腸癌一般指大腸癌,包括結(jié)腸癌與直腸癌,是指結(jié)直腸上皮出現(xiàn)的惡性腫瘤,病理類型以腺癌較為常見(jiàn),少部分為鱗癌。
大腸癌的具體發(fā)病原因尚未明確,可能是環(huán)境、飲食、遺傳等多種因素互相協(xié)同作用造成的。患者早期沒(méi)有明顯癥狀,隨著病情發(fā)展會(huì)有便血、排便習(xí)慣改變、腹脹、腹痛、腹部包塊、消瘦等癥狀。通常早期原位癌在內(nèi)鏡下治療效果良好,可以達(dá)到根治。對(duì)于局部復(fù)發(fā)或是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移較為局限的患者,經(jīng)過(guò)規(guī)范治療也可以獲得較好的生存期。
患者日常需要保持輕松愉悅的心情,避免過(guò)度勞累。
腸癌一般指大腸癌,癥狀與疾病的發(fā)展階段、病變所在部位有關(guān),如直腸癌、左半結(jié)腸癌、右半結(jié)腸癌等,早期大腸癌通常沒(méi)有明顯癥狀。
1、直腸癌
由于糞塊摩擦癌組織引起出血,患者會(huì)有便血現(xiàn)象,出血主要為鮮紅色。患者還會(huì)因?yàn)椴≡畲碳つc黏膜出現(xiàn)里急后重、排便不盡感等。由于癌腫會(huì)呈環(huán)狀生長(zhǎng),造成腸腔縮窄,所以會(huì)有糞柱變形、腸腔阻塞等情況。
2、左半結(jié)腸癌
因?yàn)樽蟀虢Y(jié)腸腸腔相對(duì)狹窄,尤其是乙狀結(jié)腸腸腔迂曲,因此更容易引起完全或部分性腸梗阻,患者會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹痛、肛門(mén)停止排氣、排便等現(xiàn)象。
3、有半結(jié)腸癌
主要表現(xiàn)有腹部包塊、消瘦、腹痛、貧血等癥狀。
腸癌一般指大腸癌,病因尚未明確,可能是遺傳因素、飲食因素、消化道疾病等多種因素協(xié)同作用造成的。
1、遺傳因素
有大腸癌家族史者發(fā)病幾率會(huì)比正常人高出4倍。有家族性腺瘤性息肉病的患者100%會(huì)發(fā)生癌變。
2、飲食飲食
低纖維、高脂高蛋白飲食、飲食中缺乏微量元素與維生素等都是引發(fā)大腸癌的危險(xiǎn)因素。其次,油炸、烘烤食物中的甲基芳香胺也與大腸癌的發(fā)生密切相關(guān)。
3、消化道疾病
患有潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、直腸息肉的患者,病情控制不佳時(shí)容易引發(fā)大腸癌。
腸癌一般指大腸癌,如果患者發(fā)現(xiàn)自己有明顯的排便習(xí)慣改變、便血、消瘦等癥狀時(shí)需要及時(shí)就診消化內(nèi)科完善檢查進(jìn)行確診。
其次,如果近期排便時(shí)有明顯的黏液便、糞條變細(xì)、腹瀉與便秘相交替、里急后重感等癥狀時(shí),也要引起重視,及時(shí)就診明確病因。若患者本身有克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病史,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期治療病情遷延不愈,反復(fù)發(fā)作,疑有癌變可能時(shí)也要及時(shí)就醫(yī)。
患者日常需要按時(shí)作息,保持良好生活規(guī)律,適當(dāng)增加飲食中膳食纖維的攝入。
腸癌即大腸癌,治療方式包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1、一般治療
注意營(yíng)養(yǎng)支持,保證膳食營(yíng)養(yǎng)均衡,對(duì)于不能進(jìn)食者可以通過(guò)靜脈輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
2、藥物治療
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用貝伐珠單抗、西妥昔單抗等藥物抑制腫瘤血管內(nèi)皮增殖、誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡達(dá)到治療目的;還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用卡培他濱、亞葉酸鈣、奧沙利鉑等化學(xué)藥物治療,術(shù)前使用可以縮小腫瘤體積,為手術(shù)創(chuàng)造有利條件,術(shù)后使用可以減少患者復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的幾率。
3、手術(shù)治療
手術(shù)方式有常規(guī)開(kāi)腹手術(shù)及腹腔鏡兩種,患者可以根據(jù)自身病情選擇合適的手術(shù)方式。
腸癌即大腸癌,患者需要注意休息及活動(dòng),注意調(diào)整情緒以及調(diào)整飲食、做好病情監(jiān)測(cè)等。
1、休息及活動(dòng)
患者避免過(guò)度勞累、熬夜,要保證充足的睡眠時(shí)間。適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育運(yùn)動(dòng)及中等運(yùn)動(dòng)量的鍛煉,可以增強(qiáng)體質(zhì)。
2、調(diào)整情緒
保證心情放松,避免長(zhǎng)時(shí)間處于緊張、焦慮、抑郁的情緒中。
3、調(diào)整飲食
適當(dāng)?shù)脑黾郁~(yú)蝦肉蛋等含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物的攝入,多吃新鮮的蔬菜水果,避免進(jìn)食過(guò)度油膩的食物。
4、做好病情監(jiān)測(cè)
治療后要定期隨訪,檢測(cè)血液中癌胚抗原、糖類抗原指標(biāo)以及胸部、腹部、盆腔CT或MRI。關(guān)注自己的大便性狀及排便習(xí)慣,若發(fā)現(xiàn)體重在短期內(nèi)下降較多,要及時(shí)就診。
腸癌即大腸癌,通過(guò)優(yōu)化飲食習(xí)慣、避免不良的生活習(xí)慣、定期體檢等方式可以預(yù)防大腸癌。
1、優(yōu)化飲食習(xí)慣
飲食中要適當(dāng)增加高纖維食物,尤其是對(duì)于新鮮蔬菜、水果、粗糧等高維生素、高膳食纖維食物的攝入,避免吸煙、飲酒等可以降低大腸癌的發(fā)生幾率。
2、避免不良的生活習(xí)慣
合理安排生活作息,適當(dāng)加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng),避免熬夜、過(guò)度勞累。
3、定期體檢
建議一般人群以及45歲以上人群每1-2年要進(jìn)行一次大便隱血試驗(yàn)檢查,每5年需要進(jìn)行一次結(jié)腸鏡檢查。如果有炎癥性腸病,應(yīng)該每1-2年復(fù)查一次結(jié)腸鏡。
腸癌即大腸癌,通過(guò)體格檢查、內(nèi)鏡檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等方式可以診斷腸癌。
1、體格檢查
通過(guò)直腸指檢可以明確肛門(mén)周圍是否有腫塊,可用于初步篩查。
2、內(nèi)鏡檢查
包括肛門(mén)鏡、乙狀結(jié)腸鏡、結(jié)腸鏡。通過(guò)內(nèi)鏡檢查可以做活檢獲得病理診斷,是確診的重要依據(jù)。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
如大便隱血試驗(yàn)、腫瘤標(biāo)志物檢查、免疫組化及基因檢測(cè)等。
4、影像學(xué)檢查
氣鋇雙重比對(duì)造影可以發(fā)現(xiàn)早期黏膜表淺病變及中晚期大腸癌病變。CT及MRI可以顯示大腸癌外侵程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況以及周圍組織侵犯情況等。PET-CT可以同時(shí)顯示全身情況,篩查腫瘤轉(zhuǎn)移情況。
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8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>