甲板在形成過程中因為多種因素影響甲母質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能導(dǎo)致甲板形成障礙,出現(xiàn)形狀、質(zhì)地、顏色等異常情況可以稱為甲營養(yǎng)不良。
甲營養(yǎng)不良任何年齡段都可發(fā)病,先天性甲營養(yǎng)不良多見于兒童,獲得性甲營養(yǎng)不良則以成人多見?;颊咭约鬃儽 ⒃龊?、渾濁、易碎、變形,甲板表面失去光澤,出現(xiàn)橫溝、甲剝離等癥狀為主。如果是有明確致病原因?qū)е碌募谞I養(yǎng)不良,去除病因后癥狀可好轉(zhuǎn)。如果是甲腫瘤造成的,不及時治療可發(fā)生轉(zhuǎn)移,甚至危及生命。
患者日常需要合理補充營養(yǎng),養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
甲營養(yǎng)不良的癥狀主要表現(xiàn)為甲橫溝、甲縱溝、甲中部營養(yǎng)不良、甲縱脊、脆甲癥、甲點狀凹陷、白甲等癥狀。
1、甲橫溝
甲橫溝會隨著甲生長向遠端移動,如果是全層的甲橫溝,還會出現(xiàn)甲脫落的現(xiàn)象。
2、甲縱溝
位于近端甲襞或甲床處的腫瘤對甲母質(zhì)產(chǎn)生局部壓力時甲板上會有縱溝出現(xiàn)。
3、甲中部營養(yǎng)不良
主要表現(xiàn)為一個或多個指(趾)甲甲板正中形成裂開,兩側(cè)有呈倒置杉樹樣的小裂紋。
4、甲縱脊
甲板會有不同程度的縱行線狀凸起。
5、脆甲癥
患者指(趾)甲甲板變薄,容易碎裂。
6、甲點狀凹陷
甲板背側(cè)會有多數(shù)或大或小的凹陷。
7、白甲
甲板上有不透明的白色斑片或條紋。如果是點狀白甲,通常是微小創(chuàng)傷引起的。線狀白甲表現(xiàn)為平行于甲半月的橫向白色條紋。全白甲較為少見。
甲營養(yǎng)不良不是一個特異性疾病,發(fā)病原因包括遺傳性和先天性因素以及皮膚疾病、甲單位腫瘤、系統(tǒng)性疾病、局部物理損傷、藥物、化學(xué)性接觸等后天性因素。
1、遺傳性和先天性因素
多種遺傳性皮膚病會出現(xiàn)甲缺陷,還會伴有其他器官的發(fā)育異常,如皮膚、牙齒、骨骼等。胎兒時期血管性、機械性損傷、感染等因素也會導(dǎo)致先天性甲營養(yǎng)不良。
2、皮膚疾病
銀屑病、濕疹、扁平苔蘚、毛發(fā)紅糠疹、甲癬、手足口病等疾病會導(dǎo)致甲營養(yǎng)不良。
3、甲單位腫瘤
鱗狀細胞癌、血管球瘤、角化棘皮瘤、惡性黑色素瘤等腫瘤會導(dǎo)致甲受損,引發(fā)甲營養(yǎng)不良。
4、系統(tǒng)性疾病
貧血、系統(tǒng)性硬皮病、甲狀腺功能異常、紅斑狼瘡等疾病也容易引起該病的產(chǎn)生。
5、局部物理損傷
咬甲癖、剔甲癖、外傷、凍傷、燒傷等情況會造成指甲損傷,從而造成甲營養(yǎng)不良。
6、藥物
長時間使用化療藥物、維A酸類藥物、砷劑等都可能會引起甲營養(yǎng)不良。
7、化學(xué)性接觸
長期接觸有機溶劑、酸堿等物質(zhì)也會引發(fā)甲營養(yǎng)不良。
當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)自己甲部周圍皮膚出現(xiàn)不適,甲厚度出現(xiàn)異常、顏色改變等情況時,需要及時就診皮膚科。
其次,如果患者發(fā)現(xiàn)自己指(趾)甲甲板有明顯的增厚、渾濁、斷層、分離等情況時也要及時就診,完善真菌鏡檢明確診斷。若患者發(fā)現(xiàn)自己甲板上有針尖大小的凹陷、白色斑片、條紋、匙狀甲等情況時需要及時就醫(yī)。
確診甲營養(yǎng)不良的患者日常注意避免吃辛辣刺激的食物,保證膳食營養(yǎng)搭配均衡。
甲營養(yǎng)不良的治療方式有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1、一般治療
有咬甲癖、吮指癖等行為的患者需要糾正不良行為習(xí)慣,解除心理壓力或焦慮情緒。其次,避免長時間或頻繁接觸含有有機溶劑、洗滌劑、酸性或堿性物質(zhì)的溶液,保證膳食營養(yǎng)均衡。
2、藥物治療
針對病因治療,若是因為手足口病引起的甲脫落,需要保護好指甲,無需用藥,或是等待病甲隨新甲生長后剪掉。濕疹、銀屑病、扁平苔蘚患者可以遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、鹵米松乳膏等藥物抗炎治療。
3、手術(shù)治療
指甲形態(tài)變化巨大的患者可以通過指甲拔除手術(shù)處理。如果是甲腫瘤引起的,則需要手術(shù)切除腫瘤。
甲營養(yǎng)不良患者日常生活中需要做好情緒護理、適當(dāng)參加運動、注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等。
1、做好情緒護理
患者日常需要注意保持良好心態(tài),避免長時間處于焦慮、抑郁等負面情緒中,對疾病好轉(zhuǎn)有幫助。
2、適當(dāng)參加運動
日??梢赃m當(dāng)參加戶外活動,如慢走、騎車、登山等,有助于提高機體免疫力,降低繼發(fā)感染風(fēng)險。
3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
飲食上多吃含有維生素A、維生素E以及鈣、鐵、鋅等營養(yǎng)元素的食物,如胡蘿卜、南瓜、牛奶、雞蛋、魚肉等,避免吃辛辣刺激的食物,保證膳食營養(yǎng)搭配均衡。
保證膳食營養(yǎng)均衡、保護指甲、積極治療系統(tǒng)性疾病等措施可以預(yù)防甲營養(yǎng)不良。
1、保證膳食營養(yǎng)均衡
注意飲食及營養(yǎng)均衡,避免挑食,可以多吃含有維生素A、維生素E的食物,如菠菜、胡蘿卜、南瓜、豬肉、雞肉、雞蛋、堅果類食物等。
2、保護指甲
減少接觸洗滌液、有機溶劑等各種刺激物。如果必須接觸,可以佩戴防護性手套。日常注意穿著合適的鞋子,避免使用指甲撬硬物。
3、積極治療系統(tǒng)性疾病
有紅斑狼瘡、銀屑病等疾病患者需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用藥物治療控制病情,減少甲營養(yǎng)不良的出現(xiàn)幾率。
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