膜性腎病主要是指自身免疫功能異常,腎小球上皮側(cè)免疫復(fù)合物沉積,造成足細胞損傷和腎小球濾過屏障被破壞而引起的腎臟疾病。
膜性腎病可發(fā)生在任意年齡段,但是40-60歲是發(fā)病高峰,男性的患病率一般高于女性?;颊甙l(fā)生膜性腎病的情況時,其可能會出現(xiàn)蛋白尿、鏡下血尿、血壓升高、水腫等不適癥狀,如果患者不及時采取針對性的治療措施,則會造成其病情持續(xù)加重,進而導(dǎo)致其出現(xiàn)腎靜脈血栓形成、急性腎功能衰竭等并發(fā)癥。
膜性腎病的癥狀有蛋白尿、鏡下血尿、水腫、血壓升高等。
1.蛋白尿
患者發(fā)生膜性腎病的情況時,可引起腎小球的濾過屏障損傷,造成其體內(nèi)的蛋白質(zhì)進入尿液中,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)蛋白尿的癥狀。
2.鏡下血尿
膜性腎病導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎實質(zhì)損傷的情況時,紅細胞可從損傷的毛細血管處進入尿液內(nèi),促使患者出現(xiàn)鏡下血尿的癥狀。
3.水腫
膜性腎病可導(dǎo)致患者過多的蛋白質(zhì)流失的情況時,引起低蛋白血癥,血漿中的水分外滲至組織液中時,患者可表現(xiàn)為水腫。
4.血壓升高
患者患有膜性腎病時,可引起腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)興奮,引起高血壓形成,患者此時則會出現(xiàn)血壓升高的癥狀。
膜性腎病主要是由于自身免疫功能異常、病毒感染、用藥不當(dāng)?shù)仍蛞鸬摹?/p>
1.自身免疫功能異常
特發(fā)性膜性腎病無明確的病因,該疾病屬于腎臟特異性自身免疫疾病,與自身免疫功能異常有關(guān)。
2.病毒感染
患者感染乙型肝炎病毒后,病毒可不斷在其體內(nèi)復(fù)制,對其腎臟產(chǎn)生刺激,使其出現(xiàn)腎小球損傷的情況,從而引發(fā)膜性腎病形成。
3.用藥不當(dāng)
患者長期大劑量使用青霉胺、非甾體類抗炎藥等藥物時,可引起腎功能損傷,患者此時也可能會發(fā)生膜性腎病。
膜性腎病的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀
患者出現(xiàn)無癥狀性蛋白尿的癥狀時,應(yīng)該及時到醫(yī)院進行相關(guān)檢查,明確引起蛋白尿的原因,采取相應(yīng)的治療措施。
2.病情加重
患者出現(xiàn)胸腔積液、腹水等表現(xiàn)時,應(yīng)當(dāng)立刻去正規(guī)的醫(yī)院進行系統(tǒng)地治療,引流液體,減輕其水腫的情況。
3.引起并發(fā)癥
患者出現(xiàn)急性腎功能衰竭、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥時,需要及時就醫(yī),有助于改善患者的腎功能。
膜性腎病的治療方法有一般治療、藥物治療、放射治療等。
1.一般治療
患者日常生活中應(yīng)該多休息,保證充足的睡眠,及時補充機體需要的營養(yǎng)物質(zhì),使其保持充足的體力。
2.藥物治療
患者可以遵醫(yī)囑使用鹽酸貝那普利片、卡托普利片等藥物,有助于改善其血壓升高的情況;患者還應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、復(fù)方環(huán)磷酰胺片等藥物,加快患者病情的恢復(fù)。
3.放射治療
患者的腎臟出現(xiàn)腫瘤時,可以進行放射治療,抑制腫瘤組織的生長,縮小腫瘤體積,延緩病情的進展。
膜性腎病日常應(yīng)注意合理膳食、預(yù)防感染、保證充分的休息等。
1.合理膳食
患者日常生活中及時補充優(yōu)質(zhì)蛋白,出現(xiàn)腎功能損傷的情況時,則需要限制蛋白質(zhì)的攝入,以免加重腎臟負擔(dān),不利于恢復(fù)。
2.預(yù)防感染
患者平時應(yīng)該盡量不要去人多、通風(fēng)較差的公共場所,防止其出現(xiàn)上呼吸道感染的情況,從而導(dǎo)致患者病情加重。
3.保證充分的休息
患者患病期間應(yīng)該保證生活作息規(guī)律,避免過于勞累,保證充足的睡眠時間,有助于疾病的恢復(fù)。
預(yù)防膜性腎病的方法有遵醫(yī)囑用藥、避免感染、積極治療惡性腫瘤等。
1.遵醫(yī)囑用藥
人體日常生活中應(yīng)該嚴格遵醫(yī)囑用藥,避免擅自使用易引起腎功能損傷的藥物,幫助預(yù)防膜性腎病的形成。
2.避免感染
人體平常還需要注意避免感染乙型肝炎病毒,以免病毒在其體內(nèi)復(fù)制,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)膜性腎病的情況。
3.積極治療惡性腫瘤
人體患有惡性腫瘤時,應(yīng)該積極治療惡性腫瘤,防止癌細胞轉(zhuǎn)移至其腎臟部位,誘發(fā)膜性腎病的發(fā)生。
膜性腎病的診斷方法有實驗室檢查、影像學(xué)檢查等。
一、實驗室檢查
1、尿常規(guī)檢查
患者進行尿常規(guī)檢查時,醫(yī)生可以判斷其是否存在鏡下血尿、蛋白尿等情況,患者出現(xiàn)蛋白尿陽性檢查結(jié)果時,還需要進行24小時蛋白尿定量檢查。
2、血常規(guī)檢查
患者進行血常規(guī)檢查的目的是,判斷其是否存在貧血的情況以及貧血的輕重程度。
2、血生化檢查
患者進行血生化檢查時,能夠判斷其是否存在低蛋白血癥、高脂血癥等疾病,明確膜性腎病的病因。
二、影像學(xué)檢查
1、彩超檢查
患者進行腎臟彩超檢查時,可以觀察其雙側(cè)腎臟的體積是否正常,有無增大或縮小的表現(xiàn)。
2、腎靜脈造影檢查
患者進行腎靜脈造影檢查時,能夠了解其腎靜脈內(nèi)血液的流動情況,判斷其是否存在腎靜脈血栓形成的表現(xiàn)。
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