臍帶脫垂即臍帶先露或脫垂,指的是臍帶位于胎先露前方或者脫出宮頸口外,是產(chǎn)科緊急并發(fā)癥之一。
臍帶先露或脫垂考慮是胎位異常、胎兒過小、胎頭過大、骨盆過于狹窄、胎盤位置較低、臍帶過長、羊水過多等因素所致。胎頭未進入骨盆時進行人工破膜、羊膜腔灌注、分娩時手法旋轉胎頭等因素,可增加臍帶脫垂的風險?;颊咴谄颇ず罂沙霈F(xiàn)陰道異物感的癥狀。
患者需要及時到醫(yī)院婦產(chǎn)科就診,通過陰道檢查、超聲檢查、胎心監(jiān)護等明確診斷。
臍帶脫垂一般指臍帶先露或脫垂?;颊咴趯m縮時,可出現(xiàn)胎動異常、胎心率明顯異常的癥狀。
孕婦在胎膜破裂,陰道口可出現(xiàn)明顯的異物感,甚至可以看到臍帶位于陰道口。如果臍帶先露或脫垂得不到及時有效的干預治療,可導致胎兒缺氧、窒息,甚至是死亡。
如果孕婦出現(xiàn)上述癥狀,需要放松心情,并及時到醫(yī)院婦產(chǎn)科就診,通過陰道檢查、胎心監(jiān)護、超聲檢查等明確診斷。
臍帶脫垂一般指臍帶先露或脫垂,考慮是胎位異常、胎頭過大、胎兒過小、胎盤因素、羊水因素、臍帶因素、骨盆因素等造成的,具體如下:
1、胎位異常
胎兒最先進入骨盆的不是頭部,而是足先露、肩先露或者頭部最先進入,但是方位異常,則可導致胎兒進入骨盆的部位與骨盆入口間產(chǎn)生間隙,導致臍帶滑落,造成臍帶先露或脫垂。
2、胎頭過大
胎頭過大,導致胎頭難以進入孕婦骨盆中,會造成胎兒、骨盆入口存在較大間隙,進而引起臍帶先露或脫垂。
3、胎兒過小
如果胎兒過小,而骨盆較大,則胎頭進入骨盆后,會與骨盆入口產(chǎn)生較大間隙,從而造成臍帶先露或脫垂。
4、胎盤因素
胎盤位置低,可導致胎位異?;蛘咛侯^部難以進入孕婦骨盆,胎頭和骨盆入口之間間隙較大,進而引起臍帶先露或脫垂。
5、羊水因素
羊水過多或者做羊膜腔灌注,引起羊膜腔壓力過大,可導致臍帶在破膜時隨羊水流出,進而造成臍帶先露或脫垂。
6、臍帶因素
臍帶附著于胎盤的位置異常、臍帶過長等因素,可導致胎位異常或者胎兒頭部無法進入孕婦骨盆,引起臍帶先露或脫垂。
7、骨盆因素
產(chǎn)婦骨盆狹窄,則胎頭難以進入骨盆中,與骨盆入口之間的間隙較大,從而導致臍帶先露或脫垂。
臍帶脫垂一般指臍帶先露或脫垂。當孕期女性自覺胎動異?;蛘邔m縮后胎心率減慢時,需要警惕臍帶先露或脫垂,應及時到醫(yī)院婦產(chǎn)科就診。
另外,當孕婦胎膜破裂,臍帶位于陰道口或者陰道有明顯異物感時,需要及時撥打120急救電話或者到就近醫(yī)院急診科就診。
醫(yī)生可給孕婦做陰道檢查,如果在陰道口看到臍帶,即可確診臍帶先露或脫垂。孕婦也可做胎心監(jiān)護、超聲檢查等明確診斷。
臍帶脫垂即臍帶先露或脫垂,可以通過一般治療、藥物治療、手術治療等方式來處理,具體如下:
1、一般治療
對于宮縮良好、胎膜未破的患者或者是胎膜破裂,但宮口未開全的患者,需要放松心情,避免過度緊張,避免劇烈運動,可以采取頭低臀高體位,使胎先露部分退出骨盆,減輕對臍帶的壓迫。
2、藥物治療
如果患者胎膜破裂,宮頸未開全,可以在醫(yī)生指導下使用抑制子宮收縮的藥物,比如硫酸鎂注射液、阿托西班、硝苯地平、硝酸甘油等,緩解臍帶受壓情況。
3、手術治療
對于非初產(chǎn)婦、胎膜未破、宮縮良好、胎心率良好的患者,可以在宮口全開后行陰道分娩術。分娩過程中需要密切觀察胎心變化。如果胎心率持續(xù)異常,應及時行剖宮產(chǎn)手術來治療。對于宮口全開、胎頭已經(jīng)進入骨盆的患者,應通過陰道助產(chǎn)術,比如產(chǎn)鉗助產(chǎn)、臀牽引術、胎頭吸引術等,促進胎兒娩出。
臍帶脫垂一般指臍帶先露或脫垂,患者日常需要注意多休息、高纖維素飲食、定期產(chǎn)檢等事項,具體如下:
1、多休息
患者需要多休息,規(guī)律作息,保證充足的睡眠,建議取頭低臀高體位,減輕對臍帶的壓迫?;颊邞苊鈩×疫\動,以免導致胎膜早破。
2、高纖維素飲食
患者需要清淡飲食,可以多吃富含纖維素的食物,比如玉米、芹菜、西蘭花、山藥、香蕉、火龍果、柚子、獼猴桃等,保持排便通暢。孕婦應忌煙忌酒,不宜食用辛辣刺激的食物,以免引起便秘,刺激異常宮縮。
3、定期產(chǎn)檢
孕婦需要定期產(chǎn)檢,監(jiān)測胎心,及時發(fā)現(xiàn)并干預高危因素。如果孕婦出現(xiàn)胎動異常的癥狀,需要及時就醫(yī)。
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