膿性指頭炎一般是指手指指腹的皮下組織化膿性感染。
膿性指頭炎是指由刺傷、甲溝炎等原因引起的手指末節(jié)掌面的皮下組織化膿性感染,該病病情發(fā)展較快。患者起初會(huì)出現(xiàn)輕微的疼痛癥狀,隨著病情的發(fā)展,其可能會(huì)出現(xiàn)局部腫脹、劇烈跳動(dòng)、皮溫明顯增高等表現(xiàn)。患者發(fā)生膿性指頭炎的情況時(shí),如果其積極治療,預(yù)后效果一般較好,如果治療不及時(shí),患者可能會(huì)出現(xiàn)骨缺血性壞死的情況,從而引發(fā)慢性骨髓炎。
膿性指頭炎可分為早期、中期、晚期,分期不同,臨床癥狀也有所區(qū)別,具體如下:
1.早期
患病初期,炎癥因子可對(duì)患者損傷的部位產(chǎn)生刺激,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)指節(jié)發(fā)紅、輕中度腫脹、針刺樣疼痛、輕度觸痛、皮溫升高等癥狀。
2.中期
隨著患者病情的進(jìn)一步發(fā)展,其可進(jìn)入膿腫期,患者可表現(xiàn)為患肢指節(jié)腫脹、疼痛程度加重、皮溫顯著升高等。患者患肢指腹皮膚張力增大,忌觸碰,其處于安靜狀態(tài)下時(shí)疼痛明顯,患者的睡眠可受到影響。
3.晚期
感染加重可導(dǎo)致患者的神經(jīng)末梢受到壓迫,其可能會(huì)出現(xiàn)疼痛減輕、皮膚顏色變白的癥狀,一般提示患者存在缺血性壞死的情況,如果患者不及時(shí)處理,傷口部位可遷延不愈。
膿性指頭炎可能是刺傷、嵌甲、甲溝炎等原因引起的。
1.刺傷
患者的甲溝或甲床受到損傷時(shí),金黃色葡萄球菌、鏈球菌等病原菌可侵犯其損傷的部位,從而引發(fā)膿性指頭炎。
2.嵌甲
患者的指甲嵌入其甲溝組織中時(shí),可對(duì)其甲溝組織造成擠壓,導(dǎo)致患者局部血液循環(huán)不暢,患者此時(shí)也會(huì)發(fā)生膿性指頭炎。
3.甲溝炎
患者發(fā)生甲溝炎時(shí),炎癥因子可向其手指指腹的皮下組織轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致其局部出現(xiàn)炎癥感染,形成膿胸指頭炎。
膿性指頭炎的就醫(yī)指征是指端紅腫、癥狀加重、出現(xiàn)并發(fā)癥等。
1.指端紅腫
患者出現(xiàn)不明原因的指端紅腫的癥狀時(shí),其應(yīng)該去醫(yī)院就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步檢查。
2.癥狀加重
患者出現(xiàn)指端腫脹、疼痛、功能障礙等癥狀加重的情況時(shí),應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),防止病情進(jìn)一步發(fā)展。
3.出現(xiàn)并發(fā)癥
患者患肢指端血液循環(huán)不暢,造成局部組織缺血、缺氧,引發(fā)骨缺血性壞死、指骨慢性骨髓炎等并發(fā)癥時(shí),需立即就醫(yī)。
膿性指頭炎的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1.一般治療
患者應(yīng)該密切觀察其患處的腫脹、疼痛等癥狀,經(jīng)治療后癥狀仍不能緩解時(shí),其應(yīng)該及時(shí)告知醫(yī)生。
2.藥物治療
患者可以遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片、阿莫西林膠囊等藥物,抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成,有助于減輕其患處的炎癥反應(yīng)。
3.手術(shù)治療
患者患處有膿腫形成時(shí),其還可以采用手術(shù)的方式進(jìn)行治療,預(yù)防骨壞死和骨髓炎的發(fā)生,手術(shù)方法主要是膿性指頭炎切開引流術(shù)。
膿性指頭炎日常應(yīng)注意做好勞動(dòng)保護(hù)、及時(shí)清潔傷口、及時(shí)治療基礎(chǔ)病。
1.做好勞動(dòng)保護(hù)
引發(fā)膿性指頭炎的主要原因是外傷,患者日常生活中應(yīng)該做好勞動(dòng)保護(hù),可以在一定程度上預(yù)防膿性指頭炎的發(fā)生。
2.及時(shí)清潔傷口
患者出現(xiàn)擦傷、刺傷等外傷時(shí),應(yīng)該及時(shí)對(duì)傷口部位進(jìn)行清洗、消毒、包扎,預(yù)防感染,降低其發(fā)生膿性指頭炎的風(fēng)險(xiǎn)。
3.及時(shí)治療基礎(chǔ)病
患者發(fā)生甲溝炎或手指的其他感染性疾病時(shí),病原菌可發(fā)生轉(zhuǎn)移,引發(fā)膿性指頭炎。因此,患者應(yīng)該積極治療其手指存在的疾病。
預(yù)防膿性指頭炎的方法有養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、避免指甲修剪過短、及時(shí)治療甲溝炎等。
1.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣
人體日常生活中應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保持手部清潔、衛(wèi)生,出現(xiàn)倒刺時(shí)需用剪刀修剪,不能隨意拔除倒刺。
2.避免指甲修剪過短
患者平時(shí)修剪指甲時(shí),不能將指甲修剪得過短,防止其暴露在外的甲床出現(xiàn)損傷,從而引發(fā)膿性指頭炎。
3.及時(shí)治療甲溝炎
患者的手指患有甲溝炎時(shí),其應(yīng)該及時(shí)治療甲溝炎,防止炎癥擴(kuò)散,從而導(dǎo)致患者發(fā)生膿性指頭炎。
膿性指頭炎的診斷方法有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。
1.體格檢查
醫(yī)生對(duì)膿性指頭炎患者進(jìn)行體格檢查時(shí),其可表現(xiàn)為患肢指腹出現(xiàn)紅腫、皮溫升高、觸診張力高、觸痛明顯等表現(xiàn);局部膿腫形成時(shí),患者患肢可出現(xiàn)波動(dòng)感。
2.實(shí)驗(yàn)室檢查
患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查時(shí),可見其血液中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高,C反應(yīng)蛋白水平增高、血沉增快等。
3.影像學(xué)檢查
患者進(jìn)行B超檢查時(shí),可以明確其發(fā)生膿腫的部位及膿腫的大小和深淺等;患者進(jìn)行X線檢查有助于判斷其是否存在骨髓炎或骨壞死的情況。
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