毛囊角化病是一種臨床上較為少見的常染色體顯性遺傳性皮膚病，患者主要表現(xiàn)為毛囊角化異常，其病變部位的皮損具有融合、增殖的傾向。
毛囊角化病屬于臨床上較為少見的皮膚病，該病好發(fā)于患者皮脂溢出較多的部位，如面部、額頭等，其病變部位可表現(xiàn)為堅(jiān)硬的丘疹，丘疹一般可被油脂樣的結(jié)痂覆蓋。正常情況下，毛囊角化病可從8-16歲開始發(fā)病，患者進(jìn)入成年期后，病情可加重，經(jīng)過治療后病情可逐漸穩(wěn)定。
毛囊角化病的癥狀包括好發(fā)部位、皮損特點(diǎn)及不同部位的損害特點(diǎn)等，具體如下：
1.好發(fā)部位
毛囊角化病好發(fā)于機(jī)體皮脂分泌且溢出較多的部位，如頸部、軀干、四肢內(nèi)側(cè)、臀部和腹股溝等部位。
2.皮損特點(diǎn)
皮損具有對稱性分布的特點(diǎn)，皮膚損害一般是針尖至豌豆大小，是堅(jiān)硬的丘疹，而且丘疹的顏色與正常膚色基本一致，丘疹可被油性結(jié)痂覆蓋。大多數(shù)患者的皮損可逐漸擴(kuò)大、顏色加深，部分丘疹還可相互融合，形成疣狀斑塊，但形狀不規(guī)則。
3.不同部位的損害特點(diǎn)
耳后一般是面部皮損較早出現(xiàn)的部位;鼻部皮損相對而言較為嚴(yán)重;患者頭皮部位的皮損一般可伴有厚痂，但是其不會出現(xiàn)頭發(fā)脫落的情況;軀干部位的皮損一般集中于患者的胸背部和腹部;患者汗多、出現(xiàn)褶皺部位的腋下、腹股溝等損傷比較嚴(yán)重，可出現(xiàn)皸裂和膿性分泌物。
毛囊角化病的病因主要是遺傳因素，但是激素水平變化、日光性損傷等因素可能會誘發(fā)毛囊角化病。
1.遺傳因素
毛囊角化病屬于染色體遺傳性疾病，主要是由于染色體上的基因突變而引起的，父母中有一方患毛囊角化病，其子女存在50%的遺傳概率。
2.激素水平變化
患者體內(nèi)的激素水平發(fā)生變化，導(dǎo)致其內(nèi)分泌失調(diào)，進(jìn)一步造成皮脂分泌過多，其也會發(fā)生毛囊角化病。
3.日光性損傷
紫外線長期照射導(dǎo)致患者出現(xiàn)日光性損傷時(shí)，其可能會出現(xiàn)皮膚自我修復(fù)能力下降和皮脂代謝紊亂的情況，從而引發(fā)毛囊角化病形成。
毛囊角化病的就醫(yī)指征是出現(xiàn)大量角化性丘疹、丘疹擴(kuò)散至全身、皮膚感染等。
1.出現(xiàn)大量角化性丘疹
如果患者面部、額頭、胸背部等皮脂腺分泌旺盛的部位出現(xiàn)大量角化性丘疹時(shí)，其應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就診，控制病情進(jìn)展。
2.丘疹擴(kuò)散至全身
患者皮膚上的丘疹數(shù)量逐漸增多且顏色逐漸加深，迅速向其全身多處皮膚擴(kuò)散并伴有瘙癢的癥狀時(shí)，患者應(yīng)該及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。
3.皮膚感染
患者出現(xiàn)皮損的部位表現(xiàn)為紅斑、糜爛、水皰等，同時(shí)伴有疼痛、異味等異常表現(xiàn)時(shí)，提示其皮損部位可能存在感染，需盡早就醫(yī)。
毛囊角化病的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、其他治療等。
1.一般治療
患者日常生活中應(yīng)該密切觀察其皮損部位的情況，如果其出現(xiàn)紅腫、潰瘍等癥狀，需告知醫(yī)生。
2.藥物治療
患者可以遵醫(yī)囑使用他扎羅汀凝膠、阿達(dá)帕林凝膠等藥物減輕局部皮損;皮損較多時(shí)，患者還可以遵醫(yī)囑使用異維A酸軟膠囊、阿維A膠囊等藥物。
3.手術(shù)治療
患者出現(xiàn)肥厚性皮損時(shí)，其還可以行皮膚磨削術(shù)或植皮術(shù)，降低皮損厚度。
4.其他治療
肥厚性皮損患者還可以使用冷凍、激光等物理方式進(jìn)行治療;患者進(jìn)行淺層X線或境界線照射可減輕其皮損的癥狀。
毛囊角化病日常應(yīng)注意保持皮膚清潔和濕潤、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。
1.保持皮膚清潔和濕潤
患者日常生活中應(yīng)該增加其清洗皮膚的次數(shù)，保持皮膚清潔，盡量避免使用熱水燙洗或堿性過強(qiáng)的洗浴用品，適當(dāng)使用潤膚保濕油膏，促使其皮膚潤澤。
2.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
患者應(yīng)該合理膳食，多吃新鮮的蔬菜水果、動(dòng)物肝臟和蛋黃等，如青菜、獼猴桃、豬肝、雞蛋黃等，盡量少吃生蒜、生姜等辛辣刺激的食物。
3.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
患者可以適當(dāng)進(jìn)行游泳、慢跑、騎自行車等運(yùn)動(dòng)，有助于增強(qiáng)體質(zhì)，保持心情舒暢。
毛囊角化病的預(yù)防方法有基因檢測產(chǎn)前診斷、避免陽光暴曬、減少局部摩擦等。
1.基因檢測和產(chǎn)前診斷
毛囊角化病具有遺傳性，懷孕時(shí)進(jìn)行基因檢測和產(chǎn)檢診斷可以在很大程度上避免毛囊角化病的遺傳。
2.避免陽光暴曬
日光性損傷是引發(fā)毛囊角化病的重要致病因素，人體日常生活中應(yīng)該做好防曬工作，避免陽光暴曬。
3.減少局部摩擦
物理損傷也可誘發(fā)毛囊角化病的形成，人體日常生活中還應(yīng)盡量減少局部摩擦，降低其發(fā)生毛囊角化病的風(fēng)險(xiǎn)。
毛囊角化病的診斷方法有詢問病史、體格檢查、組織病理學(xué)檢查等。
1.詢問病史
醫(yī)生會對患者皮損出現(xiàn)的時(shí)間、有無擴(kuò)大、顏色是否發(fā)生變化、是否出現(xiàn)疼痛癥狀等問題進(jìn)行詢問，有助于病史搜集。
2.體格檢查
醫(yī)生還會對患者皮損的顏色、形態(tài)、分布范圍等進(jìn)行觀察，有助于其作出毛囊角化病的初步診斷。
3.組織病理學(xué)檢查
醫(yī)生通過上述檢查無法明確診斷時(shí)，一般需要進(jìn)行組織病理學(xué)檢查，醫(yī)生從其出現(xiàn)典型的皮損處取出組織后，需在顯微鏡下觀察，患者局部組織可呈現(xiàn)為乳頭瘤樣增生。
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8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民?？悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>
