睪丸炎一般指發(fā)生在睪丸、附睪部位的炎癥感染性疾病。
睪丸炎是指睪丸或附睪部位被沙眼衣原體、淋球菌、腮腺病毒、衣原體或支原體等病原體感染后,引起的炎癥感染性疾病。根據(jù)該病的臨床過程和表現(xiàn)可分為急性睪丸炎和慢性睪丸炎,急性睪丸炎主要表現(xiàn)為高熱、睪丸腫大、鞘膜積液、局部疼痛等癥狀,其疼痛可放射至陰囊、同側(cè)腹股溝以及下腹區(qū)域,形成膿腫時(shí),局部可感覺到波動(dòng)感;慢性睪丸炎則主要表現(xiàn)為睪丸彌漫性增大,質(zhì)地較硬,伴有觸痛感,部分患者還可以表現(xiàn)為睪丸萎縮。
睪丸炎的癥狀主要包括高熱、寒戰(zhàn)、睪丸腫大、睪丸疼痛等。
睪丸炎主要分為急性非特異性睪丸炎、急性腮腺炎性睪丸炎以及慢性睪丸炎。急性非特異性睪丸炎起病比較急,主要表現(xiàn)為一側(cè)陰囊內(nèi)容物迅速腫大,并伴有疼痛感,疼痛可放射至同側(cè)腹股溝以及下腹部,同時(shí)伴隨睪丸變大、變硬等癥狀;急性腮腺炎性睪丸炎常繼發(fā)于腮腺炎,主要表現(xiàn)為陰囊內(nèi)疼痛、睪丸腫大、鞘膜積液等癥狀,患者陰囊處可有紅斑或水腫;慢性睪丸炎主要表現(xiàn)為睪丸彌漫性增大,并伴有輕度觸痛,部分患者可能會(huì)伴有睪丸萎縮。
睪丸炎主要與性傳播感染、周圍器官的感染以及流行性腮腺炎等因素有關(guān)。
1、性傳播感染
引起睪丸炎的致病菌例如沙眼衣原體、淋球菌、支原體等致病菌可通過性接觸進(jìn)行傳播,如果與感染者發(fā)生不安全的性行為,則可能感染睪丸炎。其次,多個(gè)性伴侶、性生活不潔也可增加患有睪丸炎的風(fēng)險(xiǎn)。
2、周圍器官的感染
泌尿系統(tǒng)發(fā)生感染時(shí),尿道中的致病菌可逆行進(jìn)入睪丸,從而引發(fā)睪丸炎。
3、流行性腮腺炎
部分患者常伴有腮腺炎病史,可在流行性腮腺炎后發(fā)作,其是由于腮腺病毒直接攻擊睪丸部位,從而導(dǎo)致睪丸炎。
患者睪丸部位出現(xiàn)腫脹、疼痛等不適癥狀后,如果休息后癥狀無法緩解,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診。
睪丸炎是發(fā)生在睪丸或附睪部位的感染性疾病,多與細(xì)菌、病毒或衣原體、支原體感染等因素有關(guān),可引起睪丸部位腫脹、疼痛等癥狀,部分急性發(fā)作患者還可伴隨高熱、寒戰(zhàn)、鞘膜積液、局部觸痛的癥狀。當(dāng)患者出現(xiàn)上述癥狀時(shí),特別是在發(fā)生不安全性行為、流行性腮腺炎后,應(yīng)注意密切觀察,如果疼痛癥狀比較明顯或休息后無法緩解,建議及時(shí)前往泌尿外科就診,以明確是否患有睪丸炎,從而對(duì)癥治療。
睪丸炎的治療方法包括一般治療、藥物治療以及手術(shù)治療等。
1、一般治療
患者應(yīng)注意臥床休息,可以在急性初期用毛巾冷敷睪丸部位,以減輕腫脹癥狀,防止炎癥擴(kuò)散。
2、藥物治療
患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合自身情況選擇合適的藥物進(jìn)行治療,例如細(xì)菌感染者,可以使用頭孢克肟、氨芐西林或氧氟沙星等抗生素藥物進(jìn)行治療。
3、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效,睪丸腫脹癥狀沒有減輕時(shí),患者應(yīng)積極進(jìn)行手術(shù)治療。通過切開引流、減壓以及局部切除病變組織,恢復(fù)睪丸血供,促進(jìn)炎癥的消退,從而保留睪丸的生理功能。
睪丸炎患者平時(shí)需要注意保證營養(yǎng)均衡、保持個(gè)人衛(wèi)生、避免性生活以及做好定期復(fù)查等。
1、保證營養(yǎng)均衡
注意加強(qiáng)營養(yǎng),適當(dāng)多進(jìn)食蛋類、乳制品以及肉類等含有優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,避免攝入辛辣刺激和油膩性的食物,以促進(jìn)病情恢復(fù)。
2、保持個(gè)人衛(wèi)生
日常生活中應(yīng)注意做好個(gè)人衛(wèi)生工作,每天用溫水清洗尿道口周圍,以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、避免性生活
支原體、衣原體等感染引起的睪丸炎,可通過性接觸的方式進(jìn)行傳播,所以這類患者應(yīng)避免性生活,以免引起交叉感染。
4、做好定期復(fù)查
患者在治療結(jié)束后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查、隨訪,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況,降低疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
一般可以通過加強(qiáng)營養(yǎng)、注意個(gè)人衛(wèi)生以及接種疫苗等方式來預(yù)防睪丸炎。
1、加強(qiáng)營養(yǎng)
平時(shí)可以適當(dāng)多進(jìn)食一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素C類的食物,例如乳制品、蛋類、橘子、橙子、獼猴桃等,以保證身體營養(yǎng)均衡,提高機(jī)體免疫力,從而增強(qiáng)抗病能力,預(yù)防炎癥感染。
2、注意個(gè)人衛(wèi)生
保持外生殖器的清潔和衛(wèi)生,避免不潔和不安全的性行為,以防通過性接觸導(dǎo)致感染。
3、接種疫苗
部分睪丸炎可繼發(fā)于流行性腮腺炎,所以可以通過接種腮腺炎-麻疹-風(fēng)疹三聯(lián)減毒活疫苗,以預(yù)防腮腺炎的發(fā)生,從而降低睪丸炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
一般可以通過體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查以及影像學(xué)檢查等方式,來判斷自己是否患有睪丸炎。
1、體格檢查
睪丸炎可引起睪丸腫脹、疼痛等癥狀,醫(yī)生通過對(duì)患者睪丸部位進(jìn)行觸診、觀察,可判斷睪丸部位有無炎癥。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
急性細(xì)菌性睪丸炎可引起白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞比例升高,淋球菌、支原體感染引起的睪丸炎可在尿檢標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)致病菌,所以通過血常規(guī)、核酸擴(kuò)增試驗(yàn)等實(shí)驗(yàn)室檢查可判斷有無睪丸炎。
3、影像學(xué)檢查
通過多普勒超聲檢查,可評(píng)估睪丸和附睪的形態(tài)、血供等情況,從而可以鑒別睪丸炎、附睪炎以及睪丸扭轉(zhuǎn)等情況。
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