食管潰瘍是指食管黏膜、肌層出現(xiàn)損傷引起的炎性病變,多出現(xiàn)在食管下段,好發(fā)于中老年人群。
食管潰瘍的出現(xiàn)通常與感染、胃食管反流、物理性損傷、醫(yī)源性損傷等因素有關(guān),不良飲食、吸煙、酗酒等可增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)?;颊邥?huì)出現(xiàn)胸骨后疼痛、反酸、惡心、噯氣等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)吞咽困難、嘔血等表現(xiàn)。若不及時(shí)治療,可導(dǎo)致食管潰瘍反復(fù)發(fā)作,引起食管狹窄,無(wú)法正常進(jìn)食。
食管潰瘍通常會(huì)出現(xiàn)胸骨后疼痛、反酸燒心、吞咽困難、嘔血等癥狀。
1、胸骨后疼痛
食管位于胸骨后方,進(jìn)食時(shí),潰瘍面受到刺激,引起疼痛,多呈隱痛,可放射至肩胛、頸部。
2、反酸燒心
部分患者伴有胃食管反流,胃內(nèi)容物反流至食管,引起惡心、反酸等表現(xiàn),且食管處會(huì)出現(xiàn)燒灼感。
3、吞咽困難
潰瘍周?chē)つた沙霈F(xiàn)水腫,導(dǎo)致食管腔狹窄,吞咽時(shí)疼痛明顯,難以正常進(jìn)食。
4、嘔血
若潰瘍面積較大,或損傷較深,可引起局部血管破裂出血,引起嘔血。
食管潰瘍通常是由于感染、物化刺激、胃食管反流、食管腫瘤等原因引起。
1、感染
細(xì)菌、病毒、結(jié)核桿菌等致病微生物侵襲食道黏膜,引起黏膜損傷,出現(xiàn)炎性病變,導(dǎo)致發(fā)病。
2、物化刺激
若進(jìn)食過(guò)燙、堅(jiān)硬的食物,或服用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等具有腐蝕作用的化學(xué)藥劑,會(huì)引起食管黏膜損傷,引起食管潰瘍。
3、胃食管反流
食管下段松弛,導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流至食管,可能腐蝕食管黏膜,導(dǎo)致局部出現(xiàn)潰瘍面。
4、食管腫瘤
若患有食管腫瘤,腫瘤細(xì)胞可侵蝕周?chē)酿つそM織,引起大面積的食管潰瘍。
食管潰瘍的就醫(yī)指征有出現(xiàn)反酸疼痛癥狀、出現(xiàn)吞咽困難、出現(xiàn)嘔血等。
1、出現(xiàn)反酸疼痛癥狀
若出現(xiàn)惡心、反酸等癥狀,且胸骨后出現(xiàn)疼痛,呈燒灼樣,疼痛可放射至頸部、肩胛部位,需要積極就醫(yī)。
2、出現(xiàn)吞咽困難
食管處存在異物感,進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)吞咽困難,無(wú)法正常進(jìn)食,需及時(shí)前往醫(yī)院診治。
3、出現(xiàn)嘔血
長(zhǎng)期存在上述不適,突然出現(xiàn)嘔血,且出血量較大,可伴有黑便,需立即就醫(yī)診治。
食管潰瘍可采取一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等手段促進(jìn)康復(fù)。
1、一般治療
日常避免進(jìn)食辛辣刺激、堅(jiān)硬過(guò)燙的食物,戒煙忌酒,勞逸結(jié)合,保持情緒穩(wěn)定。
2、藥物治療
口服奧美拉唑、雷貝拉唑等藥物抑制胃酸分泌,減少食管黏膜受到的刺激,使用鋁碳酸鎂。硫糖鋁等藥物中和胃酸,若伴有胃腸動(dòng)力異常,可使用依托必利、莫沙必利等藥物增強(qiáng)胃動(dòng)力。
3、手術(shù)治療
若潰瘍嚴(yán)重,可在內(nèi)鏡下進(jìn)行射頻治療,促進(jìn)損傷黏膜的修復(fù),胃食管反流者可進(jìn)行胃底折疊術(shù),幫助恢復(fù)食管下段的抗反流功能。
食管潰瘍?nèi)粘?yīng)該注意改善飲食習(xí)慣、科學(xué)運(yùn)動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定、監(jiān)測(cè)病情發(fā)展等。
1、改善飲食習(xí)慣
避免進(jìn)食過(guò)燙的食物,飽食后不可立即躺臥,建議少食多餐,禁止暴飲暴食。
2、科學(xué)運(yùn)動(dòng)
日??蛇M(jìn)行慢跑、游泳等運(yùn)動(dòng),有利于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),避免進(jìn)行舉重、舉重等運(yùn)動(dòng),否則可引起腹內(nèi)壓增高,易出現(xiàn)胃食管反流。
3、保持情緒穩(wěn)定
及時(shí)與朋友傾訴不良情緒,避免精神壓力過(guò)大,保持情緒穩(wěn)定。
4、監(jiān)測(cè)病情發(fā)展
定期復(fù)診,日常注意觀察自身癥狀,若出現(xiàn)嘔血、吞咽困難等表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)。
食管潰瘍可通過(guò)科學(xué)飲食、改善生活習(xí)慣、定期體檢等方式進(jìn)行預(yù)防。
1、科學(xué)飲食
三餐定時(shí),避免睡前大量進(jìn)食,控制總熱量的攝入,避免引起機(jī)體肥胖,不可進(jìn)食辛辣過(guò)燙的食物,以防損傷食管黏膜。
2、改善生活習(xí)慣
養(yǎng)成規(guī)律的作息,保證休息充足,適當(dāng)健身,控制體重在正常范圍內(nèi),并可以緩解壓力,積極戒煙,保持心情愉悅。
3、定期體檢
按時(shí)進(jìn)行健康體檢,中老年人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較大,可適當(dāng)提高檢查頻率。
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