妄想性障礙主要是指以長期持續(xù)性、系統(tǒng)性妄想為主要臨床表現(xiàn)的精神障礙性疾病。
妄想性障礙可發(fā)生在18-90歲的人群之間,患者的平均患病年齡為40歲,女性患者的數(shù)量略高于男性患者?;颊甙l(fā)生妄想性障礙的情況時,其可能會出現(xiàn)煩躁、憤怒、怨恨、自命不凡等不適癥狀。如果患者未采取及時有效的治療措施,則會造成其病情進一步加重,從而導致其出現(xiàn)疾病預后不佳的情況。
妄想性障礙包括被害型、鐘情型、夸大型以及嫉妒型四種類型,疾病類型不同,臨床癥狀也會有所區(qū)別,具體如下:
1.被害型
被害型妄想性障礙患者經(jīng)常沉浸于自己被迫害、密謀計算和被傷害的妄想中,使其被煩躁、憤怒等不良情緒所困擾,患者此時易出現(xiàn)威脅或傷害他人的行為。
2.鐘情型
患者發(fā)生鐘情型妄想性障礙的情況時,其可能會堅定地認為某一異性對自己充滿愛慕之情,但是因為多種原因無法公開表達,患者此時可能會通過打電話、發(fā)短信、送禮物等方法聯(lián)系被妄想的目標。
3.夸大型
患者患有夸大型妄想性障礙時,經(jīng)常會認為自己才華出眾、思維敏捷,出現(xiàn)自命不凡的表現(xiàn),患者的思維可能存在與狂躁相關的夸大,但是與躁狂癥有所區(qū)別。
4.嫉妒型
嫉妒型妄想性障礙患者日常生活中經(jīng)常會采取跟蹤、監(jiān)視等方法檢查配偶的辦公室、信件等,限制配偶的日?;顒?,過高程度的嫉妒可能會引起憤怒的情緒,使其出現(xiàn)暴力行為。
妄想性障礙主要是由于遺傳因素、生物學因素、心理環(huán)境因素等原因引起的。
1.遺傳因素
妄想性障礙具有遺傳性,患者的直系親屬患有妄想性障礙時,其患有妄想性障礙的患病率較高。
2.生物學因素
患者出現(xiàn)大腦神經(jīng)遞質不平衡的情況時,其大腦中神經(jīng)細胞信息的傳遞與交換可受到影響,從而導致其出現(xiàn)妄想性障礙的情況。
3.心理環(huán)境因素
臨床研究表明,長期處于高壓力環(huán)境中以及性格孤僻的患者易發(fā)生妄想性障礙的情況。
妄想性障礙的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應癥狀、病情加重、預后受到影響等。
1.出現(xiàn)相應癥狀
患者長期出現(xiàn)有人蓄意謀害自己、暗戀自己的妄想時,應該及時尋求精神科醫(yī)生的幫助,進行相關檢查,有助于明確妄想性障礙的診斷。
2.病情加重
患者出現(xiàn)傷害自己或他人的暴力行為時,需要立刻對疾病進行干預,防止其再次出現(xiàn)暴力行為,對病情的恢復產(chǎn)生影響。
3.預后受到影響
患者未及時采取相應的治療措施,導致其病情持續(xù)加重時,應當立刻進行針對性治療,可以在一定程度上改善其預后不佳的情況。
妄想性障礙的治療方法有一般治療、藥物治療、認知行為治療等。
1.一般治療
患者日常生活中應該積極與精神科醫(yī)生進行交談和溝通,保持情緒的穩(wěn)定,防止其出現(xiàn)自傷和傷害他人的暴力行為。
2.藥物治療
患者可以遵醫(yī)囑使用鹽酸氯丙嗪片、氟哌啶醇片等藥物,有助于阻斷其中腦-邊緣-皮質DA通路的D2受體,從而減輕其妄想、焦慮等不適癥狀。
3.認知行為治療
醫(yī)生可以通過討論與批判,打破患者對妄想想法的解釋,改善其認知異常的情況,對疾病的恢復有良好的促進作用。
妄想性障礙日常應注意定期復查、病情監(jiān)測、加強體育鍛煉等。
1.定期復查
患者患病期間,應該遵醫(yī)囑定期去醫(yī)院復查,以便醫(yī)生及時根據(jù)其病情的變化調整治療方案,從而緩解患者的不適癥狀。
2.病情監(jiān)測
家屬日常生活中應當對患者的病情進行監(jiān)測,如果其出現(xiàn)病情加重的情況,則需要立即就醫(yī),進行進一步檢查和治療。
3.加強體育鍛煉
患者平時可以適當進行太極拳、八段錦等運動,有助于提高機體抵抗力,延緩腦功能的衰退,促進其病情的恢復。
臨床上并沒有有效預防妄想性障礙的方法,但是通過科普教育、學習精神心理學知識、建立健康的家庭關系可以減少妄想性障礙的發(fā)生。
1.科普教育
醫(yī)務人員應該加強對落后地區(qū)的科普教育,消除落后地區(qū)人體的封建迷信觀念,防止其出現(xiàn)妄想性障礙的情況。
2.學習精神心理學知識
有妄想性障礙家族史的人體平時應該學習精神心理學知識,有助于早期發(fā)現(xiàn)異常的情緒和行為,改善妄想性障礙的預后。
3.建立健康的家庭關系
人體還需要建立健康的家庭關系,避免自己或伴侶占據(jù)家庭中的主導地位,防止家庭成員過于依賴主導者,誘發(fā)妄想性障礙的發(fā)生。
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