥物治療 手術(shù)治療 放射治療
      • 視力減退 眼球突出 視乳頭水腫或萎縮
      • 白內(nèi)障 青光眼 近視
      • 眼底檢查 CT檢查 組織病理活檢
      • 經(jīng)顱視神經(jīng)腫瘤切除術(shù)
      癥狀

        視神經(jīng)膠質(zhì)瘤的癥狀有視力減退、眼球突出、視乳頭水腫或萎縮等。

        1.視力減退

        患者發(fā)生視神經(jīng)膠質(zhì)瘤的情況時(shí),腫瘤組織可對(duì)視神經(jīng)纖維造成壓迫,對(duì)其視神經(jīng)的功能產(chǎn)生影響,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)視力減退的癥狀。

        2.眼球突出

        隨著患者病情的進(jìn)一步發(fā)展,視神經(jīng)膠質(zhì)瘤的體積可逐漸增大,增大的腫瘤對(duì)肌肉圓錐造成擠壓時(shí),患者可表現(xiàn)為眼球突出。

        3.視乳頭水腫或萎縮

        腫瘤組織壓迫患者的視神經(jīng)纖維,對(duì)軸漿的流動(dòng)產(chǎn)生影響時(shí),可導(dǎo)致其出現(xiàn)視乳頭水腫的癥狀;視神經(jīng)膠質(zhì)瘤生長在患者的視神經(jīng)后段時(shí),血液的供應(yīng)情況可能會(huì)受到影響,患者此時(shí)則會(huì)出現(xiàn)視乳頭萎縮的癥狀。

      病因

        視神經(jīng)膠質(zhì)瘤病因不明,可能與物理因素、化學(xué)因素、遺傳因素等原因有關(guān)。

        1.物理因素

        孕婦懷孕期間接觸電離輻射、放射線等物質(zhì)時(shí),可能會(huì)對(duì)胎兒的視神經(jīng)發(fā)育造成影響,從而導(dǎo)致其發(fā)生視神經(jīng)膠質(zhì)瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加。

        2.化學(xué)因素

        孕婦妊娠期間大量接觸亞硝胺、苯并吡等具有致癌作用的化學(xué)物質(zhì)時(shí),致癌物質(zhì)易在其體內(nèi)累積,引發(fā)視神經(jīng)膠質(zhì)瘤形成。

        3.遺傳因素

        患者的一級(jí)親屬存在腫瘤家族史時(shí),其發(fā)生視神經(jīng)膠質(zhì)瘤的概率相對(duì)于正常人而言較大。

      就醫(yī)

        視神經(jīng)膠質(zhì)瘤的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、后遺癥形成等。

        1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀

        患者出現(xiàn)視力減退、視物不清等不適癥狀時(shí),應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查,有助于盡早明確病因。

        2.病情加重

        患者出現(xiàn)視乳頭水腫或萎縮的情況時(shí),需要立刻尋求醫(yī)生的幫助,解除神經(jīng)纖維受壓的情況,促進(jìn)其病情的恢復(fù)。

        3.后遺癥形成

        患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜萎縮、廢用性斜視等后遺癥時(shí),應(yīng)該立即去醫(yī)院進(jìn)行針對(duì)性治療,使其眼睛的結(jié)構(gòu)和功能恢復(fù)正常。

      治療

        視神經(jīng)膠質(zhì)瘤的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、放射治療等。

        1.一般治療

        患者發(fā)生視神經(jīng)膠質(zhì)瘤的情況時(shí),家屬應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo),使其用積極、樂觀的心態(tài)面對(duì)疾病,配合醫(yī)生制定的治療方案。

        2.藥物治療

        患者可以遵醫(yī)囑使用注射用硫酸長春新堿、注射用卡鉑等藥物,殺滅體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞,縮小腫瘤組織的體積,改善其視力下降的情況。

        3.手術(shù)治療

        腫瘤組織不斷增大,造成患者的視力持續(xù)下降時(shí),可以進(jìn)行經(jīng)顱視神經(jīng)腫瘤切除術(shù),改善其眼球突出的情況,避免腫瘤細(xì)胞侵犯視交叉神經(jīng)。

        4.放射治療

        患者還可以進(jìn)行放射治療,能夠抑制腫瘤細(xì)胞的生長,在一定程度上保持患者原本的視力,延緩病情的進(jìn)展。

      日常

        視神經(jīng)膠質(zhì)瘤日常應(yīng)注意固定物品存放位置、合理膳食、情緒疏導(dǎo)等。

        1.固定物品存放的位置

        家長平時(shí)應(yīng)該盡量固定物品擺放的位置,及時(shí)清除患者周圍臨時(shí)存放的物品,防止其存取物品時(shí)出現(xiàn)碰撞的情況。

        2.合理膳食

        患者日常生活中需要科學(xué)搭配飲食,盡量避免食用軟刺較多的魚類,防止其出現(xiàn)卡刺的情況,影響病情恢復(fù)。

        3.情緒疏導(dǎo)

        患者術(shù)后出現(xiàn)視力喪失、面部畸形等表現(xiàn)時(shí),家屬應(yīng)該密切觀察其情緒的變化,及時(shí)對(duì)其進(jìn)行開導(dǎo)和鼓勵(lì)。

      預(yù)防

        臨床上并沒有能夠有效預(yù)防視神經(jīng)膠質(zhì)瘤的措施,避免接觸放射線、遠(yuǎn)離有機(jī)溶劑、保持健康的情緒可以降低患病風(fēng)險(xiǎn)。

        1.避免接觸放射線

        女性懷孕期間應(yīng)該做好防護(hù)措施,避免接觸放射線,以免對(duì)胎兒大腦神經(jīng)的發(fā)育產(chǎn)生影響,從而誘發(fā)視神經(jīng)膠質(zhì)瘤形成。

        2.遠(yuǎn)離有機(jī)溶劑

        女性妊娠早期應(yīng)該盡量遠(yuǎn)離有機(jī)溶劑,減少有害物質(zhì)的接觸,可以在一定程度上預(yù)防視神經(jīng)膠質(zhì)瘤的發(fā)生。

        3.保持健康的情緒

        人體日常生活中應(yīng)該保持健康的心理和穩(wěn)定的情緒狀態(tài),盡量不要出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒,防止其出現(xiàn)視神經(jīng)膠質(zhì)瘤的情況。

      診斷

        視神經(jīng)膠質(zhì)瘤的診斷方法有眼底檢查、CT檢查、組織病理活檢等。

        1.眼底檢查

        患者進(jìn)行散瞳后,可以使用裂隙燈對(duì)其眼底的情況進(jìn)行觀察,了解其是否存在視乳頭水腫、視神經(jīng)萎縮的情況。

        2.CT檢查

        患者進(jìn)行CT檢查時(shí),其可能會(huì)出現(xiàn)視神經(jīng)增粗的情況,明確腫瘤的生長部位、性質(zhì)、大小、形狀等情況,為醫(yī)生制定治療方案提供依據(jù)。

        3.組織病理活檢

        對(duì)患者視神經(jīng)內(nèi)的腫塊進(jìn)行組織病理活檢時(shí),能夠在顯微鏡下看到異常增殖的星形角質(zhì)細(xì)胞和少突膠質(zhì)細(xì)胞混合形成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),細(xì)胞核分布不均勻,呈現(xiàn)為異形性。

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