腫瘤一般是指機(jī)體細(xì)胞異常增殖而形成的疾病,包括良性腫瘤和惡性腫瘤。
惡性腫瘤好發(fā)于40歲以上的人群,良性腫瘤無特定的患病對象。腫瘤發(fā)生時(shí),身體淺表部位可出現(xiàn)腫塊,還會出現(xiàn)局部疼痛、出血、梗阻、發(fā)熱、乏力、體重下降、消瘦等不適癥狀,良性腫瘤一般不會復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,未及時(shí)治療惡性腫瘤,則會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況,引起預(yù)后不良。腫瘤可能是遺傳因素、物理因素、化學(xué)因素等原因引起的。
腫瘤的癥狀包括局部癥狀和全身癥狀,具體如下:
一、局部癥狀
1、腫塊
淺表位置發(fā)生腫瘤時(shí),局部可出現(xiàn)腫塊,良性腫瘤生長速度較慢,惡性腫塊生長迅速,易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況。
2、疼痛
腫瘤持續(xù)生長,破壞和侵犯周圍的組織、神經(jīng)時(shí),患者可出現(xiàn)疼痛的癥狀,夜間疼痛癥狀明顯。
3、出血
腫瘤生長速度過快,造成瘤體破裂時(shí),可引發(fā)出血癥狀,主要表現(xiàn)為痰中帶血、咯血、嘔血、黑便、血尿、陰道出血等。
4、梗阻
腫瘤體積增大,導(dǎo)致局部梗阻時(shí),患者可能會出現(xiàn)嘔吐、排便困難、皮膚、黏膜發(fā)黃、尿液顏色加深等癥狀。
二、全身癥狀
1、發(fā)熱
腫瘤組織壞死后,局部可出現(xiàn)炎癥反應(yīng),引起體溫調(diào)定點(diǎn)上移,患者可出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。
2、乏力
癌細(xì)胞可能會在體內(nèi)分泌異常的細(xì)胞因子,對機(jī)體產(chǎn)生不良刺激,導(dǎo)致身體乏力。
3、貧血
腫瘤消耗體內(nèi)的營養(yǎng)物質(zhì)或瘤體破裂時(shí),可能會引起營養(yǎng)不良或失血過多的情況,造成患者貧血。
4、消瘦
腫瘤可造成機(jī)體消耗增加,營養(yǎng)攝入不足時(shí),易引起體重下降,導(dǎo)致患者消瘦,晚期時(shí),可出現(xiàn)惡病質(zhì)。
腫瘤主要是由于遺傳因素、物理因素、化學(xué)因素以及病毒感染等原因引起的。
1.遺傳因素
部分腫瘤具有家族遺傳傾向,一級親屬患有相關(guān)疾病時(shí),患者患病的可能性相對而言較大。
2.物理因素
長期受到電離輻射或紫外線刺激時(shí),可能會造成體內(nèi)的細(xì)胞異常增生,形成腫瘤,創(chuàng)傷、慢性炎癥等不良刺激易加重病情。
3.化學(xué)因素
長時(shí)間無保護(hù)接觸烷化劑、環(huán)氧化物、?;瘎┑戎掳┪镔|(zhì)時(shí),易引起基因突變,導(dǎo)致腫瘤發(fā)生。
4.病毒感染
感染肝炎病毒、人乳頭瘤病毒、EB病毒等病毒后,可能會造成肝細(xì)胞、宮頸細(xì)胞以及淋巴細(xì)胞發(fā)生病變,形成腫瘤。
腫瘤的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移等。
1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀
身體突然出現(xiàn)不明原因的腫塊時(shí),應(yīng)該盡快到醫(yī)院進(jìn)行檢查,有助于確定腫塊的性質(zhì),并根據(jù)腫塊的情況制定治療方案。
2.病情加重
腫塊生長速度過快,壓迫周圍的組織或出現(xiàn)出血、疼痛等不適時(shí),應(yīng)警惕腫瘤為惡性,需要及時(shí)到醫(yī)院治療。
3.復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移
腫瘤復(fù)發(fā)或出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況時(shí),需要及時(shí)到醫(yī)院治療腫瘤,提高患者的生活質(zhì)量。
腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤,本病的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、放射治療等。
1.一般治療
平時(shí)應(yīng)保持心情愉悅,避免情緒波動過大,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),注意個(gè)人衛(wèi)生,避免腫瘤加重。
2.藥物治療
繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí),應(yīng)該按照醫(yī)生的指導(dǎo)使用阿莫西林膠囊、氨芐西林膠囊等藥物,控制局部炎癥。肝炎病毒感染時(shí),需要根據(jù)醫(yī)生的囑咐使用齊多夫定片、拉米夫定片等藥物,抑制病毒復(fù)制。腫瘤惡性病變時(shí),患者可以聽從醫(yī)生的叮囑使用甲苯磺酸索拉非尼片、蘋果酸舒尼替尼膠囊等藥物,靶向殺滅體內(nèi)的癌細(xì)胞。
3.手術(shù)治療
患者可以進(jìn)行良性腫瘤切除術(shù),切除完整的腫瘤組織,減輕壓迫癥狀?;颊哌€可以采用腫瘤擴(kuò)大根治術(shù),切除原發(fā)病灶的同時(shí),切除周圍的組織,防止疾病轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)。
4.放射治療
患者還可以進(jìn)行放射治療,利用放射線產(chǎn)生的能量抑制腫瘤細(xì)胞生長,延緩病情進(jìn)展。
腫瘤日常應(yīng)注意戒除不良習(xí)慣、情緒管理、定期復(fù)查等。
1.戒除不良習(xí)慣
盡快戒煙戒酒,遠(yuǎn)離吸煙人群,不要吸入二手煙,避免接觸煙塵、尾氣、放射線等有害物質(zhì),減輕腫瘤受到的刺激。
2.情緒管理
保證情緒穩(wěn)定,加強(qiáng)與他人之間的溝通,樹立戰(zhàn)勝腫瘤的信心,不要悲觀和消沉,對腫瘤康復(fù)有好處。
3.定期復(fù)查
結(jié)束治療后,定期去醫(yī)院復(fù)查,能夠及時(shí)了解腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,采取相應(yīng)措施,改善腫瘤的預(yù)后。
腫瘤無直接的預(yù)防措施,避免接觸有害物質(zhì)、改善飲食習(xí)慣、積極治療相關(guān)疾病可以降低發(fā)病概率。
1.避免接觸有害的物質(zhì)
生活中盡量不要接觸酚類、烷化劑、芳香胺等致癌物質(zhì),避免接受電離輻射,降低腫瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
2.改善飲食習(xí)慣
適量進(jìn)食新鮮的蔬菜、水果,如芹菜、油麥菜、獼猴桃、橙子等,不要過多食用火腿、臘肉等腌制的食物,避免暴飲暴食。
3.積極治療相關(guān)疾病
積極治療慢性炎癥、病毒感染等疾病,保證細(xì)胞和組織健康,減少刺激,降低腫瘤的患病概率。
腫瘤的診斷方法有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等。
一、體格檢查
視診和觸診可以了解有無腫塊形成,明確腫塊的位置、大小、形態(tài)、顏色、活動度等情況,有無疼痛癥狀。
二、實(shí)驗(yàn)室檢查
1、血常規(guī)檢查
血常規(guī)檢查能夠根據(jù)血液中紅細(xì)胞、血紅蛋白的水平,判斷有無貧血表現(xiàn);若白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,則考慮存在繼發(fā)感染;如果發(fā)現(xiàn)大量幼稚的白細(xì)胞,需要警惕白血病發(fā)生。
2、便常規(guī)檢查
便常規(guī)檢查可以了解患者有無大便隱血或血管的情況,判斷有無消化道腫瘤。
3、肝腎功能檢查
檢查血液中轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、總蛋白的水平,有助于了解肝功能。檢查血肌酐、尿素氮的水平,判斷是否存在腎功能損害的表現(xiàn)。
4、腫瘤標(biāo)志物檢查
檢測血清中甲胎蛋白、癌抗原、癌胚抗原、鱗狀細(xì)胞癌抗原的水平,可以幫助篩查腫瘤。
三、影像學(xué)檢查
1、乳腺鉬靶檢查
乳腺鉬靶檢查能夠發(fā)現(xiàn)乳腺組織的異常病變,對診斷乳腺部位的腫瘤有幫助。
2、腹部超聲檢查
腹部超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)膀胱、腎臟、肝臟、子宮和附件等部位的腫瘤。
3、MRI檢查
MRI檢查能夠顯示腦組織和腦神經(jīng)的病變,有利于發(fā)現(xiàn)腦神經(jīng)腫瘤。
四、病理學(xué)檢查
1、細(xì)胞學(xué)檢查
對胸腔積液、腹腔積液或?qū)m頸脫落細(xì)胞進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查時(shí),能夠發(fā)現(xiàn)異型腫瘤細(xì)胞。
2、組織學(xué)檢查
穿刺、活檢獲得病變的組織后,通過特殊染色、分子病理檢測,可以確定腫瘤的性質(zhì)、分期。
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8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>