痛經(jīng)是指女性在月經(jīng)前后或月經(jīng)期間出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹癥狀，伴有腰酸或其他不適。
痛經(jīng)屬于最常見(jiàn)的婦科癥狀之一，通常表現(xiàn)為月經(jīng)來(lái)潮前或來(lái)潮期間下腹疼痛、墜脹、腰酸或其他不適等，疼痛性質(zhì)一般常呈痙攣性，多位于下腹部恥骨上，也可放射到腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)。部分患者因劇烈疼痛可出現(xiàn)面色蒼白、惡心、嘔吐、出冷汗等癥狀，以至影響到正常的生活、工作和學(xué)習(xí)。根據(jù)病因不同，可將痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)，原發(fā)性痛經(jīng)通常與子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關(guān);而繼發(fā)性痛經(jīng)主要與盆腔器質(zhì)性疾病有關(guān)。
痛經(jīng)一般可以引起下腹疼痛、墜脹、腰酸、月經(jīng)增多、全身不適等癥狀。
根據(jù)病因不同，可將痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)多見(jiàn)于青春期的女性，表現(xiàn)為月經(jīng)來(lái)潮后下腹部痙攣性疼痛，有時(shí)可蔓延到腰部和大腿內(nèi)側(cè)，一般在經(jīng)期第一天疼痛較為劇烈，2-3日后可逐漸緩解，部分患者因劇烈疼痛可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、面色發(fā)白、出冷汗等全身癥狀。繼發(fā)性痛經(jīng)多見(jiàn)于育齡期的女性，一般在月經(jīng)初潮數(shù)年后出現(xiàn)，疼痛可在月經(jīng)來(lái)潮前出現(xiàn)，經(jīng)期前幾天相對(duì)嚴(yán)重，此后逐漸減輕，部分患者可伴有下腹墜脹、月經(jīng)增多、白帶增多或便秘等癥狀。
痛經(jīng)主要與前列腺素含量增高、盆腔器質(zhì)性病變以及不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。
1、前列腺素含量增高
女性月經(jīng)來(lái)潮時(shí)，子宮內(nèi)膜會(huì)產(chǎn)生前列腺素，這種激素含量升高時(shí)可引起子宮收縮、血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧，從而出現(xiàn)痛經(jīng)癥狀。
2、盆腔器質(zhì)性病變
子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔感染等盆腔器質(zhì)性疾病可導(dǎo)致異位的病灶和盆腔組織發(fā)生增生、充血，從而引發(fā)痛經(jīng)。
3、不良生活習(xí)慣
在月經(jīng)期間進(jìn)食寒涼、生冷的食物，或心理壓力較大、精神過(guò)于緊張、劇烈運(yùn)動(dòng)以及長(zhǎng)時(shí)間暴露于寒冷的環(huán)境中，均可誘發(fā)痛經(jīng)的發(fā)作。
當(dāng)痛經(jīng)癥狀比較嚴(yán)重、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或伴有月經(jīng)增多、白帶異常、發(fā)燒等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就醫(yī)。
痛經(jīng)屬于比較常見(jiàn)的婦科癥狀，多數(shù)女性在月經(jīng)期間都會(huì)伴有不同程度的疼痛，有些患者疼痛比較劇烈，可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、乏力、面色發(fā)白、出冷汗等情況，以至于嚴(yán)重影響工作和生活，這種情況下應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院婦科就診。一些在痛經(jīng)時(shí)伴隨有月經(jīng)增多、白帶增多、低燒等癥狀的患者，可能與盆腔感染、子宮內(nèi)膜異位癥等盆腔疾病有關(guān)，這種情況下也應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，通過(guò)B超或分泌物檢查來(lái)明確有無(wú)盆腔器質(zhì)性病變，進(jìn)行早期治療。
痛經(jīng)可采取一般治療、藥物治療以及手術(shù)治療等。
1、一般治療
出現(xiàn)痛經(jīng)癥狀時(shí)，女性應(yīng)注意適當(dāng)休息，多加保暖，并多飲用一些溫?zé)崴?，同時(shí)可在腹部使用熱水袋或熱敷貼來(lái)緩解疼痛癥狀。
2、藥物治療
疼痛比較明顯時(shí)，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用布洛芬、萘普生鈉或雙氯芬酸鈉等藥物來(lái)抑制前列腺素的合成，也可使用黃體酮、雌二醇或甲羥孕酮等激素類藥物抑制子宮收縮，從而緩解不適癥狀。
3、手術(shù)治療
對(duì)于藥物治療無(wú)效的原發(fā)性痛經(jīng)患者來(lái)說(shuō)，可通過(guò)骶前神經(jīng)切斷術(shù)或子宮神經(jīng)部分切除術(shù)進(jìn)行治療;一些因子宮內(nèi)膜異位癥或子宮腺肌病等引起的繼發(fā)性痛經(jīng)患者，可通過(guò)病灶切除術(shù)進(jìn)行癥狀緩解。
痛經(jīng)患者在日常生活中一般需要注意休息、改善生活方式以及調(diào)整心態(tài)等。
1、注意休息
月經(jīng)期間發(fā)生痛經(jīng)時(shí)，應(yīng)注意休息，保證充足的睡眠，避免過(guò)度勞累，以免加重不適癥狀。
2、改善生活方式
痛經(jīng)發(fā)作時(shí)，可以適當(dāng)多喝一些溫?zé)岬臏?，同時(shí)在月經(jīng)來(lái)潮之前和經(jīng)期避免食用寒涼、生冷的食物，特別是冰棒、冷飲等冰鎮(zhèn)食物，以免加重痛經(jīng)的癥狀。另外，患者還應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉、戒煙戒酒，以保證身體健康。
3、調(diào)整心態(tài)
經(jīng)期過(guò)于緊張或壓力過(guò)大可導(dǎo)致痛經(jīng)的癥狀加重，所以患者應(yīng)及時(shí)調(diào)整心態(tài)，消除緊張、焦慮等不良情緒。
一般可以通過(guò)保持個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、改善生活方式以及定期體檢等方式來(lái)預(yù)防痛經(jīng)的發(fā)生。
1、保持個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣
平時(shí)應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免在經(jīng)期進(jìn)行盆浴、游泳或性生活等，以免引起盆腔感染，誘發(fā)和加重痛經(jīng)發(fā)作。
2、改善生活方式
在月經(jīng)來(lái)潮期間應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，同時(shí)避免食用冰棒、冷飲等寒涼的食物，以免誘發(fā)痛經(jīng)發(fā)作。另外，平時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)。
3、定期體檢
平時(shí)應(yīng)定期前往醫(yī)院進(jìn)行婦科檢查，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮息肉、子宮肌瘤、子宮腺肌病等盆腔器質(zhì)性病變，從而盡早治療，以防止病情進(jìn)一步發(fā)展。
一般可以通過(guò)婦科檢查、分泌物培養(yǎng)以及B超檢查等方式來(lái)診斷痛經(jīng)。
1、婦科檢查
醫(yī)生通過(guò)婦科檢查，來(lái)查看子宮是否存在發(fā)育不良、過(guò)度前屈或后屈等形態(tài)異常情況，以及是否存在感染現(xiàn)象。
2、分泌物檢查
一些宮頸炎、盆腔炎等生殖道疾病可引起痛經(jīng)癥狀，所以通過(guò)對(duì)宮頸分泌物進(jìn)行培養(yǎng)，有助于確診相關(guān)感染性疾病。
3、B超檢查
通過(guò)B超檢查可觀察到子宮、子宮頸以及卵巢的形態(tài)，有助于發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)的器質(zhì)性病變。
4、腹腔鏡檢查
當(dāng)懷疑有子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等器質(zhì)性病變時(shí)，可以通過(guò)腹腔鏡檢查進(jìn)行確診。
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