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      主動脈狹窄

      主動脈狹窄

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      主動脈狹窄 就診科室:心血管外科
      概述

        主動脈狹窄通常是指患者的左心室出口至主動脈起始部位出現(xiàn)狹窄性病變的一種疾病。

        主動脈狹窄好發(fā)于老年人、高血壓者、糖尿病者等人群。主動脈狹窄可能是先天發(fā)育畸形、主動脈瓣鈣化、風濕熱、大量吸煙等原因引起的?;颊叱霈F(xiàn)主動脈狹窄的情況時,可能會出現(xiàn)呼吸困難、心前區(qū)疼痛、黑蒙、暈厥、疲乏等不適癥狀,若未及時治療主動脈狹窄,則會引起心律失常、感染性心內(nèi)膜炎等并發(fā)癥。

      就診指南
      • 心血管外科
      • 降主動脈峽部
      • 老年人 高血壓者 糖尿病者
      • 手術(shù)治療
      • 呼吸困難 失神 心絞痛 暈厥 心力衰竭
      • 體格檢查 心電圖 X線檢查 多勒普超聲心動圖 逆行主動脈照影
      • 經(jīng)皮球囊主動脈瓣成形術(shù) 人工主動脈瓣置換術(shù)
      癥狀

        主動脈狹窄的癥狀有心前區(qū)疼痛、呼吸困難、黑蒙等。

        1.心前區(qū)疼痛

        患者出現(xiàn)主動脈狹窄的情況時,可能會影響心臟部位的血液供應(yīng),造成心肌缺血、缺氧,容易出現(xiàn)心前區(qū)疼痛的癥狀。

        2.呼吸困難

        主動脈狹窄導致患者肺部血液供應(yīng)不足,造成肺功能下降時,無法正常進行氣體交換,此時則會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。

        3.黑蒙

        患者患病時,無法為腦組織供應(yīng)足夠的血液,導致大腦缺血、缺氧,使其出現(xiàn)黑蒙的癥狀,嚴重時,可能會出現(xiàn)暈厥的癥狀。

      病因

        主動脈狹窄可能是先天發(fā)育異常、主動脈瓣鈣化、風濕性心臟病等原因造成的。

        1.先天發(fā)育異常

        先天發(fā)育異常導致患者出現(xiàn)單葉瓣畸形或雙葉瓣畸形的情況時,可造成主動脈病變,影響主動脈的功能,引起主動脈狹窄的情況。

        2.主動脈瓣鈣化

        患者出現(xiàn)主動脈瓣鈣化的情況時,可能會造成脂質(zhì)堆積,血管內(nèi)的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶被激活,此時也會出現(xiàn)主動脈狹窄的表現(xiàn)。

        3.風濕性心臟病

        風濕性心臟病促使患者的瓣葉交界部位融合時,可造成瓣葉纖維化、鈣化、僵硬,可能會出現(xiàn)主動脈瓣攣縮畸形的情況,導致主動脈狹窄。

      就醫(yī)

        主動脈狹窄的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。

        1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀

        患者突然出現(xiàn)呼吸困難、暈厥、心前區(qū)疼痛等癥狀時,應(yīng)警惕主動脈狹窄發(fā)生,需要及時就醫(yī),遵醫(yī)囑進行相關(guān)檢查。

        2.病情加重

        患者主動脈狹窄的程度進一步加重,引起四肢末端青紫、口唇發(fā)紺等癥狀時,應(yīng)當立刻就醫(yī)處理,改善主動脈的功能。

        3.引起并發(fā)癥

        患者未及時治療主動脈狹窄,使其出現(xiàn)感染性心內(nèi)膜炎、心律失常等并發(fā)癥時,應(yīng)該立即到正規(guī)的醫(yī)院接受治療,減輕主動脈狹窄的情況。

      治療

        主動脈狹窄的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。

        1.一般治療

        患者平時應(yīng)該多休息,避免進行重體力勞動,適當限制鈉鹽的攝入量,減輕心臟負荷,以防主動脈狹窄的情況持續(xù)加重。

        2.藥物治療

        患者出現(xiàn)心力衰竭的情況時,需要按照醫(yī)生的規(guī)定使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、氫氯噻嗪片等藥物,促進體內(nèi)多余的液體排出,緩解病情。

        3.手術(shù)治療

        患者應(yīng)該及時進行經(jīng)皮球囊主動脈瓣成形術(shù)、心臟瓣膜置換術(shù),促使主動脈的功能恢復(fù),有助于緩解呼吸困難、胸痛的癥狀。

      日常

        主動脈狹窄日常應(yīng)注意適當運動、改善飲食、心理疏導等。

        1.適當運動

        患者患病期間可以適當進行慢走、五禽戲等運動,能夠改善全身的血液循環(huán),增強體質(zhì),不宜進行劇烈的體力勞動,緩解不適。

        2.改善飲食

        患者平時應(yīng)該適當多吃雞蛋、豆腐、牛肉等高蛋白的食物,補充體內(nèi)的蛋白質(zhì)水平,對主動脈狹窄的治療有一定的好處。

        3.心理疏導

        患者患病時,可能會出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒,家屬需要及時給予鼓勵和關(guān)心,保持良好的心態(tài),促進主動脈狹窄康復(fù)。

      預(yù)防

        預(yù)防主動脈狹窄的方法嚴格戒煙、積極控制血壓、治療相關(guān)疾病等。

        1.嚴格戒煙

        人體日常生活中應(yīng)該嚴格戒煙,同時需要遠離二手煙,減輕煙霧、煤焦油等物質(zhì)對血管造成的刺激,避免出現(xiàn)主動脈狹窄的情況。

        2.積極控制血壓

        人體平時還需要積極控制血壓,保持情緒樂觀、穩(wěn)定,避免情緒波動過大,將血壓控制在正常范圍內(nèi),有助于預(yù)防主動脈狹窄。

        3.治療相關(guān)疾病

        人體患有糖尿病、高脂血癥等疾病時,應(yīng)該積極治療相關(guān)疾病,維持正常的血糖、血脂水平,降低主動脈狹窄的患病概率。

      診斷

        主動脈狹窄的診斷方法是心電圖檢查、X線檢查、超聲心動圖檢查等。

        1.心電圖檢查

        患者進行心電圖檢查時,能夠根據(jù)心電圖的波形,判斷是否存在主動脈病變的情況,一般會出現(xiàn)QRS波群電壓增高、ST-T段改變的情況,幫助診斷主動脈狹窄。

        2.X線檢查

        患者通過X線檢查,可以在X線下觀察心臟和主動脈的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等是否存在病變,有助于診斷主動脈狹窄,明確病因。

        3.超聲心動圖檢查

        患者進行超聲心動圖檢查時,可見主動脈瓣瓣葉增厚、回聲增強等表現(xiàn),提示存在主動脈鈣化的情況,輔助診斷主動脈狹窄。

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      8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>