肝膽濕熱是中醫(yī)病證名,是指濕熱之邪蘊(yùn)結(jié)于肝膽的病變。
肝膽濕熱的發(fā)病原因與外感濕熱、飲食不節(jié)、脾胃虛弱等有關(guān),主要表現(xiàn)為脅肋脹痛、寒熱口苦、皮膚鞏膜發(fā)黃、舌苔黃膩等。如果不及時(shí)給予處理,會因?yàn)楦文懯栊构δ苁СS绊懼薪蛊⑽?,從而兼挾肝胃不和,表現(xiàn)為食欲不振、惡心嘔吐、腹脹等癥狀。臨床以利濕清熱,清肝利膽等藥物治療為主。
患者日常需要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,保證起居有節(jié)。
肝膽濕熱的癥狀有消化功能異常、黃疸、濕熱癥狀等。
1、消化功能異常
因?yàn)闈駸醿?nèi)阻,脾胃受納運(yùn)化功能失常,患者會出現(xiàn)腹脹、食欲不振、厭惡油膩等癥狀。
2、黃疸
由于膽汁分泌及排泄受阻,主要表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染,尿液顏色發(fā)黃等癥狀,少部分患者還會出現(xiàn)皮膚瘙癢癥狀。
3、濕熱癥狀
男性患者會有陰囊濕疹、睪丸潮濕、睪丸腫脹墜痛等表現(xiàn),女性患者則以外陰瘙癢、帶下癥狀為主,還會伴有小腹脹滿,小便點(diǎn)滴而下或閉塞不通等癥狀。
肝膽濕熱的病因常見于外感濕熱、飲食不潔、脾胃虛弱等。
1、外感濕熱
長期生活在潮濕的地方或是素體陽虛者,濕邪由表入里后,日久化熱,蘊(yùn)結(jié)于肝膽會引起肝膽濕熱。
2、飲食不潔
長期食用肥甘厚味的食物容易生濕助熱,影響脾胃功能,導(dǎo)致脾胃運(yùn)化水谷精微功能失調(diào),濕熱內(nèi)生。
3、脾胃虛弱
先天不足或是病后沒有注意調(diào)理會導(dǎo)致脾虛水濕內(nèi)生,波及肝膽,從而引起肝膽濕熱。
若近期經(jīng)常有明顯的口苦、腹脹脅痛、食欲不振等癥狀,可以就診中醫(yī)科。
其次,若女性發(fā)現(xiàn)自己近期有外陰瘙癢、帶下色黃、尿頻、尿急以及胃脘脹滿等癥狀時(shí),也要及時(shí)就醫(yī)。男性若是出現(xiàn)陰囊潮濕、睪丸腫脹墜痛伴有目黃、身黃、小便黃等癥狀時(shí)要及時(shí)就診中醫(yī)科,醫(yī)生會通過號脈辨證的方式診斷疾病。
確診的患者日常應(yīng)注意飲食有節(jié),避免進(jìn)食辛辣、刺激、生冷的食物。癥狀明顯好轉(zhuǎn)后可以適當(dāng)參加舒緩的運(yùn)動(dòng)提高身體素質(zhì)。
肝膽濕熱的治療方法有一般治療、藥物治療、中醫(yī)治療等。
1、一般治療
建議日常飲食以素食為主,避免吃辛辣、肥厚油膩的食物,增加清熱利濕食物的攝入,如西瓜、番茄、芹菜、荸薺、赤小豆等。
2、藥物治療
在醫(yī)生辨證后可以服用龍膽瀉肝丸、茵梔黃顆粒、苦黃顆粒等中成藥或是使用生地黃、當(dāng)歸、車前子、澤瀉等中藥調(diào)理。
3、中醫(yī)治療
取日月、陰陵泉、內(nèi)庭等穴位采用瀉法針刺或是推拿心俞、膈俞穴,有調(diào)理的作用。
肝膽濕熱患者日常需要注意情緒調(diào)理、保證合理飲食、適當(dāng)參加鍛煉、做好病情監(jiān)測等。
1、注意情緒調(diào)理
避免長時(shí)間處于緊張、焦慮、不安等不良情緒中,保持開朗樂觀的情緒可以使肝氣條達(dá),有利于疾病康復(fù)。
2、保證合理飲食
飲食以清淡、易消化、營養(yǎng)豐富為主,可以適當(dāng)增加新鮮的水果、蔬菜的攝入,減少肥厚油膩、辛辣刺激食物,避免飲酒。
3、適當(dāng)參加鍛煉
身體好轉(zhuǎn)后可以適當(dāng)參加太極拳、八段錦、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng),有助于增強(qiáng)體質(zhì)。
4、做好病情監(jiān)測
治療期間要注意觀察脅痛的部位、程度、持續(xù)時(shí)間是否有變化。小便顏色、皮膚瘙癢程度是否加重,若有明顯異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
保證生活起居有節(jié)、保持情志調(diào)暢、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣等措施可以預(yù)防肝膽濕熱。
1、保證生活起居有節(jié)
注意勞逸結(jié)合,避免長時(shí)間熬夜、勞累,生活起居要有規(guī)律。
2、保持情志調(diào)暢
保持開朗樂觀的情緒,避免長期處于不良情緒中有助于肝臟疏泄。
3、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣
清淡飲食,避免飲酒,減少蔥、姜、蒜、肥肉、油炸食品、辛辣、刺激、肥甘厚味食物的攝入有助于調(diào)理脾胃,避免脾虛引起水濕停滯。
通過體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等方式可以診斷是否是肝膽濕熱。
1、體格檢查
望診可以觀察患者的面色、神態(tài)、口唇指甲顏色、舌質(zhì)與舌苔變化等。聞診可以根據(jù)患者的聲音判斷語調(diào)的高低,初步判斷疾病的性質(zhì)。問診通過采集病史對患者有進(jìn)一步了解。切診包括脈診和按診,肝膽濕熱一般為脈弦數(shù)。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
包括血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)以及血生化檢查等,可以判斷是否存在紅細(xì)胞破壞、膽管阻塞等情況。
3、影像學(xué)檢查
B超檢查可以了解肝臟的大小,肝內(nèi)是否有占位性病變,排除其他引起黃疸的情況。膽囊造影可以顯示是否存在膽道梗阻,能與梗阻性黃疸相鑒別。
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