肌腱炎是一種發(fā)生于肌腱或周圍組織的無菌性炎癥反應(yīng)。
肌腱炎是一種因過度活動(dòng)或在年齡、職業(yè)以及運(yùn)動(dòng)等因素作用下引起的肌腱或肌腱周圍組織的無菌性炎癥反應(yīng),多發(fā)生于肩部、肘部、膝部以及踝關(guān)節(jié)等部位,多為慢性起病,主要表現(xiàn)為病變部位疼痛、壓痛、觸痛、運(yùn)動(dòng)功能障礙以及局部麻木、僵硬、腫脹等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)肌腱斷裂、腱鞘狹窄以及肌肉萎縮等并發(fā)癥。
一些長(zhǎng)期、頻繁以及過度摩擦關(guān)節(jié)處肌腱的人群是該疾病的高危人群,比如老年人、運(yùn)動(dòng)員、手工勞動(dòng)者等。
肌腱炎主要表現(xiàn)為病變部位疼痛、運(yùn)動(dòng)功能障礙以及局部炎癥反應(yīng)等。
肌腱炎一般多發(fā)生在肩、肘、膝以及踝關(guān)節(jié)等部位,多為慢性起病,也可在過度活動(dòng)后出現(xiàn)急性發(fā)作,主要表現(xiàn)為病變部位疼痛、觸痛、壓痛或鈍痛,且多為持續(xù)性疼痛,在反復(fù)牽拉患處時(shí),可導(dǎo)致疼痛加重?;颊咴谔弁吹耐瑫r(shí)還可伴隨運(yùn)動(dòng)功能障礙現(xiàn)象,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)部位麻木、僵硬、活動(dòng)受限等,且關(guān)節(jié)僵硬的癥狀常在晨起時(shí)比較明顯,并不會(huì)隨著關(guān)節(jié)的頻繁活動(dòng)而得到緩解。另外,受累的關(guān)節(jié)周圍還可發(fā)生紅、腫、熱、痛等炎癥反應(yīng)。
肌腱炎主要與關(guān)節(jié)過度活動(dòng)、年齡增長(zhǎng)以及職業(yè)因素等有關(guān)。
1、關(guān)節(jié)過度活動(dòng)
長(zhǎng)期頻繁活動(dòng)可導(dǎo)致肌腱外的纖維組織過度使用,而且肌腱在這種反復(fù)強(qiáng)烈的牽拉作用下可出現(xiàn)勞損、退化,導(dǎo)致?lián)p傷加重,從而形成肌腱炎。
2、年齡增長(zhǎng)
隨著年齡的增長(zhǎng),人體肌腱脆性會(huì)逐漸增大,在活動(dòng)或牽拉的作用下更容易發(fā)生損傷,從而形成肌腱炎。
3、職業(yè)因素
一些體育運(yùn)動(dòng)員、手工勞動(dòng)者等特殊職業(yè)的人群,因需要經(jīng)常性重復(fù)某些動(dòng)作,導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)比較頻繁,所以發(fā)生肌腱炎的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高一些。
一些高發(fā)人群出現(xiàn)局部疼痛、腫脹等癥狀,且長(zhǎng)時(shí)間無法緩解時(shí),應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診。
肌腱炎主要與關(guān)節(jié)部位活動(dòng)過多有關(guān),一般發(fā)生在運(yùn)動(dòng)員、手工勞動(dòng)者等群體中,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)部位疼痛、壓痛、腫脹等相關(guān)癥狀,部分患者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)麻木、僵硬以及活動(dòng)受限的情況,一些嚴(yán)重的患者還可能會(huì)出現(xiàn)肌腱斷裂的情況。所以,對(duì)于長(zhǎng)期頻繁活動(dòng)的特殊職業(yè)者來說,當(dāng)出現(xiàn)局部不適癥狀時(shí),應(yīng)減少或停止活動(dòng),如果疼痛癥狀一直無法緩解,應(yīng)警惕肌腱斷裂的可能性,建議及時(shí)前往醫(yī)院骨科就診。
肌腱炎可采取一般治療、藥物治療以及手術(shù)治療等。
1、一般治療
肌腱炎急性發(fā)作時(shí),患者應(yīng)注意休息,減少關(guān)節(jié)活動(dòng),通過局部冷敷和抬高患肢等方式,來促進(jìn)血液回流,達(dá)到消腫止痛的效果。必要時(shí)可通過支具、石膏或彈力繃帶進(jìn)行固定、加壓,從而緩解腫脹癥狀。
2、藥物治療
疼痛比較明顯的患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬、阿司匹林或吲哚美辛等非甾體類抗炎藥,緩解不適癥狀。
3、手術(shù)治療
經(jīng)過長(zhǎng)期保守治療后,疼痛持續(xù)存在或出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能受限的患者,可通過臨床開放手術(shù)或關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)切除部分腱鞘,以緩解不適癥狀。
肌腱炎患者在日常生活方面需要注意休息、加強(qiáng)營養(yǎng),并做好定期復(fù)查等工作。
1、注意休息
肌腱炎主要與關(guān)節(jié)過度活動(dòng)有關(guān),所以患者平時(shí)應(yīng)注意休息,盡可能降低關(guān)節(jié)活動(dòng)量,以免加重肌腱損傷。
2、加強(qiáng)營養(yǎng)
平時(shí)應(yīng)注意保證合理飲食,適當(dāng)多進(jìn)食一些富含蛋白質(zhì)、熱量以及維生素和鈣元素的食物,比如牛奶、蛋類、豆制品、瘦肉等,以補(bǔ)充身體所需要的營養(yǎng),促進(jìn)病情恢復(fù)。
3、定期復(fù)查
肌腱炎容易復(fù)發(fā),特別是一些從事特殊職業(yè)的人群,比如運(yùn)動(dòng)員、手工勞動(dòng)者等,關(guān)節(jié)部位可能會(huì)再次出現(xiàn)疼痛、腫脹的癥狀,所以患者應(yīng)做好定期復(fù)查。
一般可以通過適當(dāng)休息、佩戴護(hù)具以及規(guī)范鍛煉等方式來預(yù)防肌腱炎。
肌腱炎的發(fā)生與關(guān)節(jié)過度活動(dòng)有關(guān),所以平時(shí)在進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)、鍛煉或從事手工勞動(dòng)時(shí),應(yīng)注意休息,避免長(zhǎng)時(shí)間過度勞累,可每隔1小時(shí)休息一下,以緩解肌腱過度拉伸的情況。
其次,在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)或鍛煉時(shí),可通過穿戴護(hù)膝、護(hù)肘或護(hù)踝等護(hù)具來降低對(duì)關(guān)節(jié)的損傷。
另外,在進(jìn)行劇烈活動(dòng)前,應(yīng)進(jìn)行充分的熱身運(yùn)動(dòng),一些進(jìn)行功能鍛煉的人群應(yīng)盡量在教練、治療師等專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行,避免因錯(cuò)誤動(dòng)作而導(dǎo)致肌腱或關(guān)節(jié)損傷。
肌腱炎診斷方法一般包括醫(yī)生查體、實(shí)驗(yàn)室檢查以及影像學(xué)檢查等。
1、醫(yī)生查體
由患者主訴癥狀,醫(yī)生再對(duì)病發(fā)疼痛部位進(jìn)行觸診,觀察患者是否存在明顯疼痛、肌張力變化以及運(yùn)動(dòng)功能障礙等,以此來做初步的診斷。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
實(shí)驗(yàn)室檢查主要針對(duì)于需要手術(shù)的患者,該項(xiàng)檢查以血液檢查為主,主要是對(duì)患者的肝功能、腎功能以及凝血功能等作出診斷,明確是否適合手術(shù)。
3、影像學(xué)檢查
X線檢查主要用于排除骨關(guān)節(jié)疾病;肌腱性質(zhì)變化,包括有無增厚、斷裂等均可通過超聲檢查明確;磁共振成像對(duì)于關(guān)節(jié)病變狀態(tài)診斷更為精準(zhǔn),有助于對(duì)肌腱炎病情嚴(yán)重程度加以診斷。
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