胰腺腫瘤屬于消化道較為常見(jiàn)的惡性腫瘤,是由于胰腺組織細(xì)胞異常增生導(dǎo)致的惡性贅生物。
胰腺腫瘤在臨床消化內(nèi)科是較為常見(jiàn)的惡性腫瘤疾病之一,其多好發(fā)于胰頭部位,是由于各種因素刺激導(dǎo)致的胰腺組織細(xì)胞出現(xiàn)異常增生的情況。胰腺腫瘤通??梢苑譃橐认賰?nèi)分泌腫瘤、胰腺外分泌腫瘤等,胰腺內(nèi)分泌腫瘤還可以分為胰島素瘤、生長(zhǎng)抑素瘤等功能性胰腺內(nèi)分泌腫瘤和胰多肽瘤等;而胰腺外分泌腫瘤可以分為胰腺囊性腫瘤、胰腺間葉組織腫瘤等。
胰腺腫瘤可以分為胰腺內(nèi)分泌腫瘤、胰腺囊性腫瘤、胰腺間葉組織腫瘤等,因分期不同,臨床表現(xiàn)也不同,具體如下:
1.胰腺內(nèi)分泌腫瘤
若是功能性胰腺內(nèi)分泌腫瘤患者可能會(huì)有腹瀉、口角炎、頭暈、多汗、心悸等情況,而無(wú)功能性胰腺內(nèi)分泌腫瘤患者通常沒(méi)有特定臨床表現(xiàn),會(huì)以對(duì)于周?chē)K器的壓迫癥狀為主。
2.胰腺囊性腫瘤
胰腺囊性腫瘤的患者可能會(huì)有上腹部不適、上腹部腫塊、體重減輕等情況。
3.胰腺間葉組織腫瘤
此疾病在臨床上較為少見(jiàn),通常也沒(méi)有明顯的不適癥狀。
胰腺腫瘤在臨床上發(fā)病機(jī)制和病因尚未明確,可能是由于遺傳因素、環(huán)境因素、不當(dāng)生活習(xí)慣導(dǎo)致,具體如下:
1.遺傳因素
對(duì)于本身患有腫瘤基因的患者,其患有胰腺腫瘤等癌癥的可能性會(huì)增高。
2.環(huán)境因素
對(duì)于長(zhǎng)期處于化學(xué)性、放射性的環(huán)境中,如化工廠(chǎng)、核電廠(chǎng)等,其可能會(huì)影響到正常的胰腺細(xì)胞,誘發(fā)病變導(dǎo)致癌癥產(chǎn)生。
3.不當(dāng)生活習(xí)慣
對(duì)于長(zhǎng)期高蛋白、高脂肪飲食的人群,其可能會(huì)增加胰腺負(fù)擔(dān),容易誘發(fā)胰腺腫瘤的發(fā)生。
胰腺腫瘤就醫(yī)指征是上腹部出現(xiàn)不明腫塊、不明原因的腹瀉、出現(xiàn)身體異常消瘦等情況。
1.上腹部出現(xiàn)不明腫塊
若是患者出現(xiàn)上腹部不明腫塊,按壓時(shí)感覺(jué)到輕微不適感,需要及時(shí)到醫(yī)院檢查。
2.不明原因的腹瀉
對(duì)于出現(xiàn)不明原因的腹瀉、腹部疼痛、腹脹的患者,可能是胰腺腫瘤導(dǎo)致,需要到醫(yī)院檢查明確。
3.出現(xiàn)身體異常消瘦
若是患者進(jìn)食量沒(méi)有出現(xiàn)減少,但是身體出現(xiàn)疲乏無(wú)力、消瘦的情況,可能是惡性病變導(dǎo)致,此時(shí)需要到醫(yī)院做全面檢查。
胰腺腫瘤的患者通常采取手術(shù)治療、放化療、前沿治療等,具體如下:
1.手術(shù)治療
胰腺腫瘤的患者通常采取手術(shù)治療,如胰十二指腸切除術(shù)、胰腺中段切除術(shù)、胰體尾切除術(shù)、根治性切除等,術(shù)后要合理放置胰周引流。
2.放化療
胰腺腫瘤還可以考慮放療和化療聯(lián)合治療,放療可以選擇外照射、術(shù)中放療等,化療可以考慮伊立替康、吉西他濱等藥物治療。
3.前沿治療
對(duì)于低度惡性腫瘤的患者可以考慮微創(chuàng)胰體尾切除,該手術(shù)創(chuàng)傷較小。
胰腺腫瘤日常生活中要注意飲食搭配、注意皮膚清潔、注意病情監(jiān)測(cè)等,具體如下:
1.注意飲食搭配
生活中以少食多餐為主,可以適當(dāng)攝入五谷雜糧,減少霉變的食物,同時(shí)需要避免高脂肪、高糖的食物。
2.注意皮膚清潔
對(duì)于胰腺腫瘤已經(jīng)采取手術(shù)的患者,需要注意皮膚的清潔,穿寬松棉質(zhì)的衣物,減少摩擦。
3.注意病情監(jiān)測(cè)
注意對(duì)于病情的監(jiān)測(cè),可以半年到一年復(fù)查實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo),明確身體機(jī)能變化。
胰腺腫瘤的預(yù)防對(duì)于一般人群和高危人群不同,具體如下:
1.一般人群
對(duì)于正常人群生活中保持良好的情緒,注意飲食均衡,合理攝入富含各類(lèi)營(yíng)養(yǎng)元素的食物,還可以進(jìn)行適時(shí)的運(yùn)動(dòng),有利于調(diào)節(jié)身體機(jī)能。
2.高危人群
對(duì)于高危人群,需要注意定期進(jìn)行胰腺相關(guān)病癥的篩查,對(duì)于飲食減少高蛋白、高脂肪食物的攝入,降低對(duì)于胰腺產(chǎn)生的負(fù)擔(dān)。對(duì)于處于不良生活環(huán)境的人群,要做好自身的防護(hù)。
胰腺腫瘤的診斷方法是體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。
1.體格檢查
患者可以到醫(yī)院進(jìn)行體格檢查,如視診、觸診、聽(tīng)診,評(píng)估全身情況和病情嚴(yán)重程度。
2.實(shí)驗(yàn)室檢查
胰腺腫瘤還可以做血常規(guī)、血清生化、尿液檢查、腫瘤標(biāo)記物檢查,其可以幫助對(duì)于病情的診斷。
3.影像學(xué)檢查
在臨床上也要做腹部B超、內(nèi)鏡超聲、核磁共振、螺旋CT、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影,其有較為直觀(guān)的觀(guān)察到病灶部位。
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8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。