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      骨質(zhì)增生

      骨質(zhì)增生

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      骨質(zhì)增生 就診科室:骨科
      概述

        骨質(zhì)增生是骨組織自我修復(fù)的一種病理過(guò)程。

        骨質(zhì)增生也稱為骨刺,是人體自我保護(hù)、自我修復(fù)而形成的,主要是由于年齡的增長(zhǎng),關(guān)節(jié)老化,維持關(guān)節(jié)保持穩(wěn)定的肌肉、韌帶等結(jié)構(gòu)逐漸松弛,關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性逐漸下降,導(dǎo)致關(guān)節(jié)力學(xué)發(fā)生變化,而機(jī)體為了重新獲得關(guān)節(jié)的穩(wěn)定,便會(huì)形成骨刺,通常形成于骨骼兩端相接觸的關(guān)節(jié)部位,影像學(xué)特征表現(xiàn)為關(guān)節(jié)邊緣呈唇樣向外突出的骨質(zhì)增生,一般不會(huì)引起不適癥狀,少部分患者可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、下肢無(wú)力、肢體麻木等不適癥狀。

      就診指南
      • 骨科
      • 骨關(guān)節(jié)
      • 中老年人群
      • 減重治療 藥物治療 物理治療 手術(shù)治療
      • 有遺傳傾向
      • 關(guān)節(jié)疼痛 關(guān)節(jié)活動(dòng)受限 下肢無(wú)力 下肢麻木 呼吸困難
      • X線檢查 CT檢查 核磁共振檢查 關(guān)節(jié)鏡檢查
      • 人工關(guān)節(jié)置換術(shù) 微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
      癥狀

        大多數(shù)骨質(zhì)增生患者無(wú)明顯不適癥狀,少部分患者可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、下肢無(wú)力、下肢麻木、呼吸困難等癥狀,具體癥狀與骨質(zhì)增生發(fā)生部位有關(guān)。

        骨質(zhì)增生是人體的一種自我保護(hù)反應(yīng)結(jié)果,通常不會(huì)引起癥狀,大多數(shù)患者是在進(jìn)行體檢或者其他疾病拍攝X線檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。但在臨床上,也有少部分骨質(zhì)增生患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,比如骨質(zhì)增生壓迫周圍神經(jīng)、肌腱或其他結(jié)構(gòu)時(shí),可能會(huì)引起關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀;如果是腰椎骨質(zhì)增生,壓迫神經(jīng)根時(shí)可能會(huì)引發(fā)下肢麻木、下肢無(wú)力等癥狀;頸椎前方的骨質(zhì)增生可能會(huì)壓迫食管、氣管,引發(fā)吞咽困難、呼吸困難等癥狀。

      病因

        引起骨質(zhì)增生的原因有很多,包括力學(xué)因素、生化因素、人體營(yíng)養(yǎng)變化等。

        1、力學(xué)因素

        隨著年齡的增長(zhǎng),關(guān)節(jié)逐漸老化,維持關(guān)節(jié)保護(hù)穩(wěn)定的肌肉、韌帶等肌肉發(fā)生松弛,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性逐漸下降,導(dǎo)致關(guān)節(jié)力學(xué)發(fā)生變化,使關(guān)節(jié)局部異常受力,經(jīng)反復(fù)刺激可促進(jìn)骨質(zhì)增生的形成。

        2、生化因素

        如果患有滑膜炎,導(dǎo)致軟骨細(xì)胞的合成與分解代謝失調(diào),引起關(guān)節(jié)內(nèi)環(huán)境變化,便可能會(huì)有骨質(zhì)增生。

        3、人體營(yíng)養(yǎng)變化

        如果因?yàn)樘羰场⑵车纫蛩貙?dǎo)致機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不足,使得關(guān)節(jié)內(nèi)滑液量減少,細(xì)胞增殖受到影響,使軟骨損傷不容易被修復(fù),便會(huì)逐漸形成骨質(zhì)增生。

      就醫(yī)

        如果出現(xiàn)骨質(zhì)增生疑似癥狀,比如關(guān)節(jié)疼痛、麻木、腫脹、活動(dòng)受限等,建議患者及時(shí)就醫(yī);或者沒(méi)有不適癥狀,但是屬于骨質(zhì)增生的高危人群,比如中老年人、長(zhǎng)期站立、久站、肥胖、重體力勞動(dòng)等人群,建議定期就醫(yī)檢查。

        骨質(zhì)增生是一種自我修復(fù)的病理過(guò)程,通常不會(huì)引起不適癥狀,但是為了預(yù)防骨質(zhì)增生的發(fā)生,建議骨質(zhì)增生的高危人群遵醫(yī)囑定期前往醫(yī)院檢查,比如中老年人、長(zhǎng)期站立、久站、肥胖、重體力勞動(dòng)等人群。如果已經(jīng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、下肢無(wú)力、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等疑似骨質(zhì)增生的癥狀,建議患者及時(shí)前往醫(yī)院骨科就診,結(jié)合具體癥狀、體征以及影像學(xué)檢查結(jié)果等進(jìn)行綜合判斷治療,以免貽誤病情。

      治療

        骨質(zhì)增生的治療方法包括一般治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。

        1、一般治療

        骨質(zhì)增生通常不會(huì)引起癥狀,對(duì)于沒(méi)有明顯癥狀的患者,通常不需要特殊治療,遵醫(yī)囑隨診觀察即可。但對(duì)于體重超標(biāo)的人群,建議進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉,減輕體重,緩解關(guān)節(jié)磨損,避免病情加重。

        2、藥物治療

        若骨質(zhì)增生引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體類抗炎藥物進(jìn)行治療,常用藥物有布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、塞來(lái)昔布等,可以達(dá)到緩解疼痛,改善關(guān)節(jié)功能的作用。必要時(shí)也可以局部注射玻璃酸鈉,能夠抑制軟骨變性,改善炎癥,潤(rùn)滑關(guān)節(jié),緩解疼痛,改善骨關(guān)節(jié)的功能。

        3、物理治療

        物理治療包括熱療、超聲波、電療等,能夠改善關(guān)節(jié)血液循環(huán),延緩關(guān)節(jié)軟骨增生速度,促進(jìn)炎癥吸收,減輕癥狀。

        4、手術(shù)治療

        如果骨質(zhì)增生比較嚴(yán)重,疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限明顯,或者骨質(zhì)增生壓迫了神經(jīng)、血管、肌腱等組織,則需要考慮手術(shù)治療,包括微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等。

      日常

        骨質(zhì)增生日常注意事項(xiàng)一般包括適量運(yùn)動(dòng)、控制體重、避免長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)、保護(hù)關(guān)節(jié)等。

        1、適量運(yùn)動(dòng)

        在醫(yī)生指導(dǎo)下每周至少進(jìn)行累計(jì)150分鐘的適度運(yùn)動(dòng),比如慢跑、游泳等,有助于增強(qiáng)肌肉強(qiáng)度,維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,減少軟骨的磨損,并且有助于提高機(jī)體免疫力。

        2、控制體重

        對(duì)于超重、肥胖人群,建議減輕體重,將體質(zhì)指數(shù)保持在18.5~24之間,避免超重,以減輕關(guān)節(jié)的壓力,減輕軟骨的磨損。

        3、避免長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)

        避免長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì),遵循平衡的人體工程學(xué),并且在工作間隙或每工作1小時(shí)后改變姿勢(shì)。

        4、保護(hù)關(guān)節(jié)

        注意保護(hù)患病關(guān)節(jié),平時(shí)活動(dòng)時(shí)可以使用護(hù)膝對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行保護(hù),以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。

      預(yù)防

        骨質(zhì)增生預(yù)防措施一般包括改變不良的生活和工作習(xí)慣、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制體重、積極治療關(guān)節(jié)炎等。

        1、改變不良的生活和工作習(xí)慣

        平時(shí)避免久坐、久站,在工作間隙或每工作1小時(shí)后改變姿勢(shì),并且坐下或站立時(shí)也需要保持良好的姿勢(shì),少盤腿,盡量不蹺二郎腿,防止關(guān)節(jié)出現(xiàn)損傷或炎癥。

        2、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

        每周根據(jù)自己體重適當(dāng)做些體育鍛煉,比如游泳、慢跑等,能夠增加肌肉的強(qiáng)度,維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,減少軟骨的磨損,預(yù)防骨質(zhì)增生的發(fā)生。

        3、控制體重

        如果是超重或過(guò)于肥胖的人群,應(yīng)控制體重,否則會(huì)增加關(guān)節(jié)功能的負(fù)荷。

        4、積極治療關(guān)節(jié)炎

        骨質(zhì)增生的發(fā)生與關(guān)節(jié)炎有關(guān),所以如果患有關(guān)節(jié)炎,應(yīng)及時(shí)給予相應(yīng)的治療。

      診斷

        骨質(zhì)增生診斷方式包括X線檢查、CT檢查、核磁共振檢查、肌電圖檢查等。

        1、X線檢查

        X線檢查是確診骨質(zhì)增生的主要依據(jù),X線表現(xiàn)為關(guān)節(jié)增生性改變,尤其是軟骨周圍的骨質(zhì)增生。

        2、CT檢查

        通過(guò)X線確診后,還可通過(guò)CT檢查來(lái)進(jìn)行鑒別診斷,防止誤診。

        3、核磁共振檢查

        對(duì)于特別早期的骨質(zhì)增生,X線檢查無(wú)法確診時(shí),也可以借助核磁共振檢查,因?yàn)楹舜殴舱駲z查對(duì)軟骨的變化相對(duì)比較敏感,能夠相對(duì)更早發(fā)現(xiàn)疾病。

        4、關(guān)節(jié)鏡檢查

        經(jīng)上述檢查確診后,可以進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡檢查,以觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部病變情況。

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      七、責(zé)任聲明

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      八、附則

      8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭(zhēng)議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國(guó)法律。

      8.2 如本協(xié)議中的任何條款無(wú)論因何種原因完全或部分無(wú)效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

      8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民福康科技股份有限公司所有。