垂體瘤是一組起源于腺垂體、神經(jīng)垂體以及胚胎期顱咽管囊殘余鱗狀上皮細(xì)胞的腫瘤。
垂體位于大腦的底部,在鼻子后面的深處,類似于一個(gè)豆子大小的器官,可以產(chǎn)生激素,調(diào)節(jié)人體的血壓、生長和生殖等多項(xiàng)生理功能。而垂體瘤就是起源于這部分腺體的腫瘤,可導(dǎo)致垂體分泌激素過多或不足,從而引起腫瘤壓迫和激素分泌異常的相關(guān)癥狀,比如頭痛、視力減退、肢端肥大、甲狀腺功能亢進(jìn)等。一般來說,大部分的垂體瘤都屬于良性病變,患者在經(jīng)過手術(shù)、藥物治療后,病情可得到有效控制,通常不會(huì)對(duì)生活和工作造成影響。
垂體瘤主要表現(xiàn)為腫瘤壓迫癥狀以及激素分泌異常相關(guān)癥狀。
1、腫瘤壓迫癥狀
腫瘤壓迫導(dǎo)致頭痛、眼角痛、雙顳部位疼痛等;壓迫視神經(jīng)可引起視力減退、視野缺損、眼底改變等;壓迫下丘腦可導(dǎo)致尿崩癥,引起多尿、多飲、煩渴等;壓迫腦神經(jīng)可引起眼瞼下垂、復(fù)視、眼外肌麻痹等。
2、激素分泌異常相關(guān)癥狀
促腎上腺皮質(zhì)激素分泌型垂體瘤可引發(fā)庫欣綜合征,表現(xiàn)為軀干部脂肪堆積、腹部皮膚出現(xiàn)紫紋、血壓升高、血糖升高、面部痤瘡、骨質(zhì)疏松等;催乳素瘤可導(dǎo)致女性月經(jīng)不調(diào)、不育、泌乳,男性勃起功能障礙、性欲喪失以及乳房發(fā)育等。
垂體瘤主要與基因突變、下丘腦調(diào)控激素紊亂以及遺傳等因素有關(guān)。
垂體瘤的發(fā)病原因并不完全明確,研究認(rèn)為可能與基因突變、下丘腦調(diào)控激素紊亂以及遺傳等因素有關(guān)。其中,細(xì)胞發(fā)生基因突變是垂體發(fā)生病變的根本原因,可導(dǎo)致細(xì)胞不斷增殖和發(fā)展,從而誘發(fā)垂體瘤。其次,在基因突變的前提下,如果下丘腦調(diào)控激素作用發(fā)生紊亂,會(huì)增加垂體瘤的風(fēng)險(xiǎn)。另外,垂體瘤還具有一定的遺傳傾向,雖然大多數(shù)患者體內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)遺傳易感基因,但研究發(fā)現(xiàn),少數(shù)患者家族中有家族聚集的特點(diǎn)。
當(dāng)出現(xiàn)頭痛、視力減退以及其他垂體瘤相關(guān)癥狀時(shí),患者應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就醫(yī)。
雖然垂體瘤是一種良性疾病,不像其他惡性腫瘤一樣對(duì)生命健康造成巨大威脅,但隨著瘤體的增大和發(fā)展,仍然會(huì)引起一些不適癥狀和并發(fā)癥,比如頭痛、頭暈、視力下降等,部分患者還可出現(xiàn)肢端肥大、性功能下降等癥狀,以至于嚴(yán)重影響生活和工作,當(dāng)垂體瘤引起出血癥狀時(shí),還可引發(fā)垂體卒中,從而引起昏睡、昏迷等癥狀。所以,為了緩解不適,避免病情進(jìn)一步發(fā)展對(duì)健康造成較大的影響,當(dāng)患者出現(xiàn)垂體瘤相關(guān)癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院內(nèi)分泌科就診。
垂體瘤一般可以采取藥物治療、手術(shù)治療以及放療等。
垂體瘤分為無功能性垂體瘤和功能性垂體瘤,其中無占位效應(yīng)的無功能性垂體瘤一般不需要治療,患者平時(shí)做好定期復(fù)查即可。對(duì)于其他垂體瘤而言,除了催乳素瘤,都應(yīng)優(yōu)先選擇手術(shù)方法將腫瘤切除,常用手術(shù)方式包括經(jīng)鼻蝶手術(shù)、經(jīng)額手術(shù)。對(duì)于催乳素瘤和無法手術(shù)的患者而言,可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物進(jìn)行治療,常用藥物有培維索孟、奧曲肽、賽庚啶等。另外,患者在經(jīng)過手術(shù)或藥物治療后,可能還需要通過放療進(jìn)行輔助治療,以降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
垂體瘤患者平時(shí)應(yīng)注意加強(qiáng)營養(yǎng)、調(diào)整生活方式,并遵醫(yī)囑服藥、復(fù)查等。
1、加強(qiáng)營養(yǎng)
垂體瘤患者平時(shí)應(yīng)避免食用辛辣、油膩以及腌制類食物,可以多進(jìn)食一些富含蛋白質(zhì)、維生素和鐵元素的食物,比如牛奶、雞蛋、豆制品、獼猴桃、橘子、橙子、菠菜等,以增強(qiáng)抵抗力,促進(jìn)身體的恢復(fù)。
2、調(diào)整生活方式
戒煙戒酒、避免熬夜,保證充足的睡眠和良好的心態(tài),以促進(jìn)病情的恢復(fù)。
3、遵醫(yī)囑服藥、復(fù)查等
藥物治療患者通常需要長期用藥,切勿自行停藥,以免導(dǎo)致病情反復(fù)。另外,患者還需要遵醫(yī)囑定期復(fù)查,以便了解病情的恢復(fù)情況。
一般可以通過健康的生活方式、做好個(gè)人防護(hù)以及密切觀察身體變化等方式,預(yù)防垂體瘤的發(fā)生。
1、健康的生活方式
平時(shí)保證健康飲食、規(guī)律作息、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以及良好情緒,以提高機(jī)體抵抗力,避免身體受到不良刺激。
2、做好個(gè)人防護(hù)
垂體瘤的發(fā)生與基因突變有一定的關(guān)系,所以平時(shí)應(yīng)盡量避免接觸化學(xué)毒物和放射線,實(shí)驗(yàn)室人員、醫(yī)護(hù)工作者等特殊職業(yè)的人群在暴露環(huán)境下應(yīng)做好防護(hù)措施,盡量減少毒物和射線對(duì)身體的損傷。
3、密切觀察身體變化
平時(shí)做好自我監(jiān)測,密切觀察身體的特殊變化,如有異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便盡早得到治療,降低疾病對(duì)身體的損傷。
垂體瘤的診斷方法一般包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查以及影像學(xué)檢查等。
1、體格檢查
垂體瘤可引起肢端肥大、皮膚紫紋、視力減弱、男性乳房發(fā)育等癥狀,醫(yī)生會(huì)根據(jù)這些臨床表現(xiàn)檢查患者的身體情況,如果發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀,可以做出初步診斷。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
功能性垂體瘤可引起體內(nèi)激素分泌異常,通過檢查催乳素、生長激素、促性腺激素、促甲狀腺激素等指標(biāo),可判斷患者的垂體功能,并判斷垂體瘤的類型。
3、影像學(xué)檢查
頭顱MRI檢查可明確腫瘤的性質(zhì);頭部CT掃描檢查有助于判斷腫瘤周圍有無骨質(zhì)破壞、內(nèi)部有無卒中或鈣化等表現(xiàn)。
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