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      嬰兒痙攣癥

      嬰兒痙攣癥

      首頁> 疾病百科>嬰兒痙攣癥>了解疾病
      嬰兒痙攣癥 就診科室:兒科
      概述

        嬰兒痙攣癥是一組常見的由多種病因造成的嬰兒期癲癇綜合征。

        嬰兒痙攣癥多數(shù)在1歲內(nèi)發(fā)病,僅有少部分患兒是在1歲后發(fā)病。嬰兒痙攣癥的發(fā)病機制并不明確,但是遺傳、產(chǎn)前因素等導致的腦部異常可引起該病。嬰兒痙攣癥可導致患者出現(xiàn)點頭樣痙攣癥狀,發(fā)作時間短,可伴隨哭叫、眼球轉(zhuǎn)動等癥狀,通常在五歲以后嬰兒痙攣癥逐漸減輕。

        嬰兒痙攣癥預后比較差,只能通過盡早診斷、及時治療和康復訓練,來改善臨床癥狀、提高預后。

      就診指南
      • 兒科
      • 顱腦
      • 1歲以內(nèi)的嬰兒
      • 藥物治療 手術治療 生酮飲食治療
      • 與遺傳有關
      • 肌陣攣 智力發(fā)育遲緩
      • 體格檢查 腦脊液檢查 腦部CT檢查 磁共振成像 腦電圖檢查
      • 切除性手術 姑息性手術
      癥狀

        嬰兒痙攣癥的癥狀包括痙攣發(fā)作癥狀和智力發(fā)育障礙癥狀。

        1、痙攣發(fā)作癥狀

        患兒在睡前或者剛醒時出現(xiàn)突發(fā)的痙攣癥狀,痙攣包括三種類型,比如屈曲型,表現(xiàn)為點頭、彎腰和兩臂彎曲等;伸展型,表現(xiàn)為頭向后仰、繃直膝蓋等;混合型,表現(xiàn)為某些部位屈曲、某些部位伸展等。部分患兒可伴有哭鬧、咳嗽等癥狀。

        2、智力發(fā)育障礙癥狀

        隨著病情進展,痙攣癥狀會逐漸減輕或者消失,但大部分患兒都可出現(xiàn)智力發(fā)育落后的現(xiàn)象。

      病因

        嬰兒痙攣癥的病因有遺傳因素、產(chǎn)前因素、產(chǎn)后因素等。

        1、遺傳因素

        遺傳因素導致的基因突變、染色體異常等,可導致嬰兒發(fā)育異常,出現(xiàn)嬰兒痙攣癥。

        2、產(chǎn)前因素

        腦部發(fā)育不良、宮腔內(nèi)感染、小頭畸形、先天代謝異常等因素,也可能會導致嬰兒身體發(fā)育異常,引起嬰兒痙攣癥。

        3、產(chǎn)后因素

        如果嬰兒出生后發(fā)生了腦部感染、腦損傷、腦積水等疾病,可導致腦部結構異常,出現(xiàn)嬰兒痙攣癥。

      就醫(yī)

        當家長發(fā)現(xiàn)孩子在睡覺前或者睡覺后出現(xiàn)了一連串點頭的現(xiàn)象,應及時帶孩子去醫(yī)院兒科進行檢查。

        醫(yī)生會進行體格檢查和神經(jīng)檢查來初步判斷病情,體格檢查能夠評估嬰兒發(fā)育情況,而神經(jīng)檢查可以判斷有無肌張力異常。之后會通過腦脊液檢查、CT檢查、腦電圖檢查等來明確診斷。

        如果嬰兒被確診為嬰兒痙攣癥,應及時進行治療,以免耽誤病情,為后續(xù)治療增加困難。

      治療

        嬰兒痙攣癥的治療方法有生酮飲食治療、藥物治療、手術治療等。

        1、生酮飲食治療

        以高比例脂肪、低比碳水化合物和適量蛋白質(zhì)食物為主,能夠使體內(nèi)產(chǎn)生較多酮體,有助于降低癲癇的發(fā)作次數(shù)。

        2、藥物治療

        可給予促腎上腺皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素、維生素B6、苯二氮卓類等藥物進行治療,有助于改善臨床癥狀。

        3、手術治療

        對于藥物治療效果不佳,伴有癲癇部分性發(fā)作的患兒,也可以進行手術治療,比如切除性手術、姑息性手術等。

      日常

        嬰兒痙攣癥的日常注意事項有注意飲食調(diào)理、密切觀察患兒狀態(tài)、保證生活環(huán)境安靜等。

        1、注意飲食調(diào)理

        飲食方面盡量避免給患兒食用刺激性食物,應以生酮飲食為主,即飲食結構為高脂、低糖和足量蛋白質(zhì),能夠促進人體產(chǎn)生酮體,從而降低癲癇的發(fā)作幾率。

        2、密切觀察患兒狀態(tài)

        家長應密切觀察患兒情況,當患兒病情發(fā)作時,應保證周圍安全,不要拍打患兒。若發(fā)作癥狀比較嚴重,應及時就診。

        3、保證生活環(huán)境安靜

        平時應保持生活環(huán)境安靜,避免患兒受到驚嚇,否則會加重病情。

      預防

        嬰兒痙攣癥發(fā)病機制并不明確,臨床上并沒有特效方法可以預防該病,只能通過一些方法規(guī)避,比如孕前做好遺傳咨詢工作、孕婦定期去醫(yī)院產(chǎn)檢、做好新生兒護理工作等。

        1、孕前做好遺傳咨詢工作

        部分遺傳性疾病可引起癲癇,所以女性在懷孕前一定要做好遺傳咨詢工作。

        2、孕婦定期去醫(yī)院產(chǎn)檢

        在懷孕期間應定期去醫(yī)院做產(chǎn)檢,一旦出現(xiàn)異常,應及時在醫(yī)生的指導下進行干預處理。

        3、做好新生兒護理工作

        在嬰兒出生后,應做好護理工作,以免發(fā)生缺氧、神經(jīng)系統(tǒng)感染等問題。

      診斷

        嬰兒痙攣癥診斷方法有體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、特殊檢查等。

        1、體格檢查

        醫(yī)生會檢查患兒頭圍、身長、體重等來評估發(fā)育情況。同時會進行神經(jīng)系統(tǒng)檢查,來判斷有無肌張力異常。

        2、實驗室檢查

        比如腦脊液檢查,如果腦脊液中白蛋白含量增加,則提示患兒容易發(fā)生驚厥。

        3、影像學檢查

        常見的有腦部CT檢查、磁共振成像檢查等,可以查看腦部是否存在血管發(fā)育異常、腫瘤等病變。

        4、特殊檢查

        比如腦電圖檢查,有助于診斷嬰兒痙攣癥。

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      8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭議的解決均應適用中華人民共和國法律。

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      8.3 本協(xié)議解釋權及修訂權歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>