乳腺導管擴張癥是一種乳腺良性非細菌性炎癥病變。
乳腺導管擴張癥的發(fā)病對象是中老年女性,發(fā)病年齡是40-60歲?;颊甙l(fā)生乳腺導管擴張癥的情況時,其可能會出現(xiàn)乳頭溢液、乳房腫塊、腋窩淋巴結(jié)腫大等癥狀,隨著患者病情的發(fā)展,其采用手術(shù)的方式進行治療后,還可能會出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷、皮瓣壞死等并發(fā)癥。乳腺導管擴張癥的預后情況較為良好,但是患者易出現(xiàn)復發(fā)的情況。
根據(jù)乳腺導管擴張癥的臨床癥狀進行分類,可以將其分為急性期、亞急性期、慢性期,具體如下:
1.急性期
患者的病情處于急性期時,其可能會出現(xiàn)自發(fā)性乳頭溢液的情況。炎癥介質(zhì)對患者的乳腺組織造成刺激,可導致患者出現(xiàn)乳暈范圍內(nèi)皮膚潮紅、腫脹、疼痛、皮溫升高、腋窩淋巴結(jié)腫大等癥狀。
2.亞急性期
患者局部的炎癥消退后,其可能會出現(xiàn)纖維組織異常增生的情況,患者可表現(xiàn)為乳暈區(qū)疼痛、腫脹、膿腫形成、破潰后可形成膿瘺。
3.慢性期
患者的病情反復發(fā)作,與周圍皮膚組織形成粘連時,可造成其乳房處的皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變、乳頭回縮、血性乳頭溢液等。
乳腺導管擴張癥可能是細菌感染、激素水平變化、乳腺導管排泄障礙等原因引起的。
1.細菌感染
患者乳頭和乳暈部位發(fā)生厭氧菌感染的情況時,細菌可擴散至其乳腺導管,對其乳腺導管造成刺激,引起乳腺導管異常擴張。
2.激素水平變化
患者血清中的泌乳素水平升高時,可促進乳腺導管異常分泌,引起導管擴張,從而導致患者發(fā)生乳腺導管擴張癥。
3.乳腺導管排泄障礙
乳頭凹陷、先天畸形等原因造成患者乳腺導管上皮出現(xiàn)損傷或炎癥病變時,可引起患者乳腺導管狹窄,分泌物長時間在乳腺導管內(nèi)積聚無法排出時,可形成乳腺導管擴張。
乳腺導管擴張癥的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應癥狀
患者出現(xiàn)乳頭溢液、乳暈紅腫、疼痛等乳腺導管擴張癥的相應癥狀時,應該及時去醫(yī)院治療,進行相應的檢查。
2.病情加重
患者病情進一步發(fā)展,導致其出現(xiàn)腋下淋巴結(jié)腫大、橘皮樣改變等表現(xiàn)時,應該立即就醫(yī),控制病情發(fā)展。
3.引起并發(fā)癥
患者進行相應的治療后出現(xiàn)皮瓣壞死、復發(fā)感染、愈合延遲等并發(fā)癥時,需立即就醫(yī),以免耽誤治療。
乳腺導管擴張癥的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1.一般治療
患者日常生活中應該盡量避免擠壓乳頭,保證乳頭清潔干燥;醫(yī)生應該對患者進行心理疏導,消除其緊張、焦慮的情緒。
2.藥物治療
患者應該遵醫(yī)囑服用頭孢呋辛酯片、頭孢克肟分散片等藥物,清除其體內(nèi)的病原菌,控制炎癥擴散,減輕患者乳房紅腫、疼痛等癥狀;患者還應該遵醫(yī)囑服用枸櫞酸他莫昔芬片、枸櫞酸氯米芬膠囊等抗雌激素藥物,減輕患者乳房充血、水腫的情況。
3.手術(shù)治療
患者乳房內(nèi)有膿腫形成時,其可以采用深膿腫切開引流術(shù)排出膿液,有助于控制炎癥;患者還可以使用乳腺區(qū)段切除術(shù)將其嚴重腫塊區(qū)域的導管及腺體切除,減輕膿腫。
乳腺導管擴張癥日常應注意病情監(jiān)測、穿衣得當、嚴格戒煙等。
1.病情監(jiān)測
患者應該遵醫(yī)囑進行乳腺B超檢查,日常生活中對其乳頭、乳房皮膚等進行觀察,出現(xiàn)乳頭溢液、橘皮樣改變時,應該及時匯報醫(yī)生。
2.穿衣得當
患者平時應該盡量穿舒適合身的內(nèi)衣,盡量避免穿過緊的內(nèi)衣,以免對乳房部位的血液循環(huán)造成影響,誘發(fā)乳腺導管擴張癥。
3.嚴格戒煙
吸煙易導致患者反復發(fā)生感染的情況,對疾病的治療產(chǎn)生影響,因此患者應該嚴格戒煙,促進病情恢復。
預防乳腺導管擴張癥的方法有注意個人衛(wèi)生、增強體質(zhì)、定期體檢等。
1.注意個人衛(wèi)生
女性日常生活中應該注意個人衛(wèi)生,每天對其乳房進行清洗,有助于減少細菌滋生,降低其發(fā)生乳腺導管擴張癥的風險。
2.增強體質(zhì)
女性平時應該保證充足的睡眠,適當進行慢跑、爬山、騎自行車等運動,有助于增強體質(zhì),防止女性發(fā)生乳腺導管擴張癥。
3.定期體檢
女性年齡超過50歲時,應該定期進行乳腺檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)、診斷和治療乳腺導管擴張癥。
乳腺導管擴張癥的診斷方法有乳腺B超檢查、乳腺鉬靶、磁共振檢查、乳管鏡檢查、病理學檢查等。
1.乳腺B超檢查
患者進行乳腺B超檢查,有助于醫(yī)生對其疾病的分期進行判斷,根據(jù)疾病分期確定治療方法。
2.乳腺鉬靶、磁共振檢查
患者進行乳腺鉬靶、磁共振檢查能夠鑒別診斷乳腺導管擴張癥和乳腺癌。
3.乳管鏡檢查
乳管鏡檢查可以早期診斷乳腺導管擴張癥?;颊哌M行乳管鏡檢查時,醫(yī)生可在乳管鏡下見到患者擴張的乳腺導管、黃褐色的豆腐渣樣物質(zhì)。
4.病理學檢查
醫(yī)生可以對患者病變部位進行穿刺、取樣,在顯微鏡下對取樣的組織進行觀察,可發(fā)現(xiàn)大量漿細胞浸潤,有助于醫(yī)生和其他類型的乳腺炎進行鑒別診斷。
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