十二指腸球炎大多是因?yàn)橛拈T(mén)螺桿菌感染、胃酸及膽汁刺激等因素對(duì)十二指腸球部黏膜共同作用引起的十二指腸球部炎癥。
十二指腸球炎主要是內(nèi)鏡下診斷,內(nèi)鏡下檢查可發(fā)現(xiàn)十二指腸球部黏膜充血、水腫,患者可有上腹痛、腹脹、反酸、噯氣、惡心、嘔吐等癥狀。如果伴有腸黏膜糜爛,患者還會(huì)有少量消化道出血,如黑便。十二指腸球炎在確診后經(jīng)過(guò)規(guī)范治療一般愈后良好,可以達(dá)到治愈。
患者日常需要養(yǎng)成定時(shí)進(jìn)餐的習(xí)慣,規(guī)律飲食,避免長(zhǎng)期過(guò)量飲用濃茶或咖啡。
十二指腸球炎的癥狀有腹痛、惡心及嘔吐、反酸以及其他癥狀等。
1、腹痛
疼痛主要發(fā)生在上腹部,疼痛呈周期性、節(jié)律性,疼痛多在空腹或凌晨時(shí)出現(xiàn)。
2、惡心及嘔吐
患者常會(huì)伴有消化不良癥狀,如餐后早飽感、噯氣、惡心、嘔吐等,嘔吐物通常為胃內(nèi)容物。有少量消化道出血的患者會(huì)嘔出咖啡色內(nèi)容物。
3、反酸
患者會(huì)因?yàn)槲杆岱置谶^(guò)多出現(xiàn)反酸、燒心的癥狀。
4、其他癥狀
患者會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)期腹痛、惡心、嘔吐等癥狀導(dǎo)致食欲降低,出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、乏力、消瘦等全身癥狀。
十二指腸球炎的基本病因有感染、化學(xué)藥物因素、精神因素、不良生活習(xí)慣等。
1、感染
幽門(mén)螺桿菌、真菌、結(jié)核分枝桿菌等致病菌會(huì)削弱十二指腸黏膜的防御及修復(fù)能力,引發(fā)十二指腸球炎。
2、化學(xué)藥物因素
非甾體抗炎藥,如阿司匹林、布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等,會(huì)破壞十二指腸黏膜修復(fù)功能,造成糜爛和出血。
3、精神因素
長(zhǎng)時(shí)間的精神緊張、應(yīng)激事件或是重大心理創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致腸黏膜缺血、損傷。
4、不良生活習(xí)慣
長(zhǎng)期吸煙、酗酒會(huì)損傷胃腸黏膜,引發(fā)炎癥反應(yīng)。
經(jīng)常出現(xiàn)規(guī)律性腹痛或是有明顯上腹部不適,伴有反酸、噯氣等癥狀的患者需要及時(shí)就診消化內(nèi)科。
其次,如果患者經(jīng)常在饑餓時(shí)或是凌晨出現(xiàn)胃部疼痛,要及時(shí)就醫(yī)完善胃鏡檢查明確診斷。另外,有胃腸病史的患者,近期在過(guò)量飲酒、服用非甾體類(lèi)抗炎藥物后出現(xiàn)劇烈腹痛、惡心、嘔吐等消化道癥狀時(shí)需要立即就醫(yī)。
確診十二指腸球炎的患者日常需要戒煙、限酒,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,保證充分的睡眠時(shí)間。
十二指腸球炎的治療方法有一般治療、藥物治療等。
1、一般治療
患者需要調(diào)整生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣,保證充足睡眠,飲食需要多樣化,避免偏食、長(zhǎng)期過(guò)量飲酒,少吃熏制、腌制的食物,多吃新鮮的蔬菜、水果等。
2、藥物治療
因?yàn)槭改c球炎通常有胃酸分泌過(guò)多現(xiàn)象,因此患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抑制胃酸的藥物,如法莫替丁、奧美拉唑、蘭索拉唑等。如果是感染幽門(mén)螺桿菌引起的,則還要配合兩種抗生素及一種鉍劑治療,如阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀、果膠鉍等。
十二指腸球炎患者日常需要注意調(diào)整飲食習(xí)慣,保證良好的作息以及及時(shí)對(duì)癥處理等。
1、調(diào)整飲食
習(xí)慣養(yǎng)成定期就餐的習(xí)慣,避免暴飲暴食。飲食需要有節(jié)制,可以適當(dāng)多吃清淡、溫軟的食物,減少對(duì)胃黏膜的刺激。避免飲酒、咖啡、濃茶等。
2、保證良好的作息
養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,避免過(guò)度勞累、熬夜,睡眠時(shí)間要充足。
3、及時(shí)對(duì)癥處理
出現(xiàn)腹脹、腹痛不適的患者要注意上腹部保暖,可以用熱水袋或熱毛巾局部熱敷,輕輕按摩上腹部。如果治療效果不佳或是癥狀加重,需要及時(shí)就醫(yī)。
避免濫用藥物、加強(qiáng)餐具消毒、避免吸煙飲酒等措施可以預(yù)防十二指腸球炎。
1、避免濫用藥物
停用不必要的非甾體抗炎藥。如果患者必須用藥,需要告知醫(yī)生,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情制定使用藥物。
2、加強(qiáng)餐具消毒
使用的餐具需要高溫消毒,以免殘留幽門(mén)螺桿菌。必要時(shí)需使用公筷,避免交叉感染。
3、避免吸煙飲酒
避免吸煙、飲酒可以降低煙草、酒精對(duì)胃黏膜的損傷,從而降低十二指腸球炎的患病幾率。
通過(guò)胃鏡及黏膜活檢、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)、血常規(guī)、X線鋇餐造影等檢查可以診斷是否存在十二指腸球炎。
1、胃鏡及黏膜活檢
通過(guò)胃鏡可以直接觀察到十二指腸球部黏膜位置是否有充血、水腫、糜爛、出血等情況。必要時(shí)可以取組織做病理學(xué)檢查。
2、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)
一般選擇碳13、碳14尿素呼氣試驗(yàn),可以檢查患者是否有幽門(mén)螺桿菌感染。
3、血常規(guī)
血紅蛋白指標(biāo)可以提示有無(wú)消化道出血的現(xiàn)象,也可作為貧血的判斷依據(jù)之一。
4、X線鋇餐造影
可以幫助診斷是否伴有十二指腸潰瘍,潰瘍患者會(huì)有十二指腸球部充盈不良或不充盈的現(xiàn)象。
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