心臟神經(jīng)癥是神經(jīng)癥的一種類型,是指因?yàn)榫裥睦韱栴}或神經(jīng)功能失調(diào)導(dǎo)致心血管系統(tǒng)功能紊亂引起的一組精神神經(jīng)癥狀。
心臟神經(jīng)癥的發(fā)病原因與遺傳、性格特質(zhì)、環(huán)境等因素有關(guān)。任何會(huì)影響到患者精神、情緒的因素都可能會(huì)導(dǎo)致發(fā)病。通?;颊邥?huì)有各種心臟不適癥狀,如心悸、心前區(qū)疼痛、呼吸困難等,還會(huì)伴有失眠、多夢(mèng)、焦慮、食欲低下等癥狀,檢查不會(huì)有心臟器質(zhì)性病變,因此不會(huì)影響患者壽命。
患者日常需要及時(shí)做好情緒調(diào)節(jié),避免增加心理壓力,不利于疾病康復(fù)。
心臟神經(jīng)癥的癥狀有心悸、呼吸困難、心前區(qū)疼痛、自主神經(jīng)功能紊亂等。
1、心悸
心悸是一種主觀癥狀,患者會(huì)自覺心跳速度加快、心跳停頓感、心前區(qū)不適等,通常在情緒激動(dòng)、緊張或是運(yùn)動(dòng)后癥狀會(huì)更為明顯。
2、呼吸困難
患者會(huì)感覺空氣不足,有胸悶、呼吸費(fèi)力的表現(xiàn),會(huì)在室內(nèi)人多、擁擠或是通風(fēng)較差的地方發(fā)作。部分患者會(huì)通過深呼吸或嘆息樣呼吸改善癥狀,但會(huì)由過度呼吸引起呼吸性堿中毒。
3、心前區(qū)疼痛
心前區(qū)會(huì)有針刺樣、刀割樣疼痛,且疼痛部位不規(guī)則,多局限在心尖區(qū)或左乳房下小范圍內(nèi)。疼痛多發(fā)生在靜息狀態(tài),持續(xù)長(zhǎng)短時(shí)間不等,舌下含服硝酸甘油不能緩解疼痛。
4、自主神經(jīng)功能紊亂
患者會(huì)有多系統(tǒng)癥狀,如頭暈、失眠、多夢(mèng)、焦慮、食欲不振、尿頻、便秘等。
心臟神經(jīng)癥發(fā)病原因尚未明確,可能與神經(jīng)類型、性格特質(zhì)、遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)。
1、神經(jīng)類型
情感脆弱、多愁善感、過度憂慮等會(huì)引發(fā)心臟神經(jīng)癥。
2、性格特質(zhì)
性格內(nèi)向,本身存在多疑以及缺乏對(duì)心臟病正確認(rèn)識(shí)的部分患者會(huì)因?yàn)檫^度焦慮進(jìn)而導(dǎo)致發(fā)病。
3、遺傳
上述的神經(jīng)類型、性格特質(zhì)等因素與遺傳有一定關(guān)系。
4、環(huán)境
生活壓力大、工作繁忙、身體疲憊等因素會(huì)導(dǎo)致精神緊張引發(fā)心臟神經(jīng)癥。另外,失業(yè)、喪親等精神刺激也會(huì)引起心臟神經(jīng)癥。
心臟神經(jīng)癥屬于良性疾病,但由于心臟神經(jīng)癥癥狀與大多器質(zhì)性心血管病類似,如果患者平時(shí)頻繁的出現(xiàn)心慌、氣短、呼吸困難等癥狀,需要及時(shí)就醫(yī)。
其次,既往確診有心臟神經(jīng)癥病史的患者若是治療期間出現(xiàn)其他心血管疾病,產(chǎn)生四肢麻木、頭暈等癥狀時(shí)需要立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)完善心電圖檢查判斷是否有心動(dòng)過度、心律失常等問題。
患者日常需要充分了解疾病知識(shí),避免過度勞累,飲食以清淡為主。
心臟神經(jīng)癥的治療方法有一般治療、藥物治療、心理治療等。
1、一般治療
及時(shí)與醫(yī)生溝通找出誘發(fā)因素,避免或消除誘因。合理安排生活,循序漸進(jìn)的鍛煉身體,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、藥物治療
伴有焦慮、抑郁等情緒的患者需要口服鎮(zhèn)靜安神藥物治療,如阿普唑侖、氯硝西泮、勞拉西泮等。伴有心率偏快的患者或是有房性早搏等情況的患者,可以使用普萘洛爾、美托洛爾、比索洛爾等藥物擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加心肌供血,緩解患者心悸。
3、心理治療
合并有精神心理問題的患者可以通過心理疏導(dǎo)、行為矯正等心理治療方式改善。
心臟神經(jīng)癥患者日常需要消除誘因、遵醫(yī)囑用藥、保證良好的生活習(xí)慣等。
1、消除誘因
精神、情緒、心理等因素都會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)病,因此患者需要避免精神過度緊張,保持情緒放松,可以通過逛街、聽音樂、旅行或是與他人聊天等方式轉(zhuǎn)移注意力,避免或消除誘因。
2、遵醫(yī)囑用藥
需要服用藥物的患者依從性要好,嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用藥物,避免私自停藥,同時(shí)做好按時(shí)復(fù)診。
3、保證良好的生活習(xí)慣
注意休息,但是避免長(zhǎng)時(shí)間臥床休息,可以適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育鍛煉。飲食需要以清淡為主,避免吸煙及飲酒。
通過調(diào)整情緒、規(guī)律作息以及適當(dāng)參加運(yùn)動(dòng)等方式可以預(yù)防心臟神經(jīng)癥。
1、調(diào)整情緒
通過合理的渠道舒緩生活及工作壓力,如適當(dāng)參加社交活動(dòng)、文娛活動(dòng)等,與他人多溝通交流有助于放松心情,保持輕松愉快的情緒能避免心臟神經(jīng)癥的出現(xiàn)。
2、規(guī)律作息
注意有規(guī)律的生活,做到起居有節(jié),避免過度勞累、熬夜。
3、適當(dāng)參加運(yùn)動(dòng)
適當(dāng)參加戶外運(yùn)動(dòng)及體育鍛煉不僅能夠調(diào)節(jié)心情,還能增強(qiáng)體質(zhì)。
通過實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、特殊檢查等方式可以排除其他器質(zhì)性心臟病,有助于診斷心臟神經(jīng)癥。
1、實(shí)驗(yàn)室檢查
通過血常規(guī)、血生化檢測(cè)、甲狀腺功能、心肌酶測(cè)定等項(xiàng)目結(jié)果可以明確是否存在貧血、肝腎功能、甲狀腺功能異常,可以排除器質(zhì)性心臟病。
2、影像學(xué)檢查
超聲心動(dòng)圖檢查可以評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)及功能,而冠狀動(dòng)脈影像檢查可以評(píng)估心臟血管情況,明確心臟是否有器質(zhì)性病變及心肌缺血等情況。
3、特殊檢查
心電圖檢查可以判斷是否有心律失常出現(xiàn)。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)則可以評(píng)估心肌缺血是否與運(yùn)動(dòng)有關(guān)。
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八、附則8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭(zhēng)議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國(guó)法律。
8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。
8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。