腦白質(zhì)病變是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,指的是神經(jīng)纖維聚集的白質(zhì)部位發(fā)生神經(jīng)細(xì)胞髓鞘損害。
腦白質(zhì)病變的病因尚未完全明確,考慮與腦缺血性改變有關(guān),多由灌注不足、小血管病變引發(fā)。吸煙、酗酒、高血脂、高血壓、糖尿病、年齡等因素,可誘發(fā)腦白質(zhì)病變?;颊咴缙谝话銦o明顯癥狀。隨著病情進展,可出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙、情感淡漠、肌肉無力、假性球麻痹等癥狀。
患者可以到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,通過腦部CT、磁共振成像等檢查明確診斷。
腦白質(zhì)病變早期一般無明顯癥狀,隨著病情進展,可出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙、精神情感異常、平衡和運動功能受損等癥狀,具體如下:
1、認(rèn)知功能障礙
人體半卵圓中心區(qū)域和基底節(jié)區(qū)域有大量神經(jīng)元與纖維,可影響學(xué)習(xí)、記憶、認(rèn)知功能。腦白質(zhì)病變可導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙,表現(xiàn)為視空間功能障礙、記憶力減退、判斷能力下降、計算力下降等。
2、精神情感異常
患者腦部相關(guān)區(qū)域受到損傷,可導(dǎo)致精神情感異常,表現(xiàn)為情感淡漠、抑郁等。
3、平衡和運動功能受損
如果腦白質(zhì)病變嚴(yán)重,可導(dǎo)致平衡、運動功能損傷,易出現(xiàn)運動無力、肌肉痙攣、平衡障礙、假性球麻痹等癥狀。
腦白質(zhì)病變的病因尚未完全明確,考慮是灌注不足、小血管病變導(dǎo)致腦缺血性改變引起的。
另外,腦白質(zhì)病變還與病毒感染、免疫因素、遺傳因素、環(huán)境因素等有關(guān)。年齡增長、吸煙、酗酒、高血壓、高血脂、糖尿病等因素,可誘發(fā)神經(jīng)細(xì)胞髓鞘損害,增加患腦白質(zhì)病變的風(fēng)險。
腦白質(zhì)病變患者需要及時到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,積極干預(yù)治療,以改善預(yù)后,降低患腦梗死、阿爾茨海默病等疾病的風(fēng)險。
當(dāng)出現(xiàn)記憶力減退、計算力下降、理解能力下降、視空間功能障礙、情感淡漠等癥狀時,需要警惕腦白質(zhì)病變,應(yīng)及時到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。
醫(yī)生可通過詢問病史,觀察體征,進行初步的診斷。受檢者還應(yīng)進一步做磁共振成像、CT檢查等,如果頭部磁共振的T2加權(quán)像為長T2信號,CT顯示低密度影,可確診為腦白質(zhì)病變。
腦白質(zhì)病變尚無明確治療方法,患者可以使用復(fù)合維生素B、胞二磷膽堿鈉、腦活素等藥物,營養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞,延緩病情進展。
腦白質(zhì)病變患者可以通過藥物治療、中醫(yī)治療、日常生活管理等來處理,具體如下:
1、藥物治療
患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞藥物,比如胞二磷膽堿鈉、復(fù)合維生素B、肌苷片等,延緩病情進展。患者還可以使用草酸萘呋胺酯,預(yù)防神經(jīng)元損傷。如果患者高血壓控制不佳,應(yīng)使用硝苯地平、氨氯地平、貝那普利等,預(yù)防靶器官損害。
2、中醫(yī)治療
患者可以通過針灸治療,預(yù)防血栓形成?;颊哌€可以通過推拿、按摩、理療等,提高部分認(rèn)知功能。
3、日常生活管理
患者平時需要保持心情舒暢,清淡飲食,忌煙忌酒,適度進行體育鍛煉,多與他人溝通交流,有利于延緩病情。
腦白質(zhì)病變患者日常需要注意健康飲食、適度鍛煉、定期復(fù)查等事項,具體如下:
1、健康飲食
患者需要健康飲食,選擇吃富含維生素以及蛋白質(zhì)的食物,忌煙忌酒,不宜食用過多高脂、高鹽、高糖的食物。
2、適度運動
患者應(yīng)適度進行體育運動,比如慢跑、騎行、跳繩等,能夠促進腦部血液循環(huán),改善運動、協(xié)調(diào)功能。
3、定期復(fù)查
患者需要定期到醫(yī)院復(fù)查,明確腦白質(zhì)病變趨勢以及嚴(yán)重程度,有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。
腦白質(zhì)病變可以通過均衡營養(yǎng)、堅持鍛煉、積極治療原發(fā)病等方式來預(yù)防,具體如下:
1、均衡營養(yǎng)
平時應(yīng)均衡營養(yǎng),選擇吃富含維生素以及優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,比如青菜、山藥、卷心菜、蘋果、獼猴桃、牛肉、魚肉等,調(diào)節(jié)免疫功能。建議戒煙限酒,不宜食用過多高脂、高糖、高鹽的食物。
2、堅持鍛煉
日常生活中應(yīng)堅持進行體育鍛煉,比如騎行、游泳、慢跑等,能夠提高抗病能力,降低各種致病菌感染的風(fēng)險。
3、積極治療原發(fā)病
研究表明,高血壓、高血脂、糖尿病等疾病,可誘發(fā)腦白質(zhì)病變。因此需要遵醫(yī)囑使用降壓藥、降糖藥、降脂藥等,將血壓、血糖、血脂控制在正常范圍內(nèi),在一定程度上預(yù)防腦白質(zhì)病變。
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