肩手綜合征一般是指患者一側或雙側肩部疼痛,同時伴有手部腫痛、僵硬、出汗、皮膚顏色改變等異常表現的一種疾病。
肩手綜合征好發(fā)于偏癱患者。肩手綜合征可能是弛緩性癱瘓、肩關節(jié)活動受限、偏癱側感染障礙、肩關節(jié)和腕關節(jié)損傷等原因造成的?;颊甙l(fā)生肩手綜合征的情況時,易出現指關節(jié)水腫、背部水腫、手活動受限、局部疼痛等不適癥狀。如果不及時治療肩手綜合征,則會導致患者出現肌肉萎縮、手部畸形等并發(fā)癥。
肩手綜合征的癥狀可按照初期、中期、晚期進行分類,具體如下:
1.初期
患者處于患病初期時,指關節(jié)和手背部可能會出現水腫的癥狀,同時伴有手部活動受限癥狀,主要表現為前臂被動旋后、手指伸展、屈曲困難,強行活動指關節(jié)時,還會出現疼痛癥狀。
2.中期
患者病情持續(xù)發(fā)展,給予患處一定的刺激時,可能會引發(fā)劇烈疼痛癥狀,X線檢查顯示其存在骨質疏松的表現。
3.晚期
患者進入晚期病程時,手指和手背的腫脹、疼痛癥狀可消失,手指無法活動,同時存在大小魚際肌肉萎縮的癥狀。
肩手綜合征可能是意外損傷、偏癱、腦卒中等原因造成的。
1.意外損傷
患者意外發(fā)生肩關節(jié)和腕關節(jié)損傷的情況時,可造成肩關節(jié)的活動范圍和穩(wěn)定性下降,腕關節(jié)屈伸障礙,導致肩手綜合征發(fā)生。
2.偏癱
患者發(fā)生偏癱的情況時,可能會引起一側肢體感覺障礙,影響肢體的正常運動,使其發(fā)生肩手綜合征的可能性增加。
3.腦卒中
腦血管破裂或堵塞可引發(fā)腦卒中,導致患者出現弛緩性癱瘓的情況,肩關節(jié)和腕關節(jié)無法正常活動,長此以往,可引起血液和淋巴液回流受阻,形成肩手綜合征。
肩手綜合征的就醫(yī)指征是出現相應癥狀、病情加重、引起后遺癥等。
1.出現相應癥狀
患者出現不明原因的肩部疼痛、酸脹、指關節(jié)腫脹等不適癥狀時,應該警惕肩手綜合征發(fā)生,需要及時去醫(yī)院進行相關檢查。
2.病情加重
患者的病情進一步發(fā)展,導致其出現手活動功能喪失、大小魚際肌肉萎縮等異常表現時,應該立即就醫(yī),治療肩手綜合征。
3.引起后遺癥
患者的指間關節(jié)和掌指關節(jié)處于伸展位,導致主動和被動運動受限,出現廢用性畸形的情況時,需要立刻到醫(yī)院進行系統(tǒng)的治療。
肩手綜合征的治療方法是一般治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療等。
1.一般治療
患者平時可以用健側手按摩患肢,有助于改善血液循環(huán),同時使用長線纏繞患肢,促進靜脈回流,減輕肩手綜合征。
2.藥物治療
患者應該按照醫(yī)生的指示使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、酮洛芬凝膠等藥物,緩解局部肌肉、關節(jié)的疼痛癥狀。
3.物理治療
患者還可以進行微波輻射治療,微波的熱效應能夠使肩部和手部血管擴張,加快血液循環(huán)的速度,從而減輕局部水腫的癥狀。
4.中醫(yī)治療
患者針刺肩髃、肩髎、手三里等穴位后,能夠疏通經絡,改善患肢的血液循環(huán)情況,緩解上肢活動受限的癥狀。
肩手綜合征日常應注意合理膳食、適當運動、病情監(jiān)測等。
1.合理膳食
患者平時應該保證飲食營養(yǎng)均衡,多吃富含優(yōu)質蛋白的食物,如雞蛋、牛奶、魚肉等,避免使用辣椒、藤椒等辛辣刺激的食物。
2.適當運動
患者生活中可以在醫(yī)生的指導下進行康復鍛煉,增強局部肌肉的力量,促進血液循環(huán),但是不宜過度勞累,防止加重肩手綜合征。
3.病情監(jiān)測
患者接受治療期間應當注意觀察患肢的恢復情況,如果出現皮溫下降、肌肉萎縮等表現,則需要立即告知醫(yī)生。
預防肩手綜合征的方法有避免長時間保持同一姿勢、積極治療相關疾病、佩戴合適的支具等。
1.避免長時間保持同一姿勢
人體平時應該盡量不要久坐或者長時間保持固定的姿勢,適當活動肩關節(jié)和腕關節(jié),防止出現肩手綜合征的情況。
2.積極治療相關疾病
人體患有腦卒中、急性心肌梗死等心血管疾病時,應該積極治療該疾病,促使肢體能夠正?;顒樱A防肩手綜合征。
3.佩戴合適的支具
人體平常還需要注意合理安排運動,進行危險運動時,應當佩戴合適的支具,防止肩關節(jié)和腕關節(jié)損傷,導致本病發(fā)生。
肩手綜合征的診斷方法是X線檢查、核素三時相骨掃描、診斷性交感神經阻滯法、酚妥拉明試驗等。
1.X線檢查
患者進行X線檢查時,可發(fā)現手腕部位有骨斑片狀脫鈣、軟組織水腫、骨膜下洞孔、隧道等表現,提示存在肩手綜合征。
2.核素三時相骨掃描
患者采用核素三時相骨掃描的方法,掃描受累的肩關節(jié)和腕關節(jié)時,可發(fā)現掃描部位的核素明顯高于正常組織,有助于診斷肩手綜合征。
3.診斷性交感神經阻滯法
患者采用診斷性交感神經阻滯法診斷病情時,如果阻滯溫度不低于35℃,同時存在頸交感神經麻痹綜合征,則可以輔助診斷肩手綜合征。
4.酚妥拉明試驗
將酚妥拉明注入患者的靜脈血管后,監(jiān)測血壓和自發(fā)性疼痛的變化情況,對診斷肩手綜合征有一定的幫助。
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