嬰兒痙攣癥是一組常見的由多種病因造成的嬰兒期癲癇綜合征。
嬰兒痙攣癥多數(shù)在1歲內(nèi)發(fā)病,僅有少部分患兒是在1歲后發(fā)病。嬰兒痙攣癥的發(fā)病機制并不明確,但是遺傳、產(chǎn)前因素等導致的腦部異常可引起該病。嬰兒痙攣癥可導致患者出現(xiàn)點頭樣痙攣癥狀,發(fā)作時間短,可伴隨哭叫、眼球轉(zhuǎn)動等癥狀,通常在五歲以后嬰兒痙攣癥逐漸減輕。
嬰兒痙攣癥預后比較差,只能通過盡早診斷、及時治療和康復訓練,來改善臨床癥狀、提高預后。
嬰兒痙攣癥的癥狀包括痙攣發(fā)作癥狀和智力發(fā)育障礙癥狀。
1、痙攣發(fā)作癥狀
患兒在睡前或者剛醒時出現(xiàn)突發(fā)的痙攣癥狀,痙攣包括三種類型,比如屈曲型,表現(xiàn)為點頭、彎腰和兩臂彎曲等;伸展型,表現(xiàn)為頭向后仰、繃直膝蓋等;混合型,表現(xiàn)為某些部位屈曲、某些部位伸展等。部分患兒可伴有哭鬧、咳嗽等癥狀。
2、智力發(fā)育障礙癥狀
隨著病情進展,痙攣癥狀會逐漸減輕或者消失,但大部分患兒都可出現(xiàn)智力發(fā)育落后的現(xiàn)象。
嬰兒痙攣癥的病因有遺傳因素、產(chǎn)前因素、產(chǎn)后因素等。
1、遺傳因素
遺傳因素導致的基因突變、染色體異常等,可導致嬰兒發(fā)育異常,出現(xiàn)嬰兒痙攣癥。
2、產(chǎn)前因素
腦部發(fā)育不良、宮腔內(nèi)感染、小頭畸形、先天代謝異常等因素,也可能會導致嬰兒身體發(fā)育異常,引起嬰兒痙攣癥。
3、產(chǎn)后因素
如果嬰兒出生后發(fā)生了腦部感染、腦損傷、腦積水等疾病,可導致腦部結構異常,出現(xiàn)嬰兒痙攣癥。
當家長發(fā)現(xiàn)孩子在睡覺前或者睡覺后出現(xiàn)了一連串點頭的現(xiàn)象,應及時帶孩子去醫(yī)院兒科進行檢查。
醫(yī)生會進行體格檢查和神經(jīng)檢查來初步判斷病情,體格檢查能夠評估嬰兒發(fā)育情況,而神經(jīng)檢查可以判斷有無肌張力異常。之后會通過腦脊液檢查、CT檢查、腦電圖檢查等來明確診斷。
如果嬰兒被確診為嬰兒痙攣癥,應及時進行治療,以免耽誤病情,為后續(xù)治療增加困難。
嬰兒痙攣癥的治療方法有生酮飲食治療、藥物治療、手術治療等。
1、生酮飲食治療
以高比例脂肪、低比碳水化合物和適量蛋白質(zhì)食物為主,能夠使體內(nèi)產(chǎn)生較多酮體,有助于降低癲癇的發(fā)作次數(shù)。
2、藥物治療
可給予促腎上腺皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素、維生素B6、苯二氮卓類等藥物進行治療,有助于改善臨床癥狀。
3、手術治療
對于藥物治療效果不佳,伴有癲癇部分性發(fā)作的患兒,也可以進行手術治療,比如切除性手術、姑息性手術等。
嬰兒痙攣癥的日常注意事項有注意飲食調(diào)理、密切觀察患兒狀態(tài)、保證生活環(huán)境安靜等。
1、注意飲食調(diào)理
飲食方面盡量避免給患兒食用刺激性食物,應以生酮飲食為主,即飲食結構為高脂、低糖和足量蛋白質(zhì),能夠促進人體產(chǎn)生酮體,從而降低癲癇的發(fā)作幾率。
2、密切觀察患兒狀態(tài)
家長應密切觀察患兒情況,當患兒病情發(fā)作時,應保證周圍安全,不要拍打患兒。若發(fā)作癥狀比較嚴重,應及時就診。
3、保證生活環(huán)境安靜
平時應保持生活環(huán)境安靜,避免患兒受到驚嚇,否則會加重病情。
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