眼睛在非調(diào)節(jié)狀態(tài)下,外界的平行光線經(jīng)過眼睛屈光系統(tǒng)后不能在視網(wǎng)膜黃斑中心凹聚焦,從而無法產(chǎn)生清晰的成像,被稱為屈光不正。
常見的屈光不正包括近視、遠(yuǎn)視、散光。近視是指眼睛調(diào)節(jié)放松時(shí)平行光線在經(jīng)過屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜前,患者會(huì)有視近處清楚、遠(yuǎn)處模糊的現(xiàn)象;遠(yuǎn)視則是眼睛調(diào)節(jié)放松時(shí)平行光線經(jīng)過屈光系統(tǒng)聚焦在視網(wǎng)膜之后造成的,患者會(huì)有看遠(yuǎn)處物體清楚、近處模糊的表現(xiàn)。散光是平行光線進(jìn)入眼內(nèi)后,因?yàn)檠矍蛟诓煌游缇€上屈光力不等,導(dǎo)致進(jìn)入眼內(nèi)的光線不能在同一平面上匯集成焦點(diǎn),因此患者會(huì)有看近處、遠(yuǎn)處均不清楚的現(xiàn)象。
屈光不正患者日常要保證良好的用眼習(xí)慣,盡量避免熬夜,減少視疲勞。
屈光不正包括近視、遠(yuǎn)視以及散光,不同類型的屈光不正,癥狀會(huì)有所差別。
1、近視
患者主要表現(xiàn)為近距離視物的時(shí)候比較清晰,遠(yuǎn)距離視物的時(shí)候較為模糊,且看遠(yuǎn)距離事物時(shí)需要瞇眼;如果是病理性近視,患者還會(huì)有眼睛閃光感、自覺眼前有漂浮物等癥狀。
2、遠(yuǎn)視
與近視的癥狀相反,看遠(yuǎn)處物體較為清楚,看近處物體很模糊。
3、散光
看近處、遠(yuǎn)處的物體都不清楚,且視物會(huì)發(fā)現(xiàn)有重影。
屈光不正的發(fā)病原因與遺傳、環(huán)境、病理因素以及其他因素等有關(guān)。
1、遺傳
研究發(fā)現(xiàn),父母一方或雙方存在高度近視的子女出現(xiàn)近視的概率會(huì)比正常人要高。
2、環(huán)境
長時(shí)間近距離工作、盯著電子屏幕、用眼時(shí)照明強(qiáng)度不當(dāng)?shù)纫蛩囟紩?huì)加重屈光不正的發(fā)生及進(jìn)展。
3、病理因素
角膜和/或晶狀體先天發(fā)育不良可引起先天性散光;其次,核性白內(nèi)障會(huì)增加病理性近視的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn);眼內(nèi)腫瘤、視網(wǎng)膜脫離等因素會(huì)增加遠(yuǎn)視的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
4、其他因素
用眼姿勢不當(dāng),經(jīng)常揉眼睛會(huì)壓迫角膜導(dǎo)致其形狀發(fā)生改變,出現(xiàn)屈光不正。
當(dāng)患者自覺看近處物體或遠(yuǎn)處物體有明顯模糊、視力下降或是重影等現(xiàn)象時(shí),可以就診眼科,醫(yī)生可通過視力表、驗(yàn)光、裂隙燈等檢查明確病因。
其次,當(dāng)患者自覺夜間視力下降,眼睛有閃光感時(shí),也可就診眼科,不能排除有病理性高度近視的可能,醫(yī)生會(huì)通過采集病史、眼部檢查等方式明確屈光不正的類型及程度。另外,近期頻繁的有眼睛酸脹、干澀等視疲勞癥狀或是發(fā)現(xiàn)自己看東西的時(shí)候有遮擋、光覺異常等情況時(shí),可能是視網(wǎng)膜或眼底病變造成的,需要進(jìn)一步就醫(yī)明確診斷。
屈光不正患者日常需要保證良好的用眼習(xí)慣,避免在昏暗的場所內(nèi)看書、學(xué)習(xí),可以通過眼保健操緩解視疲勞。
屈光不正的治療方式有一般治療、手術(shù)治療等。
1、一般治療
患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下完善綜合驗(yàn)光后配制適合自己眼睛度數(shù)的框架眼鏡,有助于矯正視力。不愿意配戴框架眼鏡的患者可以選擇配戴角膜接觸鏡。
2、手術(shù)治療
通過手術(shù)方式可以改善眼睛的屈光狀態(tài),手術(shù)方式包括角膜屈光手術(shù)、眼內(nèi)屈光手術(shù)以及鞏膜屈光手術(shù)等。其中角膜屈光手術(shù)分為非激光性角膜屈光手術(shù)以及激光性角膜屈光手術(shù);眼內(nèi)屈光手術(shù)則包括白內(nèi)障摘除合并人工晶狀體植入術(shù)、透明晶狀體摘除合并人工晶狀體植入術(shù)等;鞏膜屈光手術(shù)以后鞏膜加固術(shù)、鞏膜擴(kuò)張術(shù)為主。
屈光不正患者要注意調(diào)整作息、保證良好的用眼習(xí)慣以及調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、定期進(jìn)行眼科檢查等。
1、調(diào)整作息
減少熬夜的次數(shù),保證有充足的睡眠時(shí)間才能使眼睛得到休息,減少視疲勞的情況。
2、保證良好的用眼習(xí)慣
減少電子設(shè)備的使用時(shí)間,用眼一小時(shí)左右可以通過眼保健操、遠(yuǎn)近聚焦交替訓(xùn)練等方式緩解視疲勞,注意用眼時(shí)候的采光亮度。
3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
平時(shí)多吃含有維生素A以及ω-3脂肪酸的食物,如胡蘿卜、三文魚、龍利魚等,減少辛辣刺激食物的攝入,少吃高糖食物。
4、定期進(jìn)行眼科檢查
定期就診眼科完善眼部檢查,了解視力、眼壓、視野、眼軸等情況的變化。
通過保證良好的用眼習(xí)慣、改善照明環(huán)境、增加戶外活動(dòng)等方面有助于預(yù)防屈光不正。
1、保證良好的用眼習(xí)慣
日常應(yīng)注意用眼距離大于一尺,即33cm左右,保持良好坐姿。長時(shí)間用眼后要注意眺望遠(yuǎn)方或是通過做眼保健操緩解視疲勞。
2、改善照明環(huán)境
避免在光線昏暗的場所內(nèi)看書、學(xué)習(xí)。晚上玩手機(jī)時(shí)盡量開燈,不要在黑暗場所看電子屏幕。
3、增加戶外活動(dòng)
平時(shí)可以適當(dāng)增加戶外活動(dòng),有助于降低屈光不正的風(fēng)險(xiǎn)。
屈光不正包括近視、遠(yuǎn)視以及散光,不同類型的屈光不正診斷方式有所差別。
1、近視
患者可以通過視力檢查方式將可疑近視與正常人區(qū)別開;對于12歲以下初次驗(yàn)光者需要使用散瞳劑滴眼將睫狀肌麻痹后驗(yàn)光;其次,還可通過眼底檢查、裂隙燈檢查等方式判斷受檢者是否存在眼底病變。
2、遠(yuǎn)視
患者看近處物體模糊,看遠(yuǎn)處物體相對正常時(shí)可以就診眼科通過視功能、驗(yàn)光、超聲等檢查方式做出診斷。
3、散光
低度散光患者遠(yuǎn)、近視力都尚可,高度散光患者遠(yuǎn)、近視力都比較差,可以通過角膜曲率計(jì)以及角膜地形圖檢查,根據(jù)角膜不同子午線的角膜曲率半徑或屈光力結(jié)果確定角膜有無散光或散光度。
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