膀胱輸尿管反流通常是指患者排尿時,尿液反流至輸尿管和腎盂的一種疾病。
膀胱輸尿管反流無特定的患病年齡,男性的患病率通常高于女性。膀胱輸尿管反流可能是先天發(fā)育異常、下尿路梗阻、尿道感染等原因引起的。患者發(fā)生膀胱輸尿管反流的情況時,可能會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、腰腹部疼痛、發(fā)熱、嗜睡、乏力等不適癥狀。如果患者不采取及時有效的治療措施,則會引起腎瘢痕、腎功能下降等并發(fā)癥。
膀胱輸尿管反流有腰腹部疼痛、尿頻、尿急、尿痛、惡心嘔吐等。
1.腰腹部疼痛
尿液從患者的膀胱反流至輸尿管、腎盂等部位時,可能會造成上尿路的壓力增大,導致其出現(xiàn)腰腹部疼痛的癥狀。
2.尿頻、尿急、尿痛
尿路感染引起膀胱輸尿管反流時,局部可能會出現(xiàn)炎癥性病變,炎癥因子不斷刺激可造成黏膜充血、水腫,引發(fā)尿頻、尿急、尿痛等不適癥狀。
3.惡心嘔吐
膀胱輸尿管反流導致患者出現(xiàn)腎積水的情況時,可能會造成腎功能下降,體內(nèi)的毒素無法被排出體外,使其出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀。
膀胱輸尿管反流可能是先天發(fā)育異常、尿路感染、尿路梗阻等原因造成的。
1.先天發(fā)育異常
患者的膀胱輸尿管活瓣先天發(fā)育異常時,可能會造成活瓣的功能異常,導致輸尿管的抗反流作用下降,引起膀胱輸尿管反流。
2.尿路感染
病原微生物侵犯可引起尿路感染,導致患者下尿路黏膜出現(xiàn)炎癥反應,造成黏膜水腫,下尿路的排尿功能出現(xiàn)異常,導致膀胱輸尿管反流的情況發(fā)生。
3.尿路梗阻
患者的下尿路出現(xiàn)梗阻的情況,排尿時,尿液無法從下尿路排出,導致膀胱內(nèi)的尿液反流至輸尿管、腎盂等部位,此時也會出現(xiàn)膀胱輸尿管反流的表現(xiàn)。
膀胱輸尿管反流的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應癥狀
患者突然出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、腰腹部疼痛等不適癥狀時,應該及時去醫(yī)院就診,按照醫(yī)囑進行相應的檢查。
2.病情加重
患者出現(xiàn)發(fā)熱、嗜睡、生長發(fā)育遲緩等表現(xiàn)時,一般提示膀胱輸尿管反流加重,需要立即治療該疾病,以便尿液能夠正常排泄。
3.引起并發(fā)癥
膀胱輸尿管反流未被及時治療,導致腎瘢痕、腎功能下降等并發(fā)癥出現(xiàn)時,應當立刻接受治療,減輕下尿路病變的情況。
膀胱輸尿管反流的治療方法有一般治療、手術治療、藥物治療等。
1.一般治療
患者平時應該用樂觀、向上的心態(tài)面對膀胱輸尿管反流,樹立戰(zhàn)勝本病的信心,積極配合治療,促進膀胱輸尿管的功能恢復。
2.手術治療
患者尿路感染控制不佳或病情持續(xù)加重時,應該進行輸尿管反流的輸尿管膀胱成形術,使其術后能夠正常排尿,保持尿路通暢。
3.藥物治療
患者發(fā)生尿路感染的情況時,應該按照醫(yī)生的囑咐使用復方磺胺甲噁唑分散片、諾氟沙星膠囊等藥物,有助于控制感染,減輕病情。
膀胱輸尿管反流日常應注意術后飲食護理、病情監(jiān)測、勞逸結合等。
1.術后飲食護理
患者術后恢復期應該以清淡有營養(yǎng)的食物為主,適當多吃蔬菜湯、雞蛋羹、南瓜粥等食物,有助于體力恢復。
2.病情監(jiān)測
患者平時應該注意腰腹部疼痛、尿痛、尿急等癥狀是否好轉(zhuǎn),若經(jīng)過治療仍未好轉(zhuǎn),則需要及時去醫(yī)院調(diào)整治療方案。
3.勞逸結合
患者平??梢赃m當進行散步、瑜伽、八段錦等運動,但是運動時間不宜過長,需要保證勞逸結合,以防加重病情。
預防膀胱輸尿管反流的方法有養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣、調(diào)整飲食習慣、積極治療相關疾病等。
1.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣
人體平時應該注意個人衛(wèi)生,勤洗澡、勤換內(nèi)褲和床單,保持局部清潔干燥,避免細菌感染,防止發(fā)生膀胱輸尿管反流的情況。
2.調(diào)整飲食習慣
人體日常生活中應當注意飲食均衡,少吃胡椒、藤椒、大蒜等辛辣刺激的食物,多吃魚肉、雞肉、牛肉等食物,補充蛋白質(zhì),維持身體健康。
3.積極治療相關疾病
人體患有尿道結石、尿道炎等疾病時,應該積極治療相關疾病,避免發(fā)生下尿路梗阻的情況,預防膀胱輸尿管反流。
膀胱輸尿管反流的診斷方法是實驗室檢查、影像學檢查等。
一、實驗室檢查
1、尿常規(guī)檢查
患者出現(xiàn)尿路感染的情況時,進行尿常規(guī)檢查可見尿液中有大量的白細胞,有助于明確膀胱輸尿管反流的病因。
2、腎功能檢查
患者進行腎功能檢查時,需要測定血清中的尿素氮、肌酐水平,若出現(xiàn)異常,則提示腎功能受到損害。
二、影像學檢查
1、B超檢查
患者進行B超檢查時,能夠觀察腎臟和膀胱的病變情況,初步了解病情。
2、彩色多普勒超聲檢查
彩色多普勒超聲檢查是診斷膀胱輸尿管反流的重要檢查,患者進行該項檢查時,可見充盈的膀胱和擴張的輸尿管、腎盂,能夠輔助診斷本病。
3、排尿性膀胱尿路造影檢查
患者進行排尿性膀胱尿路造影檢查時,可以根據(jù)尿液反流的部位以及膀胱、輸尿管、腎盂等組織的病變情況,確診膀胱輸尿管反流,同時對疾病進行分級。
4、靜脈腎盂造影檢查
患者通過靜脈腎盂造影檢查,能夠根據(jù)造影劑的分布情況,觀察有無泌尿系統(tǒng)畸形的表現(xiàn),顯示腎臟和輸尿管積水的程度。
5、放射性核素檢查
放射性核素檢查能夠顯示患者輸尿管和腎臟的病變情況,明確輸尿管和腎臟反流的程度,判斷病情的輕重。
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