子宮內(nèi)膜結(jié)核是指結(jié)核桿菌感染子宮引起的炎癥病變,屬于子宮內(nèi)膜炎的特殊類型之一。
子宮內(nèi)膜結(jié)核好發(fā)于育齡期女性,主要是由于結(jié)核桿菌感染引起,可導致患者出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、低熱、盜汗、身體消瘦等癥狀,甚至會造成不孕。如果患者沒有及時進行治療,還可發(fā)生盆腔粘連、腹膜炎等并發(fā)癥。
子宮內(nèi)膜結(jié)核患者及時進行治療,能夠控制病情進展,改善臨床癥狀。若沒有及時進行治療,隨著病灶增大,治療難度也會進一步增加。
子宮內(nèi)膜結(jié)核的癥狀有月經(jīng)紊亂、下腹墜痛、不孕、全身癥狀等。
1、月經(jīng)紊亂
患者在病情早期時,因子宮內(nèi)膜充血以及潰瘍,可出現(xiàn)經(jīng)血量增多的現(xiàn)象。在病情晚期時,可因子宮內(nèi)膜受到破壞而表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或者閉經(jīng)。
2、下腹墜痛
患者可因合并盆腔結(jié)核,導致盆腔充血、粘連,而感到下腹墜痛。
3、不孕
子宮內(nèi)膜結(jié)核可妨礙受精卵著床,導致患者不孕。
4、全身癥狀
在病情活動期,患者可出現(xiàn)低熱、盜汗、身體乏力、體重減輕等結(jié)核病癥狀。
子宮內(nèi)膜結(jié)核是由于結(jié)核桿菌感染引起。
結(jié)核桿菌侵襲子宮內(nèi)膜后,可破壞正常組織,引起子宮內(nèi)膜炎癥。子宮內(nèi)膜結(jié)核通常繼發(fā)于其他結(jié)核病,比如輸卵管結(jié)核,結(jié)核桿菌可直接蔓延到子宮內(nèi)膜,從而引起子宮內(nèi)膜結(jié)核。其次,多次宮內(nèi)操作史、身體免疫力低下等因素,可增加子宮內(nèi)膜結(jié)核發(fā)生幾率。
因此,對于身體免疫力低下的人群,平時應提高抵抗力,能夠降低子宮內(nèi)膜結(jié)核發(fā)生幾率。
當患者出現(xiàn)月經(jīng)異常、下腹部疼痛等癥狀,或者長期備孕后沒有懷孕時,可以去醫(yī)院婦科就診。
醫(yī)生會先詢問病史、查看子宮形態(tài)是否發(fā)生變化,來初步判斷病情。之后會通過結(jié)核菌檢查、結(jié)核菌素試驗、腹腔鏡檢查、子宮內(nèi)膜病理檢查等來明確診斷。
如果患者被確診為子宮內(nèi)膜結(jié)核,應及時進行治療,能夠得到較好的預后,但是已經(jīng)被破壞的生殖器官以及組織無法修復,所以治療后妊娠率仍然會比較低。
子宮內(nèi)膜結(jié)核的治療方法有藥物治療、手術治療、其他治療等。
1、藥物治療
患者可以應用抗結(jié)核藥物進行治療,比如異煙肼、利福平、乙胺丁醇等,能夠抑制和殺滅結(jié)核桿菌,控制病情進展,改善臨床癥狀。
2、手術治療
對于存在宮腔粘連,且有生育要求的患者,可以在宮腔鏡下進行宮腔粘連松解術;對于無生育要求的患者,可以進行子宮切除術。
3、其他治療
手術后可以補充性激素或者放置宮內(nèi)節(jié)育器,能夠促進子宮內(nèi)膜生長。對于因結(jié)核導致不孕的患者,也可以采取輔助生殖技術。
子宮內(nèi)膜結(jié)核的注意事項有進行飲食調(diào)理、做好隔離工作、進行心理疏導等。
1、進行飲食調(diào)理
在飲食方面應注意營養(yǎng)均衡,可以吃些富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,能夠補充身體所需的營養(yǎng)物質(zhì)。同時要吃些富含膳食纖維的食物,以保持大便通暢。
2、做好隔離工作
引起子宮內(nèi)膜結(jié)核的結(jié)核桿菌具有傳染性,如果患者合并肺結(jié)核,則應做好隔離工作,以免將疾病傳染給他人。
3、進行心理疏導
如果患者因生育能力降低,出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒,應及時與家人溝通,保持情緒舒暢。
子宮內(nèi)膜結(jié)核的預防方法有接種疫苗、避免與結(jié)核病患者接觸、積極治療其他類型結(jié)核病等。
1、接種疫苗
接種結(jié)核疫苗,能夠避免結(jié)核桿菌感染,預防子宮內(nèi)膜結(jié)核的發(fā)生。
2、避免與結(jié)核病患者接觸
結(jié)核桿菌具有傳染性,所以健康人群應避免與結(jié)核病患者密切接觸,以免被感染上結(jié)核桿菌,從而發(fā)生子宮內(nèi)膜結(jié)核。
3、積極治療其他類型結(jié)核病
如果患者存在肺結(jié)核、輸卵管結(jié)核等疾病,應及時進行治療,以免結(jié)核桿菌進入到子宮內(nèi)膜,引起子宮內(nèi)膜結(jié)核。
可以根據(jù)病史、體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、病理檢查等來診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核。
1、病史
醫(yī)生會詢問患者既往有無結(jié)核病史,能夠幫助診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核。
2、體格檢查
醫(yī)生會測量患者體溫,查看子宮大小、形態(tài)等,如果患者發(fā)生低熱,且子宮活動度較差等,可能提示存在子宮內(nèi)膜結(jié)核。
3、實驗室檢查
常見的檢查方法有結(jié)核菌檢查、血液檢查等,有助于診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核。
4、影像學檢查
檢查方式有X線檢查、子宮輸卵管碘油造影、腹腔鏡檢查等,也有助于診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核。
5、病理檢查
取病理組織進行活檢,有助于病情診斷。
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