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      下消化道出血

      下消化道出血

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      下消化道出血 就診科室:消化內科
      概述

        下消化道出血主要是結直腸、小腸等部位的出血,患者通常會出現(xiàn)鮮紅色、暗紅色的血便或者是黑便,由多種原因引起,常發(fā)生在年齡較大的人群中。

        若患者患有腸道良惡性腫瘤、腸息肉、腸炎、腸道血管病變、腸壁畸形、肛門病變、血液病、風濕性疾病等疾病,會引起下消化道出血。其次若患者平時食用過多辛辣食物、低纖維食物、長期飲酒、排便習慣不良等,也易引起下消化道出血?;颊邥霈F(xiàn)發(fā)燒、體重減輕、腹痛、腹瀉等伴隨癥狀。

      就診指南
      • 消化內科
      • 消化道
      • 老年男性
      • 急性治療 一般治療 藥物治療 手術治療 其他治療
      • 腹痛 血便 黑便 嘔吐 里急后重 發(fā)熱
      • 醫(yī)生查體 實驗室檢查 影像學檢查
      • 憩室切除 腹腔鏡探查術
      癥狀

        下消化道出血癥狀包括大便顏色異常、嘔血、周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)等,具體分析如下:

        大便顏色異常

        下消化道出血會使血液通過消化道進入腸道內,當腸道蠕動時,血液與糞便相結合,在排便時則會出現(xiàn)鮮紅色、暗紅色、黑色的大便。

        嘔血

        下消化道出血后會對腸道黏膜造成刺激,會使胃腸道內的壓力有所上升,當出血量較大時,則會出現(xiàn)嘔血的現(xiàn)象。

        周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)

        若患者短時間內下消化道出血量超過1000毫升,會導致機體血容量不足,使得進入周圍末梢循環(huán)的血液減少,出現(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗等周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)。

      病因

        下消化道出血通常是因為腸道炎癥、腫瘤、全身疾病、飲食不當?shù)仍蛞鸬?,具體分析如下:

        腸道炎癥

        若患者患有腸結核、腸傷寒、細菌性腸炎、寄生蟲性腸炎、非特異性腸炎等腸道炎癥,會造成下消化道出血。

        腫瘤

        若患者患有腸癌、腸淋巴瘤、腸纖維肉瘤、腸平滑肌瘤等會引起下消化道出血。

        全身疾病

        若患者存在白血病、血液病、系統(tǒng)系紅斑狼瘡等全身疾病累及腸道時,也會導致下消化道出血。

      就醫(yī)

        下消化道出血就醫(yī)指征包括出現(xiàn)相關癥狀、既往病史、存在基礎疾病等,具體分析如下:

        出現(xiàn)相關癥狀

        若患者出現(xiàn)鮮紅色或者暗紅色的血便、黑便、心慌、乏力、出冷汗、暈厥、皮膚蒼白等癥狀,需及時就醫(yī)。

        既往病史

        若患者既往存在消化道出血的情況,近期又出現(xiàn)黑便、血便、嘔血等典型癥狀,也需積極就診。

        存在基礎疾病

        若患者患有腸腫瘤、腸炎、系統(tǒng)系紅斑狼瘡、痔瘡、肛裂、血液病等基礎疾病,近期出現(xiàn)血便,也需就醫(yī)檢查。

      治療

        下消化道出血可通過一般治療、藥物治療、其它治療等方式進行處理,具體分析如下:

        一般治療

        患者可采取側臥的姿勢休息,保持呼吸道暢通,要監(jiān)測血氧、脈搏等基礎體征,活動性出血期間應禁食禁飲。

        藥物治療

        出血位置不明確的患者可采用藥物治療,如生長抑素及其類似物、去甲腎上腺素、垂體后葉素等。

        其它治療

        若是血管畸形引起的出血,可通過熱凝固療法治療;若是小腸潰瘍引起的活動性出血,可通過內鏡下金屬夾止血治療;若是難治性直腸憩室引起的,患者可進行憩室切除手術治療。

      日常

        下消化道出血患者需注意適當運動、調整飲食、養(yǎng)成良好的排便習慣等,具體注意事項分析如下:

        適當運動

        患者平時需注意適當做有氧運動,如慢跑、跳繩、做瑜伽、快走等,有助于增強體質。

        調整飲食

        患者平時要注意避免進食堅硬、辛辣、刺激、油膩的食物,如堅果、辣椒、洋蔥、生姜、大蒜、油炸食物、豬油等,要多食用富含膳食纖維素的食物。

        養(yǎng)成良好的排便習慣

        患者日常要注意避免用力排便,有便意時不可抑制,需及時排便。

      預防

        下消化道出血可通過保持良好生活習慣、避免自行服用藥物、定期體檢等方式預防此疾病的出現(xiàn)。

        保持良好生活習慣

        健康人群應均衡飲食,注意營養(yǎng)元素的均衡攝入,多食用富含維生素、纖維素的食物,避免進食過燙、過于油膩的食物。養(yǎng)成良好的排便習慣,適量進行有氧運動。

        避免自行服用藥物

        機體不可自行服用對胃腸有刺激性的藥物,如抗血小板藥物、非甾體類藥物等。

        定期體檢

        機體需定期到醫(yī)院做大便常規(guī)、血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能等檢查,有利于早發(fā)現(xiàn)早治療。

      診斷

        下消化道出血可通過癥狀、實驗室檢查、影像學檢查等明確診斷,具體分析如下:

        癥狀

        當患者出現(xiàn)血便、黑便、嘔血、面色蒼白、心慌、乏力、出冷汗等癥狀時,考慮下消化道出血的可能性較大。

        實驗室檢查

        患者可進一步做血常規(guī)、大便常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、腫瘤標志物等實驗室檢查可診斷出下消化道出血。

        影像學檢查

        患者可通過結腸鏡、小腸鏡、小腸CT或者MRI等影像學檢查可診斷出出血的部位。

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