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      反流性胃炎

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      反流性胃炎 就診科室:消化內科
      概述

        反流性胃炎指膽汁反流性胃炎,是由于膽汁、胰液等反流入胃刺激胃黏膜從而引起的胃黏膜炎癥。

        正常情況下,胃與十二指腸相連部位稱為幽門,可抑制十二指腸內容物反流,若幽門功能異常,或膽汁生成增多,可導致膽汁通過十二指腸反流入胃?;颊咄ǔ?沙霈F腹痛、惡心、嘔吐、腹脹、噯氣、食欲減退等癥狀,若不及時治療,可能引起胃黏膜萎縮、腸化,增加胃癌出現的風險。

      就診指南
      • 消化內科
      • 胃部
      • 無特定人群
      • 西藥治療 中藥治療 手術治療
      • 胃脹 胃燒心 胃食管反流 咽下困難 出血 貧血
      • 肝硬化 胰腺炎 脂肪肝
      • 胃鏡檢查 病理檢查 射性核素掃描 24h膽紅素監(jiān)測 呼氣試驗
      • 胃大部切除術 膽管空腸吻合術
      癥狀

        反流性胃炎一般指膽汁反流性胃炎,通常會出現惡心嘔吐、腹痛、腹脹噯氣等癥狀。

        1、惡心嘔吐

        十二指腸內容物反流進胃,可刺激黏膜引起反酸、惡心等表現,部分患者可出現嘔吐,嘔吐物中可含有未完全消化的食物。

        2、腹痛

        膽汁具有一定的刺激性,進入胃內會刺激胃黏膜,引起燒灼樣疼痛,部分患者可伴有食管反流,胸骨后會出現疼痛。

        3、腹脹噯氣

        患者胃腸功能障礙,易引起消化不良,食物在胃內堆積、發(fā)酵,會引起腹脹、噯氣等表現。

      病因

        反流性胃炎臨床上稱為膽汁反流性胃炎,發(fā)病通常與幽門功能障礙、胃腸動力異常、膽汁分泌增多等原因有關。

        1、幽門功能障礙

        幽門位于胃與十二指腸連接處,若幽門結構改變,導致其無法正常關閉,抗反流功能減弱,可導致膽汁反流,引起發(fā)病。

        2、胃腸動力異常

        由于藥物、炎癥等因素的影響,胃腸蠕動方向、頻率出現改變,導致胃排空延遲,可引起十二指腸內容物反流,引起胃黏膜炎癥。

        3、膽汁分泌增多

        幽門螺桿菌感染、精神緊張等可導致膽汁分泌增多,可提高膽汁反流的風險。

      就醫(yī)

        反流性胃炎又稱為膽汁反流性胃炎,就醫(yī)指征有反復出現胃脹胃痛、出現黃綠色嘔吐物、出現嘔血等。

        1、反復出現胃脹胃痛

        出現胃脹、胃痛等癥狀,自覺胃部燒灼感,持續(xù)時間較長,且反復出現,需要前往醫(yī)院就診。

        2、出現黃綠色嘔吐物

        在夜間出現嘔吐,且嘔吐物為黃綠色,其中可能含有膽汁,或帶有未消化的食物,需要積極就醫(yī)。

        3、出現嘔血

        突然出現嘔血,且出血量較大,可伴有黑便,需要及時前往醫(yī)院進行診治。

      治療

        反流性胃炎一般稱為膽汁反流性胃炎,可進行藥物治療、手術治療、中醫(yī)理療等。

        1、藥物治療

        口服鋁碳酸鎂、硫糖鋁等藥物保護胃黏膜,使用莫沙必利、伊托必利等藥物促進胃排空,服用奧美拉唑、蘭索拉唑等藥物抑制胃酸分泌,減輕胃黏膜受到的刺激,緩解胃痛、反酸等癥狀。

        2、手術治療

        若藥物治療效果不佳,可采取胃大部切除術、膽管空腸吻合術等,避免膽汁反流。

        3、中醫(yī)理療

        中醫(yī)認為膽汁反流性胃炎與肝氣郁結、脾胃氣機失衡有關,可采取針灸、穴位埋線等理療調和氣血,促進機體康復。

      日常

        反流性胃炎通常叫做膽汁反流性胃炎,日常需注意飲食清淡、作息規(guī)律、科學運動、遵醫(yī)囑用藥等。

        1、飲食清淡

        避免進食辛辣、油膩、生冷的食物,細嚼慢咽,不可暴飲暴食,以防加重消化負擔,戒煙禁酒,限制咖啡、濃茶等飲品的攝入,此類食物可能影響胃排空,不利于病情的控制。

        2、規(guī)律作息

        保證睡眠時間充足,養(yǎng)成良好的作息習慣,保持心情舒暢,避免影響胃腸道運動。

        3、科學運動

        肥胖者可適當進行慢跑、騎單車等運動,控制體重在正常范圍內,并且可以促進胃腸蠕動。

        4、遵醫(yī)囑用藥

        部分藥物會影響胃腸道運動,如抗膽堿能藥物、鈣通道阻滯劑等,此類藥物需在醫(yī)生建議下使用,避免自行服用。

      預防

        反流性胃炎通常指膽汁反流性胃炎,可通過健康飲食、調節(jié)體重、積極治療原發(fā)疾病等方式進行預防。

        1、健康飲食

        養(yǎng)成良好的飲食習慣,避免進食堅硬、霉變的食物,三餐定時,不可暴飲暴食。

        2、調節(jié)體重

        肥胖可能引起腹內壓增高,加大患病風險,患者日??赏ㄟ^控制熱量攝入、運動等方式將體重控制在正常范圍內。

        3、積極治療原發(fā)疾病

        若存在幽門螺桿菌感染、膽結石、膽囊炎等疾病,需積極治療,避免病情加重引起膽汁反流,若進行胃部手術,術后需遵醫(yī)囑護理,避免影響胃功能的恢復。

      診斷

        反流性胃炎又叫做膽汁反流性胃炎,可通過胃鏡檢查、胃內pH值檢測、呼氣實驗、病理檢查等幫助診斷。

        1、胃鏡檢查

        在胃鏡下發(fā)現胃內存在膽汁,胃黏膜上存在膽汁斑,且幽門處黏膜出現充血、水腫等,可做出初步診斷。

        2、胃內pH值監(jiān)測

        監(jiān)測胃液的酸堿度,若pH值大于等于4.0,通常是由于膽汁反流中和胃酸引起,可做出診斷。

        3、呼氣實驗

        進行碳13呼氣實驗、碳14呼氣實驗,可判斷是否存在幽門螺桿菌感染,幫助明確病因。

        4、病理檢查

        采取胃部黏膜進行病理檢查,判斷是否存在萎縮、腸化等情況,判斷是否有癌變傾向。

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      八、附則

      8.1本協議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭議的解決均應適用中華人民共和國法律。

      8.2 如本協議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協議的其余條款仍應有效并且有約束力。

      8.3 本協議解釋權及修訂權歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。