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      倒睫

      倒睫

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      倒睫 就診科室:眼科
      概述

        倒睫是指睫毛生長向后方倒向眼球的狀態(tài)。

        倒睫是指原來正常的睫毛毛囊位置,因外界因素導(dǎo)致睫毛向后方生長,從而刺激角膜及睫毛,引起異物感、怕光、流淚等癥狀,嚴(yán)重者可造成角膜損傷。目前倒睫各年齡段均會發(fā)生,并且每個年齡段引起倒睫的原因存在一定差異,例如兒童及青少年出現(xiàn)倒睫通常是由于下瞼贅皮及先天性瞼內(nèi)翻所致;中老年人通常是由于眼瞼、結(jié)膜的感染、炎癥等導(dǎo)致瞼緣部瘢痕收縮所致,也可能是由于感染、炎癥、退行性變等因素引起的瞼內(nèi)翻所致。若能及時治療,包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等,大部分患者預(yù)后良好。

      就診指南
      • 眼科
      • 所有人群
      • 藥物治療 物理治療 手術(shù)治療
      • 流淚 畏光 眼痛 眼紅 持續(xù)性異物感 眼部分泌物增多 眼部炎癥 角膜潰瘍
      • 體格檢查 裂隙燈檢查 熒光素染色檢查
      • 內(nèi)翻矯正手術(shù) 倒睫部位眼瞼全層切除術(shù) 倒睫部位眼瞼前層部位切除術(shù) 眼瞼前層后徙術(shù)
      癥狀

        倒睫可出現(xiàn)流淚、畏光、眼痛、眼紅、持續(xù)性異物感、眼部分泌物增多、眼部炎癥、角膜潰瘍等癥狀。

        倒睫是指睫毛生長向后方倒向眼球的狀態(tài),若睫毛觸及眼球、角膜,可導(dǎo)致患眼出現(xiàn)流淚、畏光、疼痛、眼紅、持續(xù)性異物感、眼部分泌物增多等癥狀,有時候也會感覺眼前有漂浮的黑影。如果不及時治療,倒睫反復(fù)刺激眼球可能會引起眼部炎癥,以劇烈眼紅、眼痛、睜眼困難、視力減退等不適癥狀為主。嚴(yán)重的倒睫還可能會引發(fā)角膜潰瘍,形成角膜新生血管、角膜結(jié)膜化等,進而導(dǎo)致視力下降,嚴(yán)重者甚至可導(dǎo)致失明。

      病因

        引起倒睫的原因包括先天性因素、瘢痕性眼瞼內(nèi)翻、痙攣性眼瞼內(nèi)翻、老年性瞼內(nèi)翻等。

        1、先天性因素

        若是兒童出現(xiàn)倒睫,考慮先天性因素所致,比如眼瞼眼輪匝肌過度發(fā)育或瞼板發(fā)育不全,造成下瞼內(nèi)翻,從而引發(fā)倒睫。

        2、瘢痕性眼瞼內(nèi)翻通常

        若眼瞼、結(jié)膜的感染、炎癥等導(dǎo)致瞼緣部瘢痕收縮牽拉,可導(dǎo)致眼瞼倒向眼球,引起倒睫。

        3、痙攣性眼瞼內(nèi)翻

        若局部之前有損傷,或者做過內(nèi)眼手術(shù),因為刺激引起近瞼緣的眼輪匝肌纖維反射性痙攣,導(dǎo)致瞼緣內(nèi)卷,從而形成眼瞼內(nèi)翻,進而可引發(fā)倒睫。

        4、老年性瞼內(nèi)翻

        隨著年齡的增長,眼瞼出現(xiàn)退行性變化,從而會造成內(nèi)翻,引起倒睫,但多發(fā)生于下瞼。

      就醫(yī)

        若是經(jīng)常出現(xiàn)流淚、畏光、異物感等眼部不適癥狀,建議及時就醫(yī)。

        倒睫是指睫毛生長向后方倒向眼球的狀態(tài),若睫毛比較長,可能會刺激角膜及睫毛,引起流淚、畏光、異物感等癥狀。因此,一旦出現(xiàn)上述不適癥狀,需要高度警惕倒睫的可能性,建議患者及時前往醫(yī)院眼科就診,通過體格檢查、裂隙燈檢查、熒光素染色等檢查明確診斷,并評估角膜受損程度,隨后根據(jù)檢查結(jié)果給予相應(yīng)的治療措施,包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等,大部分患者經(jīng)治療后,倒睫的癥狀能夠得到明顯恢復(fù),預(yù)后良好。

      治療

        倒睫的治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。

        1、藥物治療

        若倒睫導(dǎo)致患者眼部出現(xiàn)炎癥,可以遵醫(yī)囑局部外用消炎眼藥水進行消炎治療,常用藥物有氧氟沙星滴眼液、環(huán)丙沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。

        2、物理治療

        物理治療方法有很多,比如少量分散的倒睫,可以通過裂隙燈下將倒睫拔除,但睫毛可以再生;若是嬰幼兒因眼瞼贅皮造成的倒睫,可以嘗試由內(nèi)眥到外眥輕壓眼瞼邊緣使瞼緣外翻,睫毛在按摩時可脫離刺激眼表。除此之外,物理治療還包括激光治療、射頻消融治療、冷凍治療等。

        3、手術(shù)治療

        若是瞼內(nèi)翻導(dǎo)致的倒睫,可考慮內(nèi)翻矯正手術(shù)治療;對于少量分散的倒睫,也可以考慮通過手術(shù)顯微鏡下切除毛囊來達(dá)到去除倒睫的目的;但對于局部倒睫數(shù)量較多,或者經(jīng)其他治療容易復(fù)發(fā)的患者,可以考慮進行倒睫部位眼瞼全層切除術(shù)、倒睫部位眼瞼前層部位切除術(shù)、眼瞼前層后徙術(shù)等。

      日常

        倒睫的日常注意事項包括合理飲食、注意眼部衛(wèi)生、自我監(jiān)測等。

        1、合理飲食

        倒睫的發(fā)生與飲食沒有太大的關(guān)系,但平時也要注意合理飲食,可以適當(dāng)多吃些富含維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白以及多種礦物質(zhì)的食物,比如雞蛋、牛奶、蘋果、菠菜、胡蘿卜等,能夠為機體補充所需要的營養(yǎng)物質(zhì),尤其是剛做完手術(shù)的倒睫患者,合理飲食可以促進術(shù)后傷口的恢復(fù)。

        2、注意眼部衛(wèi)生

        倒睫患者平時應(yīng)注意眼部清潔衛(wèi)生,不要用手揉搓眼睛,也要減少看電視、玩手機等電子產(chǎn)品的時間,避免對眼部造成刺激或感染。

        3、自我監(jiān)測

        如果是剛做完手術(shù)的倒睫患者,平時也要密切觀察傷口是否疼痛,是否有流淚、紅腫、異物感等癥狀,一旦出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時告知醫(yī)生,及時處理。

      預(yù)防

        倒睫的預(yù)防方法一般包括注意眼部保護、積極治療眼部疾病、自我監(jiān)測等。

        1、注意眼部保護

        平時多注意眼部衛(wèi)生,避免用手揉搓眼睛,也要避免不恰當(dāng)?shù)丶y眼線、嫁接睫毛等,還要防止異物進入眼睛,加強眼部的防護,減少眼部外傷,避免留有疤痕。

        2、積極治療眼部疾病

        若本身患有眼部疾病,應(yīng)及時前往醫(yī)院就診治療,避免眼部疾病引起痙攣性眼瞼內(nèi)翻或瘢痕性眼瞼內(nèi)翻,從而預(yù)防倒睫的發(fā)生。

        3、自我監(jiān)測

        當(dāng)出現(xiàn)眼部不適后,建議用手電筒照射眼睛表面進行觀察,預(yù)防倒睫。若觀察發(fā)現(xiàn)睫毛已經(jīng)接觸角膜,則考慮是倒睫引起的,應(yīng)及時就醫(yī)治療。

      診斷

        倒睫的診斷方式一般包括體格檢查、裂隙燈檢查、熒光素染色檢查等。

        倒睫是指睫毛生長向后方倒向眼球的狀態(tài),醫(yī)生通過視診可以發(fā)現(xiàn)睫毛接觸角膜表面,但有些細(xì)小透明的倒睫,檢查時容易漏診,這種情況下可以進行裂隙燈檢查,裂隙燈檢查可以發(fā)現(xiàn)大多數(shù)倒睫,有助于倒睫的診斷。另外,倒睫刺激角膜可引起淺層點狀角膜炎,角膜上皮脫落,通過熒光素染色檢查可見點狀著染,該檢查方式可以評估角膜的受損程度。

        一旦確診為倒睫,建議及時清除異常睫毛,解除倒睫引起的相關(guān)不適,避免并發(fā)癥。

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