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      腰椎間盤突出癥

      腰椎間盤突出癥

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      腰椎間盤突出癥 就診科室:骨科
      概述

        腰椎間盤突出癥主要是由于椎間盤退變,并且纖維環(huán)部分或者全部破裂,髓核突出時刺激或者壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)等引起的綜合征。

        根據(jù)腰椎間盤突出癥的突出程度以及影像學(xué)特征,可以分為膨出型腰椎間盤突出癥、突出型腰椎間盤突出癥、脫出型腰椎間盤突出癥、游離型腰椎間盤突出癥、其他類型腰椎間盤突出癥?;颊呖沙霈F(xiàn)腰疼、下肢麻木以及坐骨神經(jīng)痛的現(xiàn)象。

        大部分腰椎間盤突出患者在疾病早期或者癥狀輕微的情況下進行保守治療,能夠達到治愈的效果,但若癥狀比較嚴重或者不積極治療,則可能需要給予手術(shù)的方式治療。

      就診指南
      • 骨科
      • 腰椎
      • 20~50歲男性
      • 藥物治療 中醫(yī)治療 手術(shù)治療
      • 腰痛 下肢麻木 坐骨神經(jīng)痛 下肢乏力 間歇性跛行
      • 體格檢查 影像學(xué)檢查 特殊檢查
      • 半椎板切除術(shù) 全椎板切除術(shù) 脊柱內(nèi)鏡下椎間盤髓核摘除術(shù) 單純椎板間開窗髓核摘除術(shù)
      癥狀

        腰椎間盤突出癥癥狀主要表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木、坐骨神經(jīng)痛等。

        1.腰痛

        患者會出現(xiàn)反復(fù)腰痛的現(xiàn)象,常為首發(fā)癥狀,部分患者腰痛、腿痛的癥狀會同時出現(xiàn)。

        2.下肢麻木

        當腰椎間盤突出刺激觸覺纖維以及本體感覺,則可能會出現(xiàn)下肢麻木的現(xiàn)象。

        3.坐骨神經(jīng)痛

        疼痛多為逐漸發(fā)生,并且具有一定的放射性,可由臀部沿著大腿的后方以及小腿、足背部放射,部分患者為減輕疼痛,可出現(xiàn)行走時向前傾斜的情況。

      病因

        腰椎間盤突出癥的病因主要包括椎間盤退變、椎間盤損傷、遺傳因素等。

        1.椎間盤退變

        隨著年齡變化,椎間盤會逐漸出現(xiàn)退變的情況,纖維環(huán)以及髓核的含水量也會逐漸下降,髓核也會逐漸失去彈性,纖維環(huán)出現(xiàn)裂隙,而平時在過度勞損以及外力的作用下,可能會導(dǎo)致椎間盤發(fā)生破裂,髓核以及纖維環(huán)向后突出,從而引起此病。

        2.椎間盤損傷

        反復(fù)彎腰或者扭轉(zhuǎn)等,可能會引起椎間盤損傷,從而引起腰椎間盤突出。

        3.遺傳因素

        若患者的年齡小于20歲,則考慮與家族史有關(guān)。

      就醫(yī)

        腰椎間盤突出癥就醫(yī)流程主要包括明確癥狀、選擇科室以及完善檢查。

        1.明確癥狀

        若出現(xiàn)下肢麻木、腰痛、下肢乏力、間歇性坡行等癥狀,則可懷疑存在腰椎間盤突出癥。

        2.選擇科室

        出現(xiàn)上述癥狀后,患者需要到醫(yī)院的骨科就診,部分醫(yī)院設(shè)立脊柱外科,也可到脊柱外科就診。

        3.完善檢查

        通常建議給予體格檢查、CT檢查、腰椎X線平片檢查、磁共振成像檢查、造影檢查、肌電圖檢查等來明確診斷。

      治療

        腰椎間盤突出癥治療的方式為藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等。

        1.藥物治療

        患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥、脫水劑、肌肉松弛藥、糖皮質(zhì)激素類藥物來緩解不適的癥狀。

        2.中醫(yī)治療

        患者可采取針灸治療、牽引治療、理療、推拿以及按摩等方式來減輕椎間盤的壓力,促進疾病的恢復(fù)。

        3.手術(shù)治療

        若是保守治療效果不佳,則需要給予手術(shù)治療,比如脊柱內(nèi)鏡下椎間盤髓核摘除術(shù)、半椎板切除術(shù)、全椎板切除術(shù)等。

      日常

        腰椎間盤突出癥日常護理方法包括家庭護理、日常生活管理、病情監(jiān)測等。

        1.家庭護理

        患者在平時需要避免進行高強度性運動,避免反復(fù)旋轉(zhuǎn)腰部或者彎腰,臥床時可采取仰臥位的姿勢,在膝關(guān)節(jié)下以及頭下放置一個枕頭,并將肩部抬高,可幫助緩解不適。

        2.日常生活管理

        患者需要在平時保持有良好的生活習(xí)慣,多吃含鈣量高的食物以及豆制品,同時需要加強腰背部肌肉的力量,堅持進行體育運動,并保證站姿、坐姿正確。

        3.病情監(jiān)測

        患者需要監(jiān)測病情的變化,若是病情加重,則需要及時到醫(yī)院就診。

      預(yù)防

        腰椎間盤突出癥可通過減少積累傷、保持規(guī)律運動、保證生活姿勢正確等來預(yù)防。

        1.減少積累傷

        平時鍛煉時,需要注意動作幅度不要過大,腰部受到損傷后需要及時進行治療,以免出現(xiàn)積累傷從而引起腰椎間盤突出癥。

        2.保持規(guī)律運動

        在平時多注意運動,運動應(yīng)采取循序漸進的方式,避免一次性過量運動。

        3.保證生活姿勢正確

        日常生活中需要端正坐姿以及站姿,避免長時間彎腰駝背,有助于預(yù)防腰椎間盤突出癥。

      診斷

        腰椎間盤突出癥可通過體格檢查、影像學(xué)檢查以及特殊檢查等來明確診斷。

        1.體格檢查

        可以給予立位檢查、骨神經(jīng)牽拉試驗、仰臥挺腹試驗、神經(jīng)系統(tǒng)檢查等來幫助明確是否患有腰椎間盤突出癥。

        2.影像學(xué)檢查

        患者可通過腰椎X線平片檢查、造影檢查、CT檢查、磁共振成像檢查等來明確腰椎間盤病變的情況,以助于診斷疾病。

        3.特殊檢查

        可通過電生理檢查,比如肌電圖檢查、神經(jīng)傳導(dǎo)速度等來幫助明確神經(jīng)損害的程度以及范圍等,有利于鑒別診斷疾病。

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