膝關(guān)節(jié)炎是指膝關(guān)節(jié)與周圍組織的炎癥性疾病,以膝關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨、滑囊等出現(xiàn)損傷與關(guān)節(jié)面出現(xiàn)骨質(zhì)增生為特征。
根據(jù)發(fā)病原因,臨床上將其分為原發(fā)性膝關(guān)節(jié)炎、繼發(fā)性膝關(guān)節(jié)炎,根據(jù)病情嚴(yán)重程度將其分為初期、早期、中期、晚期。發(fā)病通常與年齡增長、超重、感染、關(guān)節(jié)畸形等有關(guān),發(fā)病后會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)活動障礙等癥狀,后期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)強直、肌肉萎縮等情況。
膝關(guān)節(jié)炎通常會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形、骨摩擦音等癥狀。
1、關(guān)節(jié)疼痛
早期膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛,呈間歇性出現(xiàn),休息后疼痛減輕,后期可持續(xù)存在,影響睡眠。
2、活動受限
膝關(guān)節(jié)長期保持同一姿勢會出現(xiàn)僵硬,導(dǎo)致活動度下降,引起活動受限。
3、關(guān)節(jié)腫脹
在炎癥的刺激下,關(guān)節(jié)內(nèi)可出現(xiàn)積液,引起關(guān)節(jié)腫脹。
4、關(guān)節(jié)畸形
關(guān)節(jié)損傷后進行自我修復(fù),新生的骨可沿關(guān)節(jié)面生長,引起關(guān)節(jié)畸形,出現(xiàn)膝內(nèi)翻、外翻等現(xiàn)象。
5、骨摩擦音
關(guān)節(jié)面較為粗糙,軟骨損傷,膝關(guān)節(jié)活動時,關(guān)節(jié)面相互摩擦,出現(xiàn)骨摩擦音。
膝關(guān)節(jié)炎通常是由于年齡增長、肥胖、感染、先天性關(guān)節(jié)畸形等原因引起。
1、年齡增長
隨著年齡增長,外周神經(jīng)功能下降,肌肉運動失調(diào),易出現(xiàn)損傷,且膝關(guān)節(jié)周圍血供減少,發(fā)病風(fēng)險增大。
2、肥胖
肥胖者膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)加大,可能影響運動習(xí)慣,關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨、滑囊易出現(xiàn)損傷,導(dǎo)致發(fā)病。
3、感染
致病菌入侵膝關(guān)節(jié),導(dǎo)致局部出現(xiàn)炎癥,滑囊、韌帶等可出現(xiàn)損傷,引起膝關(guān)節(jié)炎。
4、先天性關(guān)節(jié)畸形
若膝關(guān)節(jié)先天發(fā)育畸形,運動時軟骨受力異常,會增加發(fā)病風(fēng)險。
膝關(guān)節(jié)炎的就醫(yī)指征有晨起關(guān)節(jié)僵硬、膝關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)炎可進行一般治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。
1、一般治療
制動膝關(guān)節(jié),注意保暖,避免長期處于寒冷、潮濕的環(huán)境,以防病情加重。
2、藥物治療
使用對乙酰氨基酚、曲馬多等藥物進行止痛,使用硫酸軟骨素、氨基葡萄糖等藥物改善局部微循環(huán),在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉、糖皮質(zhì)激素等藥物,減輕不適,促進軟骨修復(fù)。
3、物理治療
進行按摩、推拿、針灸等,促進局部血液循環(huán),減輕炎癥。
4、手術(shù)治療
上述治療效果不佳可通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清除關(guān)節(jié)內(nèi)的游離體,減輕癥狀,嚴(yán)重者采取人工關(guān)節(jié)置換術(shù)恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。腫痛、關(guān)節(jié)活動受限、出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形等。
1、晨起關(guān)節(jié)僵硬
早晨起床時膝關(guān)節(jié)較為僵硬,活動后短時間內(nèi)可出現(xiàn)緩解,需及時前往醫(yī)院就診。
2、膝關(guān)節(jié)腫痛
膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫痛癥狀,在活動后加重,休息時減輕,需積極就醫(yī)。
3、關(guān)節(jié)活動受限
自覺膝關(guān)節(jié)無力,活動度下降,行走時出現(xiàn)腿軟、下肢難以伸直等現(xiàn)象,需立即前往醫(yī)院進行診治。
4、出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形
膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)外翻、內(nèi)旋或旋轉(zhuǎn)畸形,需要就醫(yī)診治。
膝關(guān)節(jié)炎可進行一般治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。
1、一般治療
制動膝關(guān)節(jié),注意保暖,避免長期處于寒冷、潮濕的環(huán)境,以防病情加重。
2、藥物治療
使用對乙酰氨基酚、曲馬多等藥物進行止痛,使用硫酸軟骨素、氨基葡萄糖等藥物改善局部微循環(huán),在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉、糖皮質(zhì)激素等藥物,減輕不適,促進軟骨修復(fù)。
3、物理治療
進行按摩、推拿、針灸等,促進局部血液循環(huán),減輕炎癥。
4、手術(shù)治療
上述治療效果不佳可通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清除關(guān)節(jié)內(nèi)的游離體,減輕癥狀,嚴(yán)重者采取人工關(guān)節(jié)置換術(shù)恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
膝關(guān)節(jié)炎日常應(yīng)注意控制體重、合理運動、加強關(guān)節(jié)防護等。
1、控制體重
過度肥胖會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)加重,需將體重控制在正常范圍內(nèi),日常飲食需控制熱量的攝入,避免體重大幅增長。
2、合理運動
避免進行舉重、蛙跳、登山等運動,此類運動易加重膝關(guān)節(jié)損傷,可進行太極拳、游泳等運動,改善膝關(guān)節(jié)處的血液循環(huán),增強肌肉力量,提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
3、加強關(guān)節(jié)防護
選擇合適的鞋襪,佩戴彈性套保護關(guān)節(jié),急性發(fā)作時可使用手杖行走,減輕膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。
膝關(guān)節(jié)炎可通過健康飲食、科學(xué)運動、定期體檢等方式進行預(yù)防。
1、健康飲食
日??蛇M食動物肝臟、海魚等食物,其中含有豐富的維生素D,可以促進鈣吸收,增強骨質(zhì),限制每日攝入總熱量,以防引起肥胖。
2、科學(xué)運動
日??蛇M行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練,增強膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,日常避免進行舉重、蛙跳等運動,以防引起關(guān)節(jié)損傷。
3、定期體檢
定期進行健康體檢,觀察膝關(guān)節(jié)是否存在損傷,若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫痛、畸形等情況,需立即就醫(yī)。
膝關(guān)節(jié)炎可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、關(guān)節(jié)鏡檢查等進行綜合診斷。
1、體格檢查
觀察膝關(guān)節(jié),若出現(xiàn)腫脹、疼痛、畸形,晨起時較為僵硬,患病可能較大。
2、影像學(xué)檢查
進行X線、磁共振成像、CT等檢查,觀察關(guān)節(jié)間隙,若關(guān)節(jié)間隙狹窄,骨質(zhì)存在異常,可做出診斷。
3、關(guān)節(jié)鏡檢查
使用關(guān)節(jié)鏡觀察膝關(guān)節(jié)內(nèi)部,了解軟骨、滑膜囊、半月板的損傷情況,明確診斷,且可為后期治療方案的制定提供幫助。
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