人格分裂即多重人格，臨床也稱(chēng)為分離性身份障礙，表現(xiàn)為身份的瓦解，同一個(gè)人身上會(huì)存在兩個(gè)或多個(gè)截然不同的人格或者身份，伴有明顯的自我感及主體感的中斷。
多重人格中每種人格狀態(tài)均具有其獨(dú)特的體驗(yàn)、構(gòu)想模式以及與自我、身體、環(huán)境相關(guān)的模式，這些人格或者身份反復(fù)控制著個(gè)人的行為。通常發(fā)病原因與童年創(chuàng)傷、不良環(huán)境、分離性素質(zhì)等有關(guān)。部分患者多個(gè)人格可以整合成完整人格，部分重癥患者可能無(wú)法得到康復(fù)，需要長(zhǎng)久反復(fù)住院治療。
日常注意患者的家庭護(hù)理及自我心理治療，有助于減少該病的發(fā)生。
人格分裂臨床也稱(chēng)為分離性身份障礙，該病患者主要表現(xiàn)為身上存在兩個(gè)或兩個(gè)以上的身份或人格狀態(tài)，每一個(gè)人格會(huì)在不同的時(shí)間階段先后或交替出現(xiàn)。
患者會(huì)突然失去自己往事的全部記憶，對(duì)原來(lái)的身份無(wú)法識(shí)別，以另一個(gè)身份進(jìn)行日?；顒?dòng)。各個(gè)身份之間并不能意識(shí)到其他身份的存在，在另一個(gè)身份進(jìn)行活動(dòng)時(shí)，其他身份會(huì)如同失去一段時(shí)間的存在。部分患者還會(huì)伴有幻覺(jué)。
患者還常會(huì)伴有抑郁心境，部分患者會(huì)有創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，如焦慮、睡眠障礙、煩躁不安等。
人格分裂即分離性身份障礙，一般認(rèn)為發(fā)病原因與童年創(chuàng)傷、成長(zhǎng)過(guò)程中學(xué)習(xí)到防御能力、不良環(huán)境、分離性素質(zhì)等有關(guān)。
1、童年創(chuàng)傷
分離性身份障礙是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙一種復(fù)雜、慢性的形式。通常創(chuàng)傷在5歲前出現(xiàn)，如忽視、軀體被虐待等，使患者產(chǎn)生了分裂和分離的防御方式，通過(guò)保留好客體，分離去除不相容的感受、認(rèn)識(shí)等。
2、成長(zhǎng)過(guò)程中學(xué)習(xí)到防御能力
因?yàn)橹暗膭?chuàng)傷導(dǎo)致患者產(chǎn)生了人格分離、精神分裂的防御方式，反復(fù)應(yīng)用后患者會(huì)善于使用這種能力解決面對(duì)的沖突。
3、不良環(huán)境
長(zhǎng)時(shí)間處于被虐待的環(huán)境或是沒(méi)有得到應(yīng)有的關(guān)心愛(ài)護(hù)會(huì)破壞兒童的安全依戀，因?yàn)槿狈ε囵B(yǎng)自我防御策略的行為模板，從而形成分離性身份障礙。
4、分離性因素
部分人群具有神經(jīng)特質(zhì)異常，無(wú)法在意識(shí)中將個(gè)人記憶、知覺(jué)、身份等情況統(tǒng)一，所以會(huì)有多種人格障礙發(fā)生。
當(dāng)患者在回憶個(gè)人信息和(或)創(chuàng)傷事件時(shí)，發(fā)現(xiàn)存在很多記不起來(lái)的地方，給患者帶來(lái)痛苦或是造成社交、工作等方面功能損害時(shí)，可以就診精神心理科接受檢查及治療。
其次，如果患者童年受到過(guò)軀體虐待，經(jīng)常感覺(jué)自己大腦中住著一個(gè)及以上的人，且家屬發(fā)現(xiàn)患者有兩種或以上人格狀態(tài)時(shí)，需要及時(shí)就醫(yī)。另外，如果患者目前有正在接受其他精神疾病治療，發(fā)現(xiàn)自己有幻覺(jué)時(shí)也要進(jìn)一步完善診斷檢查。
患者的飲食日常需要以清淡易消化為主，同時(shí)注意保證良好的情緒。
人格分裂的治療方法有一般治療、心理治療、藥物治療等。
1、一般治療
建立良好的醫(yī)患關(guān)系，疏導(dǎo)患者情緒，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的作息規(guī)律，保證勞逸結(jié)合。
2、心理治療
將整個(gè)人格系統(tǒng)作為一個(gè)整體進(jìn)行交談，使患者意識(shí)的任何一部分及所有部分都能夠在聽(tīng)。通過(guò)繪圖的方式可以要求處于控制地位的主人格將名字寫(xiě)在一張紙的中央，邀請(qǐng)其他人格寫(xiě)下自己的名字，有助于發(fā)現(xiàn)新人格。催眠可以誘發(fā)分離狀態(tài)，幫助患者緩解焦慮。經(jīng)過(guò)心理治療可以使多個(gè)人格間相互理解及認(rèn)同，減少多個(gè)人格之間可能產(chǎn)生的巨大沖突，整合分離的人格。
3、藥物治療
藥物治療僅用于治療分離性身份識(shí)別障礙患者的焦慮、抑郁等情緒，常用的藥物有選擇性5-HT再攝取抑制劑、5-HT與去甲腎上腺素再攝取抑制劑、苯二氮?類(lèi)藥等，比如氟西汀、舍曲林、文拉法辛、地西泮等。
人格分裂即分離性身份障礙，日常需要注意飲食衛(wèi)生、保證膳食營(yíng)養(yǎng)均衡、保證良好的情緒以及生活規(guī)律等。
1、注意飲食衛(wèi)生
日常注意避免飲用生水、吃生肉，避免吃剩飯剩菜，不吃生冷涼菜，餐后要漱口。
2、保證膳食營(yíng)養(yǎng)均衡
減少方便食品、醬菜、快餐等食品的攝入，控制每日攝入的鈉量。多吃含有高蛋白、高維生素以及含鐵高的食物。
3、保證良好的情緒
避免長(zhǎng)時(shí)間處于焦慮、緊張等不良情緒中，可以通過(guò)與人溝通等方式釋放不良情緒，良好的情緒可以提升生活質(zhì)量，還能促進(jìn)治療的效果、改善預(yù)后。
4、生活規(guī)律
病情穩(wěn)定及好轉(zhuǎn)后保證勞逸結(jié)合，避免長(zhǎng)時(shí)間熬夜、過(guò)度勞累，規(guī)律的作息有利于身體恢復(fù)。
人格分裂即分離性身份障礙，發(fā)病原因并不是特別明確，因此沒(méi)有針對(duì)性的預(yù)防方式。通過(guò)保持精神樂(lè)觀、強(qiáng)化家庭教育、減輕壓力等措施可以減少分離性身份障礙的發(fā)生。
1、保持精神樂(lè)觀
日常注意適當(dāng)?shù)膮⒓討敉饣顒?dòng)，多與朋友、家人溝通交流有助于釋放不良情緒，保持樂(lè)觀、積極的心態(tài)可以減少分離性身份障礙的出現(xiàn)。
2、強(qiáng)化家庭教育
在兒童時(shí)期避免動(dòng)輒打罵孩子，要給予孩子足夠的包容及關(guān)愛(ài)。在和諧、無(wú)重大傷害的環(huán)境中成長(zhǎng)的兒童可以降低患分離性身份障礙的幾率。
3、減輕壓力
平時(shí)注意學(xué)會(huì)釋放壓力，對(duì)于預(yù)防分離性身份障礙也可以起到積極的作用。
人格分裂即分離性身份障礙，通過(guò)臨床調(diào)查問(wèn)卷、病史采集、癥狀體征等方面可以診斷是否存在人格分裂。
1、臨床調(diào)查問(wèn)卷
分離經(jīng)驗(yàn)量表、分離問(wèn)卷、分離多維量表等臨床問(wèn)卷可以對(duì)患者的分離性癥狀進(jìn)行測(cè)試。分離性身份障礙的臨床表現(xiàn)是多元的系統(tǒng)癥狀，調(diào)查問(wèn)卷可以做初步診斷。
2、病史采集
通過(guò)患者本身或知情人采集患者病史，因?yàn)榇蟛糠址蛛x性身份障礙患者會(huì)存在共病現(xiàn)象，如創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、抑郁癥、焦慮癥、邊緣性人格障礙、飲食障礙等，有助于與其他疾病做鑒別診斷。
3、癥狀體征
存在兩個(gè)或者多個(gè)截然不同的人格狀態(tài)，在不同的人格切換控制權(quán)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)明顯的自我控制感的中斷?；颊咴诨貞浫粘Ｊ录⒅匾獋€(gè)人信息、創(chuàng)傷事件等情況時(shí)存在反復(fù)的空隙，不同于普通的健忘。以及這些癥狀已經(jīng)給患者帶來(lái)不能忍受的痛苦，出現(xiàn)社交、工作上的功能損害，排除癥狀是受到文化或宗教信仰以及某些物質(zhì)或軀體疾病導(dǎo)致的，兒童出現(xiàn)這些癥狀不能用假裝玩耍或是幻想等游戲來(lái)解釋等情況時(shí)，可以診斷是分離性身份障礙。
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八、附則8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭(zhēng)議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國(guó)法律。
8.2 如本協(xié)議中的任何條款無(wú)論因何種原因完全或部分無(wú)效或不具有執(zhí)行力，本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。
8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民?？悼萍脊煞萦邢薰舅?。
