手足搐搦癥主要是指患者維生素D攝入不足或甲狀旁腺功能減退而引起的營養(yǎng)障礙性或內分泌性疾病。
手足搐搦癥好發(fā)于嬰幼兒和兒童?;颊甙l(fā)生手足搐搦癥的情況時,其可能會出現(xiàn)手足搐搦、口唇青紫、驚厥、喉痙攣、呼吸困難、視力障礙等不適癥狀,如果患者不及時去醫(yī)院進行治療,可造成其多個系統(tǒng)的器官功能出現(xiàn)障礙,從而引起顱內鈣化、白內障、心律失常等并發(fā)癥的發(fā)生。
手足搐搦癥的癥狀有手足搐搦、驚厥、喉痙攣等。
1.手足搐搦
手足搐搦是手足搐搦癥的典型癥狀,患者出現(xiàn)手足搐搦的癥狀時,可表現(xiàn)為腕部和足趾屈曲、拇指內收、其他手指和踝關節(jié)伸直。
2.驚厥
患者發(fā)生手足搐搦癥的情況時,其還會出現(xiàn)驚厥的癥狀,主要表現(xiàn)為四肢抽搐、雙眼上翻、意識不清等。
3.喉痙攣
手足搐搦癥導致患者出現(xiàn)喉痙攣的情況時,其還會出現(xiàn)聲帶肌肉痙攣、呼吸困難、雞鳴音、口唇青紫等不適癥狀。
手足搐搦癥主要是由于維生素D攝入不足、甲狀旁腺功能減退等原因引起的。
1.維生素D攝入不足
患者體內的維生素D攝入不足時,小腸對鈣和磷的吸收可受到影響,造成其體內的鈣含量不足,從而導致患者出現(xiàn)血游離鈣水平下降的情況時,進一步導致患者患有手足搐搦癥。
2.甲狀旁腺功能減退
患者出現(xiàn)甲狀旁腺功能減退的情況時,可造成其體內的甲狀旁腺素水平下降,無法對調節(jié)鈣和磷的代謝進行調節(jié),導致其出現(xiàn)血鈣和血磷水平異常的表現(xiàn),從而引發(fā)手足搐搦癥的形成。
手足搐搦癥的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應癥狀
患者出現(xiàn)手足搐搦、驚厥等癥狀時,應該立刻到醫(yī)院進行相應的治療,使其四肢抽搐的癥狀得到改善,控制病情的進展。
2.病情加重
患者病情的病情持續(xù)加重,導致其出現(xiàn)口唇青紫、呼吸困難、全身抽搐等表現(xiàn)時,應該立刻到醫(yī)院就醫(yī),改善其腦缺氧的情況。
3.引起并發(fā)癥
患者出現(xiàn)顱內鈣化、心律失常、急性心力衰竭等并發(fā)癥時,應該遵醫(yī)囑進行相應的治療,有助于改善其預后不佳的情況。
手足搐搦癥的治療方法有一般治療、對因治療、對癥治療等。
1.一般治療
患者發(fā)生喉痙攣的情況時,需要將其舌頭移出,保持其呼吸道通暢,有助于改善其呼吸困難、口唇青紫等不適癥狀。
2.對因治療
患者應當遵醫(yī)囑使用維生素D3注射液、骨化三醇滴丸等藥物,補充其體內的維生素D水平,促進機體對鈣的吸收。
3.對癥治療
患者可以遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鈣片、牡蠣碳酸鈣咀嚼片等藥物,補充其體內的鈣含量,使其血鈣水平升高,從而改善患者手足搐搦的癥狀。
手足搐搦癥日常應注意改善飲食習慣、增加戶外活動時間、隨訪觀察等。
1.改善飲食習慣
患者日常生活中應該增加沙丁魚、金槍魚等富含維生素D食物的攝入,避免進食豬肝、豬肚等磷含量較高的食物。
2.增加戶外活動時間
患者平時還需要增加戶外活動的時間,增加日光照射,促進鈣的吸收,適當進行跳繩、爬山等運動,有利于病情的恢復。
3.隨訪觀察
患者平常應當遵醫(yī)囑定期隨訪觀察,以便醫(yī)生對其病情的恢復情況進行評估,及時制定合適的治療方案。
預防手足搐搦癥的方法有母乳喂養(yǎng)、及時補充營養(yǎng)、避免醫(yī)源性損傷等。
1.母乳喂養(yǎng)
對于6個月以前的嬰兒,一般需要進行母乳喂養(yǎng),及時添加輔食,補充維生素D,有助于預防手足搐搦癥的發(fā)生。
2.及時補充營養(yǎng)
人體處于妊娠期或哺乳期時,應該適當增加富含鈣和維生素D的食物的攝入,可以幫助降低孩子患有手足搐搦癥的概率。
3.避免醫(yī)源性損傷
人體進行甲狀腺或甲狀旁腺等手術時,醫(yī)生在手術過程中應避免損傷過多的甲狀旁腺,防止其出現(xiàn)手足搐搦癥的情況。
手足搐搦癥的診斷方法有體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、其他檢查等。
一、體格檢查
1、面神經(jīng)征
醫(yī)生用叩診錘對患者顴弓和口角之間的面頰進行叩診檢查時,手足搐搦癥患者可能會出現(xiàn)口角和眼瞼部位抽動的陽性體征。
2、腓反射
醫(yī)生對患者腓骨小頭上的腓神經(jīng)進行叩診檢查時,如果其存在足向外收縮的表現(xiàn),則表示試驗結果為陽性。
3、陶瑟征
醫(yī)生使用血壓計的袖帶包裹患者的上臂,使其血壓維持在收縮壓和舒張壓的范圍內,如果患者在5分鐘之內出現(xiàn)手痙攣的表現(xiàn),則提示其存在陶瑟征,可能患有手足搐搦癥。
二、實驗室檢查
1、血生化
患者進行血生化檢查時,醫(yī)生可以及時了解血鈣、血磷、血PTH以及維生素D的水平,有助于輔助判斷患者的病情。
2、尿生化
患者進行尿生化檢查時,醫(yī)生能夠根據(jù)其體內尿鈣和尿磷的水平了解患者病情的進展情況。
三、影像學檢查
1、X線檢查
患者進行X線檢查時,可發(fā)現(xiàn)維生素D攝入不足引起的手足搐搦癥患者可能會存在骨骼發(fā)育不良、骨干彎曲等異常表現(xiàn)。
2、CT檢查
患者進行CT檢查時,醫(yī)生能夠在CT下觀察其是否存在顱內鈣化的情況,并明確鈣化的范圍。
3、超聲檢查
患者進行超聲檢查時,醫(yī)生可以觀察其有無泌尿系統(tǒng)結石或腎臟鈣化的情況,對其病情的輕重程度進行評估。
四、其他檢查
患者進行眼科檢查時,醫(yī)生能夠根據(jù)檢查結果判斷其是否存在角膜鈣化、視乳頭水腫等異常情況。
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