房間隔膨出瘤主要是指患者的房間隔組織向一側(cè)的左心房或右心房膨出，或者是房間隔組織在左、右心房之間來回?cái)[動(dòng)而形成的腫塊，根據(jù)病情可將其分為原發(fā)性和繼發(fā)性房間隔膨出瘤。
房間隔膨出瘤好發(fā)于存在心臟先天發(fā)育異?；蛴蟹块g隔缺損修補(bǔ)術(shù)史的患者，女性的發(fā)病率一般高于男性?；颊甙l(fā)生房間隔膨出瘤的情況時(shí)，其可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、咳嗽、心悸、氣促等癥狀，如果房間隔膨出瘤的體積較大，靜脈血液回流可受到影響，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)下肢水腫的癥狀。隨著病情的加重，患者還會(huì)出現(xiàn)肺淤血、肺部感染、心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。
房間隔膨出瘤的癥狀包括心肺循環(huán)異常、靜脈回流障礙、瘤體破裂等多個(gè)方面的癥狀，具體如下：
1.心肺循環(huán)異常
房間隔膨出瘤導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肺循環(huán)異常的情況時(shí)，其在勞累后可出現(xiàn)咳嗽、胸悶、氣促、心慌等不適癥狀。
2.靜脈回流障礙
患者房間隔膨出過大時(shí)，可對靜脈血液的回流造成影響，引起血液淤積，導(dǎo)致患者出現(xiàn)下肢水腫的情況。
3.瘤體破裂
患者心房內(nèi)的血流壓力過大，導(dǎo)致其出現(xiàn)瘤體破裂的情況時(shí)，患者還可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、呼吸困難、端坐呼吸等癥狀。
房間隔膨出瘤主要是由于房間隔發(fā)育異常引起的，心臟血流受阻、醫(yī)源性因素等原因可誘發(fā)房間隔膨出瘤。
一、基本病因
患者房間隔的部分彈力組織發(fā)育較為薄弱，受到心房壓力的作用時(shí)，可造成部分薄弱的房間隔形成瘤狀膨出，從而導(dǎo)致其發(fā)生房間隔膨出瘤的情況。
二、誘發(fā)因素
1、心臟血流受阻
患者發(fā)生心臟血流受阻的情況時(shí)，可造成其心房內(nèi)的壓力逐漸增大，在心臟負(fù)荷的作用下，可形成房間隔膨出瘤。
2、醫(yī)源性因素
患者進(jìn)行房間隔修補(bǔ)術(shù)后，可能會(huì)造成其房間隔過于松弛，心臟血流壓力過大時(shí)，可誘發(fā)房間隔膨出瘤。
房間隔膨出瘤的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀
患者出現(xiàn)咳嗽、胸悶、氣促等疑似房間隔膨出瘤引起的不適癥狀時(shí)，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院治療，防止膨出的房間隔組織逐漸增大。
2.病情加重
患者病情持續(xù)加重，對其體內(nèi)靜脈血的回流造成影響，導(dǎo)致其出現(xiàn)下肢水腫的表現(xiàn)時(shí)，需立即就醫(yī)，以免耽誤治療。
3.引起并發(fā)癥
患者出現(xiàn)房間隔膨出瘤破裂、肺部感染、心力衰竭等并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)該立刻就醫(yī)，可以幫助改善患者的預(yù)后情況。
房間隔膨出瘤的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1.一般治療
醫(yī)生應(yīng)該及時(shí)將患者口腔內(nèi)的分泌物和食物殘?jiān)宄蓛簦３制浜粑劳〞?，有助于改善其呼吸困難的癥狀。
2.藥物治療
患者可以遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯匹格雷片等抗血小板藥物，可以降低其發(fā)生血栓的風(fēng)險(xiǎn);患者還可以遵醫(yī)囑使用華法林鈉片、低分子量肝素鈉注射液等藥物，能夠抑制局部的凝血反應(yīng)，促進(jìn)血栓的溶解，防止血管堵塞。
3.手術(shù)治療
患者可以采用房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)對其房間隔薄弱或缺損的部位進(jìn)行封堵或修補(bǔ)，使其房間隔能夠恢復(fù)正常的功能;患者還可以采用體外循環(huán)建立手術(shù)對其房間隔發(fā)育不完全的部位進(jìn)行糾正，促進(jìn)病情恢復(fù)。
房間隔膨出瘤日常應(yīng)注意勞逸結(jié)合、合理膳食、保持心情愉悅等。
1.勞逸結(jié)合
患者日常生活中應(yīng)該注意勞逸結(jié)合，保證充分的休息，根據(jù)身體的承受能力適當(dāng)進(jìn)行慢走、太極拳等運(yùn)動(dòng)，但是需要注意避免過于勞累。
2.合理膳食
患者平時(shí)應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，減少高鹽、高脂食物的攝入，如臘肉、火腿、肥肉、豬板油等，將其血壓和血脂控制在正常水平內(nèi)。
3.保持心情愉悅
患者平時(shí)還應(yīng)該保持心情愉悅，通過聽舒緩的音樂、畫畫等方法舒緩情緒，避免情緒波動(dòng)過大或精神過于緊張，從而導(dǎo)致其病情加重。
臨床上并沒有可以有效預(yù)防房間隔膨出瘤的措施，但是良好的生活習(xí)慣、按時(shí)產(chǎn)檢、積極治療原發(fā)病等方法能夠在一定程度上降低患病或疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
1.良好的生活習(xí)慣
人體日常生活中應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，嚴(yán)格戒煙戒酒，保證生活作息規(guī)律，飲食清淡且營養(yǎng)豐富，能夠幫助增強(qiáng)體質(zhì)，降低其患病的風(fēng)險(xiǎn)。
2.按時(shí)產(chǎn)檢
人體妊娠期間應(yīng)該遵醫(yī)囑按時(shí)產(chǎn)檢，以便醫(yī)生及時(shí)了解胎兒在宮腔內(nèi)的發(fā)育情況，出現(xiàn)發(fā)育異常的情況時(shí)，能夠及時(shí)干預(yù)，防止胎兒的病情持續(xù)發(fā)展。
3.積極治療原發(fā)病
人體患有肺動(dòng)脈高壓等心血管疾病時(shí)，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，控制病情，防止其心房內(nèi)的壓力持續(xù)增高，從而誘發(fā)房間隔膨出瘤。
房間隔膨出瘤的診斷方法是體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、其他檢查等。
一、體格檢查
1、叩診
醫(yī)生對患者進(jìn)行叩診檢查時(shí)，可以通過叩診產(chǎn)生的機(jī)械波動(dòng)了解其心臟的大小和形態(tài)是否發(fā)生變化。
2、聽診
醫(yī)生使用聽診器對患者進(jìn)行聽診檢查時(shí)，可以通過心音、心率、雜音等表現(xiàn)初步判斷其是否存在心臟病變。
二、實(shí)驗(yàn)室檢查
1、血常規(guī)檢查
患者進(jìn)行血常規(guī)檢查時(shí)，醫(yī)生可以根據(jù)血常規(guī)的檢查結(jié)果不僅可以判斷其是否存在心內(nèi)感染的情況，還可以判斷病情的輕重程度。
2、血生化檢查
患者進(jìn)行血生化檢查時(shí)，可以清楚地了解其是否存在血脂水平升高以及心臟損害的情況，有助于明確病因。
3、血?dú)夥治鰴z查
醫(yī)生對患者的血液進(jìn)行血?dú)夥治鰴z查時(shí)，能夠較為直觀地觀察其是否存在低氧血癥、酸中毒等表現(xiàn)。
三、影像學(xué)檢查
患者進(jìn)行多普勒超聲檢查時(shí)，能夠清楚地顯示房間隔膨出瘤的膨出程度、范圍及方向等，可以為醫(yī)生診斷房間隔膨出瘤提供依據(jù)。
四、其他檢查
患者進(jìn)行心電圖檢查時(shí)，醫(yī)生可以根據(jù)其心臟的電活動(dòng)清楚地了解心臟的病變情況，并判斷其是否存在心律失常的表現(xiàn)。
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