肝功能不全主要是指病原菌感染、藥物損傷等多種原因引起的肝細胞損傷,從而導致患者肝臟的功能出現(xiàn)不同程度的衰退情況。
肝功能不全好發(fā)于肥胖、長期過量飲酒以及慢性病毒性肝炎等患者?;颊甙l(fā)生肝功能不全的情況時,其可能會出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、乏力、體重下降、腹脹等不適癥狀,隨著病情的進一步發(fā)展,其還可能會出現(xiàn)膽石癥、繼發(fā)感染、消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥。
肝功能不全的癥狀有食欲不振、體重下降、黃疸、水腫、出血、蜘蛛痣等。
1.食欲不振
患者發(fā)生肝功能不全的情況時,其可能會出現(xiàn)膽汁分泌異常的情況,從而對患者腸道的消化功能產(chǎn)生影響,患者可表現(xiàn)為食欲不振、惡心等。
2.體重下降
肝功能不全造成患者的腸道吸收功能出現(xiàn)異常時,無法吸收食物中的營養(yǎng)物質,機體消耗的能量多于吸收的能量時,可導致患者出現(xiàn)體重下降的癥狀。
3.黃疸
患者的肝臟無法代謝機體產(chǎn)生的廢物時,可引起體內的膽紅素水平升高,導致患者出現(xiàn)黃疸的癥狀,膽紅素對其皮膚產(chǎn)生刺激時,患者可表現(xiàn)為皮膚瘙癢。
4.水腫
患者的肝功能嚴重受損,可造成其合成功能出現(xiàn)障礙,無法合成白蛋白,患者則可表現(xiàn)為腹水或下肢水腫。
5.出血
肝功能不全造成患者體內合成的凝血因子減少、脾功能失常時,可進一步造成其血液中的血小板、紅細胞等數(shù)量減少,從而導致患者出現(xiàn)皮膚瘀斑、牙齦出血、內臟出血等癥狀。
6.蜘蛛痣
肝功能不全導致患者的肝臟無法正常代謝體內的雌激素時,可造成其體內的雌激素水平升高,患者可出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等表現(xiàn)。
肝功能不全主要是由于病原菌感染、化學性因素、遺傳因素、藥物性因素、營養(yǎng)過剩等原因引起的。
1.病原菌感染
患者感染細菌、病毒、寄生蟲等病原微生物時,病原微生物可對其肝臟造成損害,此時患者也會發(fā)生肝功能不全的表現(xiàn)。
2.化學性因素
患者長期過量飲酒時,酒精可對其肝細胞產(chǎn)生刺激,造成其肝細胞損傷、壞死,從而引發(fā)肝功能不全。
3.遺傳因素
父母一方或雙方因金屬元素代謝障礙而發(fā)生肝功能不全的情況時,其子女發(fā)生肝功能不全的可能性會增加。
4.藥物性因素
患者長期過量食用阿司匹林腸溶片、利福平片等藥物時,藥物需要經(jīng)過肝臟的代謝后才能排出體外,肝臟對上述藥物進行代謝時,可引發(fā)藥物性肝損傷,形成肝功能不全。
5.營養(yǎng)過剩
患者平時攝入過多肥肉、豬板油等高脂肪的食物時,可引起營養(yǎng)過剩,造成脂肪肝的形成,隨著脂肪肝的進一步發(fā)展,可導致患者出現(xiàn)肝功能不全的情況。
肝功能不全的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應癥狀
患者出現(xiàn)食欲不振、腹瀉、腹痛等不適癥狀時,應該及時去醫(yī)院治療,防止病情進一步發(fā)展。
2.病情加重
患者病情持續(xù)加重,導致其出現(xiàn)黃疸、腹水、肝掌、蜘蛛痣等表現(xiàn)時,應該立即就醫(yī),以免耽誤治療。
3.引起并發(fā)癥
患者出現(xiàn)膽石癥、消化道出血、肝細胞癌、肝性腦病等并發(fā)癥時,需立即去醫(yī)院就醫(yī),以防病情持續(xù)發(fā)展。
肝功能不全的治療方法有一般治療、藥物治療、手術治療等。
1.一般治療
病情較輕的患者可以適當進行散步、瑜伽等運動,注意勞逸結合;病情嚴重的患者則應該臥床休息,防止體力消耗過多,引發(fā)消化道出血、感染等并發(fā)癥。
2.藥物治療
患者可以遵醫(yī)囑使用復方甘草酸苷注射液、多烯磷脂酰膽堿注射液等藥物,能夠保護其損傷的肝細胞,對其肝細胞進行修復,從而改善患者的肝功能。患者還可以遵醫(yī)囑服用恩替卡韋膠囊、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等藥物,這些藥物能夠抑制病毒在其體內的復制,控制病情的發(fā)展。
3.手術治療
患者還可以采用肝移植術進行治療,改善其肝功能持續(xù)惡化的情況,促使肝功能恢復正常,減輕患者惡心、厭食等不適癥狀。
肝功能不全日常應注意病情監(jiān)測、良好的生活習慣、保持心情愉悅等。
1.病情監(jiān)測
患者應該遵醫(yī)囑定期復查肝功能、血氨、血常規(guī)等,密切觀察其是否出現(xiàn)腹脹、水腫等癥狀,出現(xiàn)上述癥狀時應及時就醫(yī)。
2.良好的生活習慣
患者平時應該養(yǎng)成良好的生活習慣,嚴格戒煙戒酒,減少尼古丁、酒精等對其肝臟產(chǎn)生的刺激,規(guī)律睡眠習慣,防止其肝損傷情況加重。
3.保持心情愉悅
患者日常生活中應該保持心情愉悅,盡量不要過分關注自身肝功能不全的情況,可以在一定程度上減輕壓力,改善其抑郁、焦慮等不良情緒。
預防肝功能不全的方法有避免擅自服藥、減少酒精攝入、積極治療基礎病等。
1.避免擅自服藥
人體日常生活中應該盡量避免擅自服用阿司匹林片、利福平片等可能會引起肝細胞損傷的藥物,以免引起肝功能受損。
2.減少酒精攝入
人體平時還應該減少酒精的攝入,盡量不要長期過量飲酒,減輕酒精對肝臟造成的損傷,防止脂肪肝的發(fā)生,從而降低其發(fā)生肝功能不全的風險。
3.積極治療基礎病
人體發(fā)生乙型肝炎的情況時,應該遵醫(yī)囑積極進行治療,防止病情持續(xù)發(fā)展,從而引發(fā)肝功能不全。
肝功能不全的診斷方法是實驗室檢查、影像學檢查等。
一、實驗室檢查
1、肝功能檢查
患者發(fā)生肝功能不全的情況時,其可能會出現(xiàn)膽紅素水平下降,結合膽紅素和總膽紅素水平升高的情況;患者體內的白蛋白數(shù)量減少、凝血酶原時間延長時,可提示其肝臟的合成功能受損。
2、甲胎蛋白檢查
患者進行甲胎蛋白的檢查時,可以初步篩查原發(fā)性肝細胞癌,對原發(fā)性肝細胞癌與肝功能不全進行鑒別診斷。
3、病毒性肝炎標記檢查
患者需要對甲、乙、丙、丁、戊型肝炎進行篩查,有助于確定肝功能不全是否與病毒感染有關,從而明確病因。
二、影像學檢查
1、超聲檢查
患者進行超聲檢查時,醫(yī)生可對其肝臟的大小、形態(tài)、結構等進行觀察,查看其是否存在門靜脈擴張、腹水、脾腫大等異常表現(xiàn)。
2、CT檢查
患者進行CT檢查時,能夠對肝硬化合并原發(fā)性肝癌的情況進行鑒別診斷,有助于早期發(fā)現(xiàn)腫瘤轉移浸潤的情況。
3、MRI檢查
患者進行MRI檢查時,能夠鑒別診斷肝硬化結節(jié)、肝癌以及肝功能不全,明確是否是肝功能不全。
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