鼓膜炎是一種發(fā)生于鼓膜的炎癥病變。
鼓膜炎是指發(fā)生于鼓膜的一種急性或慢性炎癥病變,主要與呼吸道感染、外耳感染、耳部慢性機(jī)械性刺激以及免疫力低下等因素有關(guān),常表現(xiàn)為耳部疼痛、耳癢、耳內(nèi)溢液、流膿以及聽(tīng)力減退等,部分患者還可出現(xiàn)低熱、乏力、頭痛、臉頰疼痛等癥狀,一些急性病毒性鼓膜炎患者在沒(méi)有及時(shí)治療時(shí),可能會(huì)并發(fā)中耳炎、乳突炎以及腦神經(jīng)損害等。根據(jù)病情類型和緩急程度,鼓膜炎一般分為急性鼓膜炎、大皰性鼓膜炎以及慢性肉芽性鼓膜炎,其中急性鼓膜炎和大皰性鼓膜炎較為常見(jiàn)。
鼓膜炎的癥狀一般包括耳痛、耳癢、耳流膿、溢液等。
鼓膜炎可分為急性鼓膜炎和慢性鼓膜炎。急性鼓膜炎常發(fā)生在冬季,累及一耳,也可兩耳相繼發(fā)病,通常以耳痛為主要癥狀,疼痛往往突然發(fā)作,并迅速加重,可表現(xiàn)為耳內(nèi)脹痛或刺痛,因疼痛劇烈也可引起同側(cè)頭痛以及臉頰疼痛,部分患者還可出現(xiàn)耳內(nèi)溢液的癥狀,液體多為淡黃色或略帶血性的漿液性分泌物,一些嚴(yán)重的患者還可伴隨低熱、乏力等全身不適癥狀。慢性鼓膜炎一般表現(xiàn)為持續(xù)性的耳內(nèi)不適感、癢感,極少有疼痛癥狀,部分患者可伴有耳內(nèi)流膿的癥狀。
鼓膜炎主要與呼吸道感染、外耳感染、免疫力低下以及不良的生活習(xí)慣等因素有關(guān)。
1、呼吸道感染
當(dāng)感冒、鼻炎等呼吸道感染沒(méi)有得到有效治療時(shí),細(xì)菌或病毒等致病菌就可沿著咽鼓管蔓延至鼓膜,從而引發(fā)鼓膜炎。
2、外耳感染
外耳道因?yàn)檫M(jìn)水發(fā)生感染時(shí),炎癥可向耳道深處發(fā)展,從而波及鼓膜,形成鼓膜炎。
3、免疫力低下
一些長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或激素藥物的患者,因免疫力下降,更容易受到細(xì)菌或病毒的感染,發(fā)生鼓膜炎的風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較高一些。
4、不良的生活習(xí)慣
有些人喜歡經(jīng)常挖耳或長(zhǎng)期佩戴耳機(jī),在這種機(jī)械性的刺激下,也容易誘發(fā)鼓膜炎。
當(dāng)出現(xiàn)耳痛、耳癢或耳溢液等情況時(shí),應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就醫(yī)。
鼓膜炎是一種發(fā)生在鼓膜的急慢性炎癥,常繼發(fā)于呼吸道感染性疾病,主要表現(xiàn)為耳痛、耳癢、耳溢液以及流膿等癥狀,部分嚴(yán)重的患者可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、聽(tīng)力下降等癥狀,如果不及時(shí)治療,炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散可引起神經(jīng)損害,導(dǎo)致聽(tīng)力永久喪失,甚至并發(fā)顱內(nèi)感染,誘發(fā)較為嚴(yán)重的情況。所以,當(dāng)耳部出現(xiàn)耳痛、耳癢或耳溢液、流膿等異常情況時(shí),應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院耳鼻喉科就診。在就診過(guò)程中,醫(yī)生會(huì)通過(guò)詢問(wèn)病史或借助耳鏡對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估和檢查,從而判斷是否存在鼓膜炎。
鼓膜炎可采取一般治療、藥物治療以及手術(shù)治療等。
1、一般治療
患者在急性發(fā)作期,應(yīng)多飲熱水,多進(jìn)食一些富含維生素的蔬菜、水果以及富含優(yōu)質(zhì)蛋白的蛋類和奶制品,同時(shí)避免攝入辛辣刺激性的食物,以免加重炎癥反應(yīng)。
2、藥物治療
可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或阿司匹林等藥物來(lái)緩解疼痛癥狀;同時(shí)配合頭孢曲松鈉、頭孢呋辛或頭孢克肟等藥物進(jìn)行抗感染,以減輕炎癥反應(yīng)。
3、手術(shù)治療
對(duì)于慢性肉芽性鼓膜炎的患者來(lái)說(shuō),可以全麻后在顯微鏡下作耳內(nèi)切口,通過(guò)肉芽腫刮除術(shù)將局部病灶去除。
鼓膜炎患者在日常生活中應(yīng)注意保持個(gè)人衛(wèi)生、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、糾正不良習(xí)慣以及遵醫(yī)囑用藥等。
1、保持個(gè)人衛(wèi)生
平時(shí)在洗澡或游泳時(shí),應(yīng)注意避免耳部進(jìn)水,保持耳部衛(wèi)生,以免加重耳部感染。
2、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
保證營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)多進(jìn)食一些易消化和富含維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,比如蔬菜、水果、蛋類、肉類等,以促進(jìn)病情的恢復(fù)。
3、糾正不良習(xí)慣
及時(shí)糾正挖耳、佩戴耳機(jī)等不良習(xí)慣,減少對(duì)鼓膜的進(jìn)一步刺激,以免不適癥狀加重。
4、遵醫(yī)囑用藥
治療過(guò)程中應(yīng)遵醫(yī)囑用藥,避免自行更改用藥方案,以免病情加重或反復(fù)。
一般可以通過(guò)增強(qiáng)體質(zhì)、改善不良的生活習(xí)慣以及積極治療原發(fā)疾病等方式來(lái)預(yù)防鼓膜炎。
1、增強(qiáng)體質(zhì)
鼓膜炎通常繼發(fā)于呼吸道感染疾病,所以平時(shí)要進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng),并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),以增強(qiáng)體質(zhì),提高自身免疫力,從而降低呼吸道感染的風(fēng)險(xiǎn)。
2、改善不良的生活習(xí)慣
平時(shí)應(yīng)注意耳部衛(wèi)生,避免耳部進(jìn)水,并糾正挖耳、長(zhǎng)期佩戴耳機(jī)等不良習(xí)慣,以減少對(duì)鼓膜的機(jī)械性刺激,降低鼓膜炎發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
3、積極治療原發(fā)疾病
鼓膜炎可由外耳道炎、中耳炎蔓延而來(lái),所以有這類耳部疾病的患者應(yīng)積極治療原發(fā)疾病,從而預(yù)防鼓膜炎的發(fā)生。
鼓膜炎的診斷方法一般包括體格檢查、耳鏡檢查以及顳骨CT檢查等。
1、體格檢查
鼓膜炎可引起耳痛、耳癢以及耳溢液或流膿等癥狀,常繼發(fā)于上呼吸道感染,醫(yī)生通過(guò)對(duì)患者病史、臨床表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)估,通常可作出初步診斷。
2、耳鏡檢查
通過(guò)耳鏡檢查可觀察到鼓膜以及鼓膜周?chē)牟∽兦闆r,比如大皰性鼓膜炎可引起鼓膜后上方皰疹;慢性肉芽性鼓膜炎可導(dǎo)致鼓膜表面出現(xiàn)小顆粒肉芽或表淺潰瘍,通過(guò)這些病變情況可判斷鼓膜炎的類型以及嚴(yán)重程度。
3、顳骨CT檢查
鼓膜炎與中耳炎在進(jìn)行鑒別時(shí),可以通過(guò)顳骨CT進(jìn)行檢查,如果觀察到鼓室、乳突以及聽(tīng)小骨沒(méi)有異常病變,一般能夠排除中耳炎的可能。
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