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      氣管炎

      氣管炎

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      氣管炎 就診科室:呼吸科
      概述

        氣管炎是指氣管、支氣管的黏膜與周圍組織出現(xiàn)炎癥,屬于呼吸系統(tǒng)疾病。

        氣管炎可根據(jù)起病時間分為急性支氣管炎、慢性支氣管炎,本身不具有傳染性,可出現(xiàn)在各年齡段,多發(fā)生于兒童、老人等體質(zhì)較弱者。氣管炎的發(fā)病通常與感染、過敏、物理刺激等因素有關(guān),患病后會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘、發(fā)熱等癥狀,部分患者后期可出現(xiàn)支氣管肺炎、支氣管擴張、慢性阻塞性肺氣腫等并發(fā)癥。

      就診指南
      • 呼吸科
      • 氣管
      • 50歲以上人群
      • 藥物治療
      • 咳嗽 咯痰伴畏寒 發(fā)熱 四肢酸痛
      • 體格檢查 血液檢查 痰液檢查 X線檢查
      癥狀

        氣管炎通常會出現(xiàn)咳嗽咳痰、發(fā)熱畏寒、食欲下降、四肢酸痛、呼吸困難等癥狀。

        1.咳嗽咳痰

        炎癥刺激氣管黏膜,導致其充血、水腫,敏感性增高,出現(xiàn)分泌物,刺激氣道,引起咳嗽、咳痰癥狀。

        2.發(fā)熱畏寒

        致病菌入侵氣管引起炎癥,會產(chǎn)生大量的制熱物質(zhì),影響體溫中樞,導致體溫增高,皮膚散熱減少,肢體末端血液循環(huán)障礙,引起手腳發(fā)涼、畏寒等癥狀。

        3.食欲下降

        長時間的發(fā)熱會影響消化道內(nèi)酶的活性,導致消化功能減弱,引起食欲不振、惡心、腹脹等癥狀。

        4.四肢酸痛

        體溫增高導致肌肉代謝增快,氧氣消耗增多,肌肉在無氧的環(huán)境下會生成酸性代謝產(chǎn)物,引起四肢肌肉酸痛。

        5.呼吸困難

        部分患者可能并發(fā)支氣管哮喘,氣管平滑肌痙攣,氣道狹窄,空氣無法正常流通,會引起氣喘、呼吸困難等癥狀。

      病因

        氣管炎通常是由于感染、過敏、物理刺激、氣道高反應性等因素引起。

        1.感染

        細菌、病毒、衣原體等致病微生物入侵氣管,刺激黏膜引起炎癥,導致發(fā)病。

        2.過敏

        若患者對花粉、粉塵、真菌孢子存在過敏,吸入后會刺激機體的免疫系統(tǒng),出現(xiàn)變態(tài)反應,引起氣管炎。

        3.物理刺激

        吸入冷空氣、粉塵、香煙霧氣等刺激性氣體,會刺激氣管黏膜,長期如此可引起炎癥。

        4.氣道高反應性

        自身氣道對外界刺激較為敏感,出現(xiàn)過于強烈的收縮,長期受外界刺激可引起慢性炎癥。

      就醫(yī)

        氣管炎的就醫(yī)指征有出現(xiàn)明顯咳嗽咳痰癥狀、出現(xiàn)發(fā)熱、癥狀持續(xù)加重等。

        1.出現(xiàn)明顯咳嗽咳痰癥狀

        出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀,較為明顯,在運動后加重,伴有氣喘癥狀。

        2.出現(xiàn)發(fā)熱

        體溫增高,通過休息、物理降溫等方式無法恢復正常。

        3.癥狀持續(xù)加重

        咳嗽癥狀加重,甚至引起哮喘,出現(xiàn)氣喘、呼吸困難等癥狀,持續(xù)處于高熱狀態(tài)。

        出現(xiàn)上述情況者有較大可能患有氣管炎,且病情較重,需要及時就醫(yī)。

      治療

        氣管炎的治療內(nèi)容主要包括一般治療、物理治療、藥物治療等。

        1.一般治療

        避免接觸花粉、油煙、粉塵等物質(zhì),適當休息,增加飲水量,補充發(fā)熱導致的水分流失,避免進食辛辣刺激的食物,以防加重咳嗽癥狀。

        2.物理治療

        出現(xiàn)氣喘、呼吸困難等癥狀者,給予氧氣吸入,改善呼吸,痰液較多者可進行拍背、吸痰,促進痰液排出。

        3.藥物治療

        細菌感染者服用阿莫西林、氧氟沙星、頭孢呋辛等藥物控制感染,使用右美沙芬、噴托維林幫助鎮(zhèn)咳,痰液粘稠者服用氨溴索、乙酰半胱氨酸幫助排痰,促進康復。

      日常

        氣管炎日常應注意合理飲食、適當運動、戒煙限酒、監(jiān)測病情等。

        1.合理飲食

        患病期間消化功能下降,避免進食高脂、高糖類食物,否則可增加消化負擔,禁食辛辣刺激的食物,避免刺激咽喉黏膜,加重不適。

        2.適當運動

        進行慢跑、騎單車等運動,增強體質(zhì),但需避免運動強度過大,否則可引起氣喘、胸悶。

        3.戒煙限酒

        禁止抽煙,避免吸入二手煙,限制酒精的攝入,否則可能加重氣道炎癥。

        4.監(jiān)測病情

        觀察咳嗽出現(xiàn)的頻率,及是否出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀,若癥狀持續(xù)加重,需要就醫(yī)。

      預防

        氣管炎可通過防寒保暖、規(guī)律作息、嚴格戒煙、減少外出等方式進行預防。

        1.防寒保暖

        季節(jié)更換時做好保暖工作,避免受寒,以防免疫力下降。

        2.規(guī)律作息

        養(yǎng)成良好的作息規(guī)律,避免長期熬夜,保證充足的睡眠,有利于增強體質(zhì)。

        3.嚴格戒煙

        避免吸煙,不可接觸二手煙,避免吸入粉塵、霧霾等刺激性氣體。

        4.減少外出

        流感高發(fā)季節(jié),避免外出,不可前往人群密集的公共場所,降低感染的風險。

      診斷

        支氣管炎可通過體格檢查、血液檢查、痰液檢查、X線檢查等方式進行診斷。

        1.體格檢查

        聽診發(fā)現(xiàn)背部、雙肺底部存在濕啰音,或出現(xiàn)廣泛哮鳴音,患有支氣管的可能性較大。

        2.血液檢查

        進行血常規(guī)檢查,觀察白細胞總數(shù)、中性粒細胞計數(shù)是否改變,判斷機體是否存在細菌、病毒感染。

        3.痰液檢查

        采集痰液進行細菌培養(yǎng),明確致病菌,為后期治療提供幫助。

        4.X線檢查

        若發(fā)現(xiàn)肺部紋理增粗,出現(xiàn)斑塊樣陰影,表示炎癥波及肺部。

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