骨腫瘤是發(fā)生在骨內(nèi)或者起源于各種骨性組織成分的腫瘤。
骨腫瘤范圍很廣,種類(lèi)也很多,常見(jiàn)的類(lèi)型包括良性骨腫瘤、交界性骨腫瘤、原發(fā)性惡性骨腫瘤、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤等,不同性質(zhì)的骨腫瘤引起的癥狀也有區(qū)別,大部分患者臨床上以疼痛、局部腫塊、關(guān)節(jié)功能障礙以及病理性骨折等為典型癥狀,部分惡性骨腫瘤患者晚期還可能表現(xiàn)出惡病質(zhì)。
該病發(fā)病機(jī)制復(fù)雜、原因不明,可能和基因突變有一定的關(guān)系。
骨腫瘤的典型癥狀包括疼痛與壓痛、局部腫塊伴腫脹、功能障礙、病理性骨折等。
1、疼痛與壓痛
惡性骨腫瘤生長(zhǎng)速度較快,常會(huì)引起局部疼痛癥狀,隨著病情發(fā)展還可伴有壓痛體征,良性骨腫瘤多無(wú)疼痛。
2、局部腫塊伴腫脹
當(dāng)腫瘤體積增大,可能會(huì)出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的局部腫塊,如果壓迫周?chē)苡绊懷\(yùn),還可能導(dǎo)致局部腫脹。
3、功能障礙
如果是鄰近關(guān)節(jié)生長(zhǎng)的骨腫瘤,可引起關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙的癥狀。
4、病理性骨折
骨腫瘤患者可能無(wú)外傷或僅輕微傷就可引起骨折。
骨腫瘤的病因并不明確,可能與基因變異有關(guān)。除此之外,惡性骨腫瘤可能是由于放射線、良性腫瘤惡變等原因造成的。
1、基因變異
臨床上普遍認(rèn)為骨腫瘤的發(fā)生和基因變異有關(guān),基因變異可導(dǎo)致正常的細(xì)胞異常增殖,發(fā)展為骨腫瘤。
2、放射線
長(zhǎng)期受到放射線輻射,可導(dǎo)致局部骨細(xì)胞被破壞,誘導(dǎo)正常的細(xì)胞發(fā)生癌變,引起惡性骨腫瘤。
3、良性腫瘤惡變
常見(jiàn)的軟骨瘤、骨軟骨瘤、成骨細(xì)胞瘤等良性骨腫瘤,如果治療不及時(shí)沒(méi)有控制住病情,很可能會(huì)發(fā)生惡變,發(fā)展為惡性骨腫瘤。
骨腫瘤患者的就醫(yī)流程一般包括發(fā)現(xiàn)身體異常、醫(yī)生問(wèn)診、進(jìn)行檢查等。
1、發(fā)現(xiàn)身體異常
如果患者頻繁出現(xiàn)局部疼痛、有腫塊生長(zhǎng)、病理性骨折或關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙等癥狀,建議及時(shí)去醫(yī)院骨科或腫瘤科就診。
2、醫(yī)生問(wèn)診
患者要盡量全面的對(duì)醫(yī)生進(jìn)行主訴,并回答醫(yī)生的問(wèn)題,比如何時(shí)出現(xiàn)不適、家中是否有人患病等。
3、進(jìn)行檢查
患者通常要進(jìn)行影像學(xué)檢查、病理性檢查、生物技術(shù)檢測(cè)等,輔助醫(yī)生進(jìn)行診斷。
骨腫瘤的主要治療方法是手術(shù)治療,還可以通過(guò)輔助治療、康復(fù)治療等方法改善病情。
1、手術(shù)治療
良性骨腫瘤無(wú)癥狀者并不一定需要進(jìn)行手術(shù)治療,而有癥狀的患者可選擇刮除植骨術(shù)或外生性骨腫瘤切除術(shù)治療。惡性骨腫瘤早期患者可以考慮行保肢手術(shù)或截肢手術(shù)。
2、輔助治療
惡性骨腫瘤患者可以通過(guò)化療、放療、姑息性栓塞治療等多種方法輔助治療,改善患者的預(yù)后。
3、康復(fù)治療
術(shù)后康復(fù)治療是非常重要的,保肢手術(shù)的患者要進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練和肌力訓(xùn)練,截肢手術(shù)的患者可在安裝義肢后進(jìn)行康復(fù)治療。
骨腫瘤患者日常護(hù)理方法一般包括心理護(hù)理、術(shù)后護(hù)理以及生活管理等。
1、心理護(hù)理
家人和朋友要和患者多交流,反饋給患者正面的情緒,幫助患者樹(shù)立信心,積極配合醫(yī)生治療。
2、術(shù)后護(hù)理
進(jìn)行手術(shù)治療的患者,術(shù)后要注意保持患處清潔干燥,定期換藥預(yù)防感染,還要注意觀察術(shù)后生命體征,如果有異常要及時(shí)告知醫(yī)生。
3、生活管理
要給患者營(yíng)造舒適安靜的休息環(huán)境,讓患者保持充足的睡眠,不要?jiǎng)诶?,給予患者充分的營(yíng)養(yǎng)支持,忌食油膩辛辣的食物,戒煙戒酒,遠(yuǎn)離二手煙,還要積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
骨腫瘤的發(fā)病原因并不明確,所以無(wú)法進(jìn)行有效的預(yù)防,改善飲食結(jié)構(gòu)、調(diào)節(jié)生活方式、積極應(yīng)對(duì)并發(fā)癥,可能會(huì)起到一定的預(yù)防效果。
1、改善飲食結(jié)構(gòu)
日常保持膳食營(yíng)養(yǎng)均衡,多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食物,忌食辛辣刺激性食物,避免食用腌制食物、霉變食物。
2、調(diào)節(jié)生活方式
養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,勞逸結(jié)合避免過(guò)度勞累,戒煙戒酒,堅(jiān)持適當(dāng)強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),提高免疫力。
3、積極應(yīng)對(duì)并發(fā)癥
如果良性骨腫瘤患者出現(xiàn)高鈣血癥、脊髓壓迫等并發(fā)癥,或發(fā)現(xiàn)其他部位惡性腫瘤,要及時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)的治療,盡可能清除病灶,避免向惡性骨腫瘤發(fā)展。
骨腫瘤通常要結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)結(jié)果和病理學(xué)結(jié)果共同診斷。
1、臨床表現(xiàn)
患者可能會(huì)出現(xiàn)局部疼痛、骨壓痛、局部有腫塊生長(zhǎng)、腫瘤周?chē)[脹、關(guān)節(jié)功能障礙、病理性骨折等表現(xiàn),部分患者還可見(jiàn)消瘦、貧血、體重下降等惡病質(zhì)。
2、影像學(xué)結(jié)果
患者可通過(guò)X線檢查、CT檢查、核磁共振檢查、PET-CT、超聲檢查等項(xiàng)目,明確腫瘤的位置、大小、范圍、供血情況和周?chē)M織的關(guān)系等,輔助醫(yī)生進(jìn)行診斷。
3、病理學(xué)結(jié)果
是診斷骨腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn),包括穿刺活檢、切開(kāi)活檢以及切除活檢三種方式,可明確腫瘤的性質(zhì)。
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