腦動脈血管瘤主要是指患者腦動脈內(nèi)腔局部異常擴(kuò)大,動脈壁形成的囊狀或瘤狀突出。
腦動脈瘤好發(fā)于中老年人群?;颊甙l(fā)生腦動脈瘤的情況時,其可能會出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、眼瞼下垂、視力下降、眼球外斜等不適癥狀,如果患者不及時采取相應(yīng)的治療措施,則會造成其病情進(jìn)一步發(fā)展,使其出現(xiàn)神經(jīng)功能缺失、腦梗死等并發(fā)癥。腦動脈血管瘤的形成主要與動脈硬化、感染、創(chuàng)傷等原因有關(guān)。
腦動脈血管瘤的癥狀有出血癥狀以及非出血癥狀,具體如下:
1.出血癥狀
患者發(fā)生腦動脈血管瘤破裂的情況時,可能會引起顱內(nèi)壓增高,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)劇烈頭痛、視乳頭水腫、惡心嘔吐、意識障礙等不適癥狀;患者的顱內(nèi)有血腫形成時,其還會出現(xiàn)偏癱的癥狀。
2.非出血癥狀
患者出現(xiàn)頸內(nèi)-后交通動脈瘤的情況時,可造成其患側(cè)動脈麻痹,使其出現(xiàn)眼瞼下垂、瞳孔擴(kuò)大、眼球外斜、視力減退等不適癥狀;患者出現(xiàn)前交通動脈瘤時,可使其出現(xiàn)丘腦下部功能紊亂的情況,患者可表現(xiàn)為智力障礙、意識障礙、消化道出血等;椎基底動脈瘤則會導(dǎo)致患者的椎基底功能出現(xiàn)異常,進(jìn)一步導(dǎo)致其出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞等不適癥狀。
腦動脈血管瘤主要是由于先天發(fā)育異常、動脈硬化、感染、創(chuàng)傷等原因引起的。
1.先天發(fā)育異常
患者的腦動脈血管先天性厚度薄弱的情況時,由于周圍組織無法對其進(jìn)行支撐,局部血流量過大時,可造成其血管壁薄弱的部位向外突出,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)腦動脈血管瘤的情況。
2.動脈硬化
患者發(fā)生腦動脈血管硬化的情況時,可造成其動脈壁的彈力纖維斷裂、甚至消失,腦血管的血管壁變性,患者此時也會出現(xiàn)腦動脈血管瘤。
3.感染
患者感染病原微生物后,病原微生物可以栓子的形式在其腦動脈內(nèi)停留,使其動脈壁出現(xiàn)損傷,進(jìn)一步引發(fā)腦動脈血管瘤形成。
4.創(chuàng)傷
患者的腦動脈管壁出現(xiàn)損傷時,其可能會出現(xiàn)血管壁薄弱的情況,血流動力學(xué)發(fā)生改變時,可形成腦動脈血管瘤。
腦動脈血管瘤的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀
患者出現(xiàn)劇烈頭痛、精神失常等不適癥狀時,應(yīng)該及時去神經(jīng)外科就診,遵醫(yī)囑進(jìn)行進(jìn)一步檢查,有助于盡快明確病因。
2.病情加重
患者出現(xiàn)偏癱、意識障礙等表現(xiàn)時,需要立刻進(jìn)行系統(tǒng)地治療,控制腦動脈血管瘤出血的情況,使其獲得良好的預(yù)后。
3.引起并發(fā)癥
患者出現(xiàn)腦梗死、神經(jīng)功能缺失等并發(fā)癥時,應(yīng)當(dāng)立即到正規(guī)的醫(yī)院接受治療,改善神經(jīng)功能,提高生活質(zhì)量。
腦動脈血管瘤的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1.一般治療
患者日常生活中應(yīng)該絕對臥床休息,避免進(jìn)行不必要的活動,以免血壓升高,造成腦動脈血管瘤破裂。
2.藥物治療
患者可以遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液、甘油果糖注射液等藥物,降低顱內(nèi)壓,增加腦部血液灌注量,從而減輕其腦水腫的情況;患者還應(yīng)該遵醫(yī)囑使用硝苯地平片、尼莫地平片等藥物控制血壓,防止腦動脈血管瘤持續(xù)擴(kuò)張。
3.手術(shù)治療
患者可以采用動脈瘤頸夾閉術(shù)的方法阻斷動脈瘤的血液供應(yīng),防止再次出現(xiàn)腦出血的情況,有助于維持腦組織的正常功能。
腦動脈血管瘤日常應(yīng)注意改善居室環(huán)境、保持大便通暢、病情監(jiān)測等。
1.改善居室環(huán)境
患者應(yīng)該保證居室環(huán)境整潔、安靜,調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度和濕度,保證溫濕度適宜,及時加減衣物,防止其出現(xiàn)上呼吸道感染的情況。
2.保持大便通暢
患者日常生活中應(yīng)該適當(dāng)增加水分和膳食纖維的攝入,有助于保持大便通暢,避免因為便秘而出現(xiàn)腫瘤破裂的情況。
3.病情監(jiān)測
家屬平時需要注意觀察患者的瞳孔、傷口以及生命體征的變化情況,出現(xiàn)異常情況時,需要立即就醫(yī)。
預(yù)防腦動脈血管瘤的方法有改善生活習(xí)慣、避免創(chuàng)傷、積極治療顱腦病變等。
1.改善生活習(xí)慣
人體日常生活中應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,嚴(yán)格戒煙戒酒,規(guī)律生活作息,保證充足的睡眠,避免熬夜。
2.避免創(chuàng)傷
人體平時需要做好防護(hù)措施,正確佩戴頭盔、使用安全帶,避免頭部損傷,幫助降低腦動脈血管瘤的患病率。
3.積極治療顱腦病變
人體顱腦存在基礎(chǔ)病變時,應(yīng)該積極采取相應(yīng)的治療措施,使其顱腦的功能和結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常,預(yù)防腦動脈血管瘤形成。
腦動脈血管瘤的診斷方法有實驗室檢查、影像學(xué)檢查等。
一、實驗室檢查
1、血常規(guī)檢查
腦動脈血管瘤患者血常規(guī)一般無特異性變化,腦動脈血管瘤破裂出血時,可造成其血液中的白細(xì)胞數(shù)量>10×10^9/L。
2、血沉檢查
患者進(jìn)行血沉檢查時,可發(fā)現(xiàn)其存在血沉輕度或中度增快的情況,血沉增快與白細(xì)胞增多的程度一致。
3、尿常規(guī)檢查
患者患病早期進(jìn)行尿常規(guī)檢查時,其可能會出現(xiàn)蛋白尿、糖尿,持續(xù)數(shù)天后可恢復(fù)正常。
4、腦脊液檢查
對患者的腦脊液進(jìn)行檢查時,如果在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞,則可以確定腦動脈血管瘤破裂出血;未破裂時,無明顯異常。
二、影像學(xué)檢查
1、CT檢查
患者進(jìn)行CT檢查時,能夠確定腦動脈血管瘤的位置、大小、范圍等,有助于疾病的診斷。
2、MRI檢查
MRI檢查可以預(yù)測腦動脈血管瘤是否會破裂,有助于判斷疾病的預(yù)后。
3、多普勒超聲檢查
患者進(jìn)行多普勒超聲檢查時,可以了解其頸總動脈、頸內(nèi)動脈、椎基底動脈等動脈血管的血液供應(yīng)情況,可以預(yù)測動脈結(jié)扎后血液的流動方向和血流量。
4、腦血管造影檢查
腦血管造影檢查是確診腦動脈血管瘤的重要方法?;颊哌M(jìn)行該項檢查時,可以確定動脈瘤的部位、大小、數(shù)量、形態(tài)、有無血栓等,判斷其病情的輕重程度。
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