心肌損害一般是指患者的心肌細(xì)胞受到損傷或壞死后，造成其心肌的功能出現(xiàn)異常的情況。
心肌損害常見于存在糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病的患者。心肌損害主要是由于心肌炎、心肌缺血等原因引起的，患者發(fā)生心肌損害的情況時，可導(dǎo)致其出現(xiàn)胸痛、左肩、左臂放射性疼痛、心悸、勞力性呼吸困難等不適癥狀，隨著患者病情的發(fā)展，其還可能會出現(xiàn)心肌梗死后綜合征、心臟破裂等并發(fā)癥。
心肌損害的癥狀有胸痛、放射痛、心悸、呼吸困難、頭暈等不適癥狀。
1、胸痛、放射痛
患者發(fā)生心肌損害的情況時，可造成其心臟的功能出現(xiàn)異常，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸痛的癥狀，疼痛可向其左肩、左臂、左手指等部位放射，導(dǎo)致患者出現(xiàn)放射痛。
2、心悸
心肌損害導(dǎo)致患者心臟功能障礙，無法向全身供應(yīng)血液時，可引起交感神經(jīng)興奮性增高，心跳速度加快，患者此時可出現(xiàn)心悸的癥狀。
3、呼吸困難
心臟泵血功能造成患者全身各組織器官缺血、缺氧時，可造成其心臟異常擴(kuò)張，進(jìn)而導(dǎo)致其出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。
4、頭暈
心肌損害導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦部血液供應(yīng)不足的情況時，可造成其腦組織缺血、壞死，患者可表現(xiàn)為頭暈、黑矇等。
心肌損害主要是由于心肌炎、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌肥厚等原因引起的。
1.心肌炎
患者發(fā)生心肌炎的情況時，其心肌細(xì)胞可持續(xù)受到炎癥介質(zhì)的刺激，造成其心肌細(xì)胞發(fā)生炎性病變，從而導(dǎo)致患者的心肌損害的情況。
2.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
患者發(fā)生冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的情況時，可造成其心肌細(xì)胞缺血、缺氧、壞死，引起心肌損害，導(dǎo)致患者心臟的功能出現(xiàn)異常。
3、心肌肥厚
患者發(fā)生心肌肥厚的情況時，可造成其心肌細(xì)胞的耗氧量增加，冠狀動脈血液供應(yīng)不足時，也會引起心肌損害。
心肌損害的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀
患者出現(xiàn)胸痛、心悸、呼吸困難等不適癥狀時，應(yīng)該及時就醫(yī)，明確引起上述不適癥狀的病因，進(jìn)行針對性治療。
2.病情加重
患者的病情進(jìn)一步加重，導(dǎo)致其出現(xiàn)暈厥、心律失常等表現(xiàn)時，需立即就醫(yī)，減輕心肌損傷，促使其心功能恢復(fù)正常。
3.引起并發(fā)癥
患者出現(xiàn)心臟破裂、心肌梗死后綜合征等并發(fā)癥時，應(yīng)該立即就醫(yī)，以免耽誤治療，從而導(dǎo)致其出現(xiàn)不良的預(yù)后。
心肌損害的治療方法有一般治療、對因治療、對癥治療等。
1.一般治療
患者出現(xiàn)血氧飽和度較低的情況時，應(yīng)該遵醫(yī)囑進(jìn)行鼻導(dǎo)管和面罩吸氧，提高氧飽和度，改善其缺氧的情況;減少活動，有助于降低心肌耗氧量。
2.對因治療
心肌炎患者可以遵醫(yī)囑使用注射用磷酸肌酸鈉、輔酶Q10膠囊等藥物，改善其心肌能量代謝異常的情況;冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者還應(yīng)該遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯片等藥物，擴(kuò)張冠狀動脈，促進(jìn)血液循環(huán)，改善其心肌缺血、缺氧的情況;心肌肥厚的患者則應(yīng)該遵醫(yī)囑使用鹽酸維拉帕米片、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊等藥物，有助于減輕其左心室流出道梗阻的情況，從而減輕患者心肌損害的表現(xiàn)。
3.對癥治療
患者出現(xiàn)心律失常的情況時，其可以遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸索他洛爾片等藥物，延長動作電位，抑制多種鉀電流，促使其心臟的節(jié)律恢復(fù)正常。
心肌損害日常應(yīng)注意病情監(jiān)測、適當(dāng)鍛煉、飲食護(hù)理等。
1.病情監(jiān)測
患者應(yīng)該遵醫(yī)囑定期復(fù)查，日常生活中需要進(jìn)行自我監(jiān)控，出現(xiàn)胸痛加劇、呼吸困難等癥狀時，應(yīng)該及時就醫(yī)，以免耽誤治療。
2.適當(dāng)鍛煉
患者平時還需要適當(dāng)進(jìn)行散步、慢跑等運(yùn)動，有助于促進(jìn)其體力和抵抗力的恢復(fù)，鍛煉時需要注意避免過于勞累。
3.飲食護(hù)理
患者日常生活中應(yīng)該進(jìn)食低鹽低脂的食物，如燕麥、豌豆、胡蘿卜、魚肉等，避免進(jìn)食腌制的食物，如熏肉、火腿等，防止其心肌細(xì)胞負(fù)擔(dān)加重。
預(yù)防心肌損害的方法有保持健康的體重、良好的生活習(xí)慣、積極治療基礎(chǔ)病等。
1.保持健康的體重
人體日常生活中應(yīng)該保持健康的體重，將其體重和體質(zhì)指數(shù)控制在正常范圍內(nèi)，可以在一定程度上降低心肌損害的風(fēng)險。
2.良好的生活習(xí)慣
人體平時還應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，嚴(yán)格戒煙戒酒，減少尼古丁和酒精對其心肌細(xì)胞產(chǎn)生的刺激，預(yù)防心肌損害的發(fā)生。
3.積極治療基礎(chǔ)病
人體存在高血壓、高脂血癥、糖尿病等疾病時，應(yīng)該嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，將其血壓、血脂、血糖等水平控制在正常范圍內(nèi)，有助于降低其患病的風(fēng)險。
心肌損害的診斷方法是體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、其他檢查等。
一、體格檢查
1、視診
醫(yī)生可以通過視診觀察其患者心臟搏動的力度，有助于初步判斷其心臟損傷的情況。
2、聽診
醫(yī)生對患者進(jìn)行聽診檢查時，可以了解其心前區(qū)是否存在震顫等雜音，判斷其是否存在心臟器質(zhì)性改變及心律失常的情況。
3、叩診
醫(yī)生對患者心臟的部位進(jìn)行叩診檢查時，能夠及時了解其是否存在心臟形狀改變的表現(xiàn)。
二、實驗室檢查
1、血常規(guī)檢查
患者進(jìn)行血常規(guī)檢查時，醫(yī)生可以通過其血液中白細(xì)胞計數(shù)、中性粒細(xì)胞計數(shù)等判斷其是否存在心肌細(xì)胞感染的情況。
2、血生化檢查
患者進(jìn)行血生化檢查時，醫(yī)生能夠根據(jù)其血糖、血脂、電解質(zhì)等水平，初步了解其是否存在心肌損害的情況，有助于患者了解心肌損害的病因。
3、心肌標(biāo)志物檢查
患者進(jìn)行心肌標(biāo)志物的檢查時，醫(yī)生可以根據(jù)肌酸激酶、肌紅蛋白等水平對其心功能進(jìn)行評價。
三、影像學(xué)檢查
患者進(jìn)行心臟超聲檢查后，醫(yī)生可以及時了解其心臟的結(jié)構(gòu)、形態(tài)以及心室壁的運(yùn)動情況等，判斷其心臟的射血功能是否正常。
四、其他檢查
1、心電圖檢查
患者進(jìn)行心電圖檢查時，醫(yī)生可以根據(jù)其心電圖的表面及時發(fā)現(xiàn)其心肌損害的情況，為醫(yī)生確診心肌損害提供依據(jù)。
2、病毒學(xué)檢查
醫(yī)生對患者的心肌細(xì)胞進(jìn)行病毒學(xué)檢查時，能夠判斷其是否存在病毒感染的情況并明確其感染的病毒類型。
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